СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ринофарингит

Добрый день Болею уже 10 день Началось с насморка, на второй день утром выделения стали зелёные, капала пиносол, стало лучше, но насморк не прошёл, через несколько дней снова появился гной. Присутствует кашель сейчас, немного отходит мокрота желтая в течении дня. Лор поставил диагноз острый гнойный ринофарингит. Назначил трамицент спрей и панцеф 400. Чувствую себя не важно, слабость, отсутствие аппетита. На сколько обосновано назначение антибиотиков?

32 года
7 Января 2024·Просмотров: 322·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Юрьевна, ещё забыла добавить держится температура 37,4

Вам необходимо в первую очередь исключить синусит и выполнить общий анализ крови для оценки присоединения бактериальной инфекции.
Небольшая температура может говорить как о вирусном, так и о бактериальном инфекционном процессе

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Юрьевна, загрузила пока то что пришло, посмотрите, пожалуйста.

Срб в норме у вас что более вероятно говорит о вирусной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. Посмотрите, пожалуйста, ещё общий анализ крови пришёл.

В крови признаки вирусной инфекции и аллергии,

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

Принимайте цетрин или зиртек дополнительно по 1 таб в сутки 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. У взрослых чаще всего это синусит, гайморит Гнойный ринофарингит странный на мой взгляд диагноз. В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа. А если есть гнойное отделяемое из носа, как указываете, скорее всего там будут изменения в пазухах
Также добавляется в нос в таких случаях Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней , затем по 1 впр 2 раза в день месяц

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скорее всего у вас острый риносинусит.
В качестве дообследования выполните рентгенографию околоносовых пазух, сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.

Скорее всего назначение антибиотика (панцеф) обосновано. Курс лечения в среднем 7-10 дней.
Также в качестве местного лечения назначается туалет носа с физ.р-ром или препаратами на основе морской воды и на чистый нос назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.

Во время заболевания использовали сосудосуживающие средства? Если да, то какие и сколько дней?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна Евгеньевна, С - реактивный белок 0,23 со/дл. Это высокое значение?

Нет. Это низкое значение. Ваш результат свидетельствует, что в организме нет убедительных данных за сильное воспаление и/или бактериальную инфекцию.
При бактериальных инфекциях СРБ от 30 и выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.