Консультация терапевта /

Повышен ферритин . Что делать? — вопрос №1804909

187 просмотров

Здравствуйте! Месяц назад сдавала анализы , была выявлена анемия железо 4.5 и повышен трансферин и ожсс, гемоглобин 120, ферритин лаборатория не выполнила. Врач назначил уколы железа 10 дней. После пересдала анализы , железо поднялось, гемоглобин остался 120, трансферин и ожсс пришли в норму , ферритин повышен 225 ! На момент сдачи была здорова, за неделю до сдачи болела без температуры , немного насморк и горло першило, на этом всё прошло. Из того что может беспокоить это запоры ( через день хожу в туалет, кал твёрдый). И уже пару месяцев болит крестец больше справа , поясница вся скована , и периодически боль отдает в задний проход тоже справа . Усиливается дискомфорт при вздутии. До этого боль отдавала еще и в бедро правое с чувством онемения но в заднем проходе боли не было . была у проктолога провёл пальцевый осмотр , сказал, что это не по его части. прокололи мовасин , витамины в, мидокалм в октябре, стало немного легче , бедро отпустило . Переживаю очень чтобы не пропустить воспаление...может в кишечнике беда? Или воспаленный крестец тоже может давать повышение ферритина?Что мне делать и что обследовать? Анализы прикрепляю .35 лет вес 59кг.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гэрб, гастропатия,мкб, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .анализ сдавали через сколько дней после последней иньекции ?
Повышение Витамина В12 посде препаратов группы В.
Витамин Д на низкой границе нормы.
Можно прлпить Вигантол по 2000 МЕ в сутки до лета
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, через неделю после последнего укола

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализ на ферритин надо сдавать чере2-3 недели после уколов . Лучше конечно 3.
Если он будет высокий,то сдайте маркер острого воспаления -СРБ
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо
Терапевт
Пожалуйста ,не болейте !
Терапевт
Здравствуйте.
Для выяснения причины повышения ферритина необходимо в один день сдать\повторить - анализ крови на ферритин и анализ крови на С реактивный белок. Если будут повышены оба показателя нужно искать источник воспаления в организме; если будет повышен ферритин, а С реактивный белок в норме - это говорит о повышении ферритина в из-за введения железа.
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, мне очень интересно, почему гемоглобин не съреагировал на железо ? Так бывает?
Терапевт
Гемоглобин медленнее реагирует на введение железа, поэтому курсы лечения препаратами железа, как правило длительные, до 3 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, переживаю чтобы не пропустить проблемы с кишечником... может кал можно сдать? Чтобы воспаление в кишечнике исключить . На что именно сдавать и как подготовиться?
Терапевт
Чтобы понять имеется ли воспалительный компонент в повышении ферритина следует сдать одновременно - анализ крови на ферритин и анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, скажите пожалуйста , на с реактивный белок на тощак сдавать кровь?
Терапевт
Да, голодный промежуток - не мене 8 часов.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. Через сколько дней после уколов железа вы сдавали ферритин? Сейчас что-то из препаратов принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, через 6 дней после последнего укола.пока ничего не принимаю
Терапевт
В таком случае этот уровень ферритина завышен за счёт предыдущих инъекций препаратов железа. Сейчас только сделать контроль показателя через 1 месяц. Ферритин должен будет снизиться. Кроме того, по анализу у вас признаки перенесённой инфекции, которая тоже может давать повышение уровня ферритина.
Терапевт
Здравствуйте,сколько дней прошло после уколов железа ? Сдайте кровь на срб , если он повышен , то идёт какое- то воспаление . По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Витамин на нижней границе нормы - принимайте по 2000ме ( аквадетрим ) , регулярно .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, 6 дней после последнего укола
Терапевт
Это очень мало , надо через 3 недели после уколов
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Есть ли у вас хронические заболевания, помимо железодефицитной анемии? Как давно были у гинеколога?
После приёма витаминов группы В может наблюдаться повышение витамина В12.
Есть небольшие признаки перенесённой вирусной инфекции, вы как раз писали об этом, что переболели недавно.
Ферритин может повышаться и при вирусных инфекциях тоже, поэтому не исключено, что здесь наложилось две ситуации - вирусное заболевание и приём железосодержащих препаратов
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Игоревна, у гениколога бвла 6 мес назад. В июне 2023 удаляли полипы в матке. После все было нормально. В этом месяце контроль узи
Онколог, Терапевт
Сделайте контроль УЗИ обязательно.
И скажите, пожалуйста, делали ли вы хоть раз колоноскопию?
Клиент
Ярослава Игоревна, колоноскопию не делала. Может можно анализ кала сдать для начала, чтобы воспаление посмотреть? А то что гемоглобин после жеьеза остался в том же показателе , так бывает ?
Онколог, Терапевт
Да, кстати, можно провести анализ кала. Обязательно сдайте кал на скрытую кровь, он косвенно даст какие-то сведения о возможных причинах таких показателей.
То, что гемоглобин остался такой же - да это может быть в порядке нормы, потому что вы повысили показатели железа. Но существует ещё такое понятие, как анемия хронических заболеваний. Поэтому для исключения хронических заболеваний, ещё раз повторюсь, сделайте УЗИ малого таза и сдайте кал на скрытую кровь.
Клиент
Ярослава Игоревна, по поводу хронических заболеваний : гэрб, гастрит, хр.пилонефрит мкб, запоры. Бывает в течении недели стул нормальный регулярный, потом неделю две снова твердый калл ( овечий) пью периодически форлакс, мукофальк, и пищевые волокна . Жидкий стул для меня сенсация, в крайних случаях при каком нибудь ротавирусе. И то чаще рвота в таких случаях бывает
Клиент
Ярослава Игоревна, скажите пожалуйста, подготовка нужна к этому анализу кала? Слышала что есть разные методы
Онколог, Терапевт
Нет, именно на скрытую кровь подготовка не требуется.
Терапевт
Здравствуйте. Ферритин это один из маркеров воспаления. Для дообследования крестца - выполните КТ пояснично-крестцовой области. Пересдайте биохимию (срб, ЛДГ, ферритин), ОАМ, выполнить о. гинекологом.
Клиент
Андрей Викторович, спасибо
Терапевт
Скорейшего Вам выздоровления!
Клиент
переживаю чтобы не пропустить проблемы с кишечником... может кал можно сдать? Чтобы воспаление в кишечнике исключить . На что именно сдавать и как подготовиться?
Терапевт
Как на кальпротектин. Подготовки не требуется.
Клиент
Андрей Викторович, а на скрытую кровь нужна подготовка?
Терапевт
Обязательно 2 дня не чистить зубы, не есть и не пить продуктов красного цвета, красного мяса.
Клиент
Андрей Викторович, спасибо
Терапевт
Пожалуйста. Выздоравливайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ответить на вопрос
1 час назад
700.00 р.
Арина
Колоноскопия и антибиотик
2 часа назад
800.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Совместный приём паксила и голд лайн плюс
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Антидепрессанты
3 часа назад
700.00 р.
Дарьяна, Москва
Можно ли принимать ванну с магниевой солью при варикозе?
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диагностика анемии
4 часа назад
800.00 р.
shkriak@gmail.com, Великий Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна