Консультация лора /

Ангина 5 день без улучшения — вопрос №1805403

329 просмотров

Добрый день!
Заболела 4 января, появилась боль в горле и белый налет на левой миндалине . 5 января боль осталась общее состояние ухудшилось. Приняла одну таблетку Азитромицина.
6 января попала к врачу. Он прописал лечение:

Диагноз: Острый тонзиллит. Острый шейный лимфаденит. Отёк по типу Квинке,
Рекомендовано:
Горло:
Орашать Метрогилом 4-5 раз в день, 4 дня.
Рассасывать Доритрицин/Граммидин по 1 паст 3 раза в день, 4-5 дней
Пить внутрь:
КлацидСР по 1 табл (500мг) 1 раз в сутки, 7 дней.
Супрастин по 1 табл 2 раза в день, 4 дня. или Дезал по 1 табл 1 раз в сутки, 7 дня.
Ингаляции:
физ р-р 1мл+1мл дексаметазона дышать 1 раз в день, 2 дня.

Сейчас 3 день приема антибиотика (1 день азитромицина и 2 дня Кладид СР. )

Боль в горле там и останься. Налет появился еще на правой миндалине и в самом горле. Общее состояние интоксикации, температура 37.
Вчера общее состояние было лучше.

Аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.

Возможно ли что антибиотики не помогают ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Как дышит нос, есть ли насморк?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день!
Тест попробую сегодня сделать.
Нос дышит хорошо, насморка нет.

Болят уши, горло отдано в них ((

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Тест прикрепите к вопросу как только выполните

Кларитромицин является антибиотиком выбора при остром стрептококковом тонзиллите при аллергии на пенициллиновый ряд, но нужно исключить вирусный тонзиллит - выполнив стрептатест
Клиент
Анна Юрьевна, сделала тест, он отрицательный. Но может я не сильно поводила палочкой по гландам и горлу, поэтому может быть такой результат.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, тест как правило крайне редко ошибается. Наиболее вероятно у вас вирусный тонзиллофарингит, который не требует назначения антибиотиков

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, в хеликсе есть такой анализ, он подойдет ?
Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр (IgG) с определением авидности
Детский ЛОР, ЛОР
Нас больше интересуют иммуноглобулин М VCA
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В горле признаки острого тонзиллофарингита. Лучше сделать стрептатест.
У вас получится ?
При отрицательном результате антибиотики вовсе не нужны. При положительном курс не менее 10 дней.
Если тонзиллофарингит вирусный, то антибиотики не имеют точки приложения.
Азитромицин не эффективен при заболеваниях верхних дыхательных путей в связи с устойчивостью большинства респираторных возбудителей к данному препарату.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а какие антибиотики могут помочь? Есть аллергия на пенициллиновый ряд.
Тест попробую сегодня сделать.
Но состояние ухудшается ( если бы ангина была вирусной на 5 день должно уже быть улучшение ?
ЛОР, Детский ЛОР
Макролиды,в том числе и кларитромицин, применяются при остром тозиллофарингите при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Также возможно применение цефалоспоринов 2го или 3го поколения. Редко бывает аллергия на эти антибиотики при аллергии на пенициллины. У вас как проявляется аллергия на пенициллины?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Клацид мог ещё не сработать. Обычно улучшение через 3 дня полного приема одного антибиотика. Завтра может стать легче. В ином случае меняется схема. При аллергии на пенициллины ряд препаратов выбора является Джозамицин (Вильпрафен Солютаб) по 1000 мг 2 раза в день 10 дней при + стрептотесте

Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Для начала нужно удостовериться что у вас именно бактериальная инфекция. Сдайте клинический анализ крови и СРБ.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Острый тонзиллит может быть вирусный и бактериальный
При вирусной инфекции мы не ждем эффекта от антибиотика

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины и понять - нужны ли антибиотики
Есть такая возможность?

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осиплость голоса
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в горле и температура
9 часов назад
800.00 р.
Вероника
Как гнойник в горле что это
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Насморк…..
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Применение диоксидина
9 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти