СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1805403

Что вас беспокоит?

Ангина 5 день без улучшения

Добрый день! Заболела 4 января, появилась боль в горле и белый налет на левой миндалине . 5 января боль осталась общее состояние ухудшилось. Приняла одну таблетку Азитромицина. 6 января попала к врачу. Он прописал лечение: Диагноз: Острый тонзиллит. Острый шейный лимфаденит. Отёк по типу Квинке, Рекомендовано: Горло: Орашать Метрогилом 4-5 раз в день, 4 дня. Рассасывать Доритрицин/Граммидин по 1 паст 3 раза в день, 4-5 дней Пить внутрь: КлацидСР по 1 табл (500мг) 1 раз в сутки, 7 дней. Супрастин по 1 табл 2 раза в день, 4 дня. или Дезал по 1 табл 1 раз в сутки, 7 дня. Ингаляции: физ р-р 1мл+1мл дексаметазона дышать 1 раз в день, 2 дня. Сейчас 3 день приема антибиотика (1 день азитромицина и 2 дня Кладид СР. ) Боль в горле там и останься. Налет появился еще на правой миндалине и в самом горле. Общее состояние интоксикации, температура 37. Вчера общее состояние было лучше. Аллергия на антибиотики пенициллинового ряда. Возможно ли что антибиотики не помогают ?

Аллергия
35 лет
8 Января 2024·Просмотров: 511·Таня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Как дышит нос, есть ли насморк?

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Анна Юрьевна, добрый день!
Тест попробую сегодня сделать.
Нос дышит хорошо, насморка нет.

Болят уши, горло отдано в них ((

Тест прикрепите к вопросу как только выполните

Кларитромицин является антибиотиком выбора при остром стрептококковом тонзиллите при аллергии на пенициллиновый ряд, но нужно исключить вирусный тонзиллит - выполнив стрептатест

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Анна Юрьевна, сделала тест, он отрицательный. Но может я не сильно поводила палочкой по гландам и горлу, поэтому может быть такой результат.

Нет, тест как правило крайне редко ошибается. Наиболее вероятно у вас вирусный тонзиллофарингит, который не требует назначения антибиотиков

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Анна Юрьевна, в хеликсе есть такой анализ, он подойдет ?
Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр (IgG) с определением авидности

Нас больше интересуют иммуноглобулин М VCA

Принятый ответ

Здравствуйте.
В горле признаки острого тонзиллофарингита. Лучше сделать стрептатест.
У вас получится ?
При отрицательном результате антибиотики вовсе не нужны. При положительном курс не менее 10 дней.
Если тонзиллофарингит вирусный, то антибиотики не имеют точки приложения.
Азитромицин не эффективен при заболеваниях верхних дыхательных путей в связи с устойчивостью большинства респираторных возбудителей к данному препарату.

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Татьяна Евгеньевна, а какие антибиотики могут помочь? Есть аллергия на пенициллиновый ряд.
Тест попробую сегодня сделать.
Но состояние ухудшается ( если бы ангина была вирусной на 5 день должно уже быть улучшение ?

Макролиды,в том числе и кларитромицин, применяются при остром тозиллофарингите при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Также возможно применение цефалоспоринов 2го или 3го поколения. Редко бывает аллергия на эти антибиотики при аллергии на пенициллины. У вас как проявляется аллергия на пенициллины?

Принятый ответ

Здравствуйте. Клацид мог ещё не сработать. Обычно улучшение через 3 дня полного приема одного антибиотика. Завтра может стать легче. В ином случае меняется схема. При аллергии на пенициллины ряд препаратов выбора является Джозамицин (Вильпрафен Солютаб) по 1000 мг 2 раза в день 10 дней при + стрептотесте

Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала нужно удостовериться что у вас именно бактериальная инфекция. Сдайте клинический анализ крови и СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Острый тонзиллит может быть вирусный и бактериальный
При вирусной инфекции мы не ждем эффекта от антибиотика

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины и понять - нужны ли антибиотики
Есть такая возможность?

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.