Что вас беспокоит?
Парапроктит всегда ли нужна операция?
Здравствуйте, с 1 числа вечера начала расти шишка возле заднего прохода ближе к ягодице, 5 числа вскрыл хирург. Прописал делать ванночки с марганцовкой с 8 числа, также заливать шприцом марганцовку слабый раствор в рану 3- 4 р в день, и просто прикладывать салфетку марлевую. Температура пока держится 37, антибиотик принимаю Цифран СТ 500мг тоже с 5 числа. Через неделю сделать мрт сказал прямой кишки и будет ясно есть свищ или нет. Подскажите, всегда ли требуется операция после вскрытия гнойника? Не может быть что это воспаление началось после восковой эпиляции полосками ? Я накануне делала могла туда попасть инфекция? Или это всегда источник гноя в прямой кишке ? Ещё может свечи какие то можно купить использовать? Шприцом себе туда вводить раствор не удобно совсем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали общий анализ крови?
Ирина Ивановна, не сдавала, ранее сдавала до этого.
1. Если образовался парапроктит, он требует оперативного лечения (вскрытия гнойника) всегда.
2. Может быть после эпиляции полосками, если не обрабатывали антисептиком, и в ранку попала инфекция,
3. Нет, источник инфекции не всегда прямая кишка, бывают микротравмы, ранки в перинатальной области
Отделяемое из раны гнойное? Рана глубокая?
Ирина Ивановна, вскрытие хирургом было 5 числа, он уже сам созрел хорошо за 4 дня- я мазала ихтиолом и левомиколем. После вскрытия много гноя я не видела когда дома меняла повязку. Речь шла о операциях на прямую кишку по удалению свища. В интернете все пишут и врач сказал обычно требуется операция ещё вторая. Подскажите ещё пожалуйста как можно сейчас смягчать стул? Микролакс не желательно использовать? И какие свечи сейчас могут помочь? И обязательно ли делать шприцом вливания в рану ? Сама не могу себе. Больно если туда касаться.
Свищи встречаются редко. Он определи у вас наличие свища? Пальпаторно в прямой кишке можно определить, но не всегда.
Ирина Ивановна, смотрел пальпаторно, сказал не увидел плохого . Мрт сделать надо с контрастом .
Как смягчить стул:
1.При необходимости слабительное Форлакс по 1 пак. 2 раза в день
2.Пить достаточно воды (в сутки количество чистой воды=вес*30мл).
3. Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком
На всякий случай сделайте, но вероятность небольшая, что он есть. У вас часто происходит травматизации кожи в этой зоне, раз вы делаете депиляцию, больше вероятность, что причина в этом
Ирина Ивановна, нет я раньше делала лазерную, это так получилось что давно не делала никаких и попробовала полоски плюс обострение аденомиоза и кровило перед этим долго носила прокладки
Если рана неглубокая, можно не вливать, достаточно сидячих ванночек с марганцем
Все в совокупности дало воспаление, а ихтиолом вы его только подстегнули к формированию гнойника.
Ирина Ивановна, сок нужно пить свежевыжа тый ?
Не обязательно свежевыжатый
В любом случае к перевязкам советую добавить мазь Офломелид, сверху повязку, смоченную Бетадином. После акта дефекации, обмывать теплой водой, обрабатывать хлоргексидином, и снова Офломелид- Бетадин
Ирина Ивановна, рана вроде не очень глубокая, не скажу точно
Сейчас продолжайте принимать Цифран, ванночки с марганцем, перевязки с хлоргексидином, офломелидом и Бетадином. Плюс диета, питьевой режим, при необходимости слабительное Форлакс. В динамике на всякий случай можете выполнить МРТ с контрастом.
Для профилактики дисбиоза кишечника начните прием Пробиолог Форте по. 1 капсуле в день месяц.
И в будущем, если подобное повторится, ни в коем случае не используйте ихтиол, он раздует вам гнойник до масштабов катастрофы.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, шприцом в рану обязательно заливать раствор ? Может какие то свечи с антибиотиком можно ?
Свечи с антибиотиком не нужно, чтобы не нарушать флору прямой кишки. Микролакс не стоит, лучше Форлакс внутрь по 1 пак 2 р/день.
Если рана неглубокая достаточно сидячих ванночек с марганцем, шприцом заливать необязательно
Ирина Ивановна, спасибо большое. Ещё забыла сказать сегодня вылезла шишка под мышкой слева . Это может быть взаимосвзвано ? При нажатии болезненная
Температура тела повышена? Если несложно, сфотографируйте. Есть отек, покраснение шишки? В этой зоне была депиляция?
Ирина Ивановна, есть покраснение. Сейчас попробую прикрепить фото, температура 37. Она эти дни была 37 с копейками
Ангелина, в подмышечной области начинается гидраденит. Попробуйте обработать перекисью водорода, сверху наложить повязку с мазью Левомеколь или Офломелид, саму салфетку смочить Бетадином и сверху фиксировать пластырем. Если эффекта не будет, тоже надо будет раскрывать
Ирина Ивановна, отчего это бывает ?
По той же причине, через микротравмы, брили и попала инфекция, чаще всего из-за этого. Советую после любого бритья или депиляции обрабатывать антисептиком
Ирина Ивановна, я давно делала вроде. А вылезло сейчас.
Значит, созревало воспаление. На данном этапе могут помочь перевязки, которые я написала, если эффекта не будет, то к хирургу для раскрытия
Ирина Ивановна, а в душе мыться с раной можно этой ? Чем её прикрыть?
Ангелина, можно и нужно, в душе снимайте все повязки, спокойно мойте зоны вокруг ран мылом, как в перианальной области, так и в подмышечной. Единственное, использовать детское мыло, никаких гелей, шампуней и отдушек. После душа, обработать и наложить повязки
Ирина Ивановна, подскажите, офломелид сколько можно раз в день наносить? Я довольно часто меняю пока, можно её использовать по 5 раз в день?
Ангелина, можно по 5 раз и чаще, не страшно
Ирина Ивановна, подскажите ещё под мышкой пока сохраняется всё по-прежнему, мажу и делаю повязки. На узи поехать проверить это уплотнение не имеет смысла ?
Ангелина, там так же или нарастает отек и покраснение?
Ирина Ивановна, похоже также
Тогда продолжайте перевязки и прием антибиотика. УЗИ делать смысла нет. Ситуация классическая - гидраденит. В случае , если покраснение нарастек, увеличиться отек, необходимо будет раскрывать очаг , тогда сразу к хирургу. Но пока можно попробовать перевязки и продолжить а/б терапию, должно помочь. Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо! Хорошего дня!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина
Не переживайте, не всегда парапроктит хронический. Часто это острый парапроктит, не связанный свищем с прямой кишкой. Вполне возможно, что связано с эпиляцией
Есть возможность Прикрепить фото раны, чтобы дать рекомендации по обработке
Ольга Юрьевна, сделаю
Хорошо
Ангелина, в подмышечной области гидраденит. Сейчас пока прикладывайте мазь с антибиотиком (левомеколь, фуцидин). Наблюдайте. Если не лучше, тогда необходимо обратиться к хирургу очно исключить нагноение
Ольга Юрьевна, скинула фото
Ангелина, ранка выглядит нормально, Промывайте её раствором мирамистина (флакон с насадкой) 3-5р.д.
Мазь левомеколь на повязку, 3р.д.
Вы уже записались на мрт?
Ольга Юрьевна, ещё не записана , только прямой кишки мрт надо ?
Мрт прямой кишки и мягкие ткани промежности
Ольга Юрьевна, аналог есть у мирамистина ? Названия какие ещё? 0,01% ?
Ольга Юрьевна, это отдельное исследование мягкие ткани ?
Ольга Юрьевна, под мышкой ноет, это нормально?
Это в одно исследование, просто нужно написать диагноз в направлении, чтобы были хорошо просмотрены именно мягкие ткани вокруг прямой кишки
Да, там воспаление. Пару дней перевязки с антибиотиксодержащей мазью Поделайте, если не пройдёт нужно исключить нагноение
Ольга Юрьевна, направления нет.
Попросите врача, чтобы написал или сами при заполнении анкеты укажите цель исследования
Ольга Юрьевна, насадку хлоргексидина нужно в ранку засовывать ?
Да, немного нужно, чтобы промывать изнутри стенки раны
Ольга Юрьевна, спасибо большое за ответы ?
Ангелина, на здоровье!
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста, а через сколько после вскрытия делать мрт? Ждать пока ранка полностью заживёт или через неделю как говорил хирург ? Если не будет ничего беспокоить, все равно нужно мрт чтобы исключить?
Ангелина, здравствуйте
Мы обычно рекомендуем делать мрт если ранка не заживает или случился рецидив после заживления
Ольга Юрьевна, а если через неделю я покажусь проктологу он сможет сделать какие то обследования которые могут исключить наличие свища и ходов? Может ректороманоскопия или другое какое-то? Или сделать позже колоносклпию ? Она покажет информацию нужную ? Тем более я хотела первый раз сделать колоноскопию
Ангелина, наиболее информативно именно мрт, только оно может показать наличие /отсутствие свищевых ходов в параректальной клетчатки
Ольга Юрьевна, спасибо большое! записалась на мрт
Ангелина, на здоровье!
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста, если ранка затянулась можно не делать уже ванночки? А под мышкой болеть перестало покраснение ушло, но ещё осталось небольшое уплотнение, пока не рассосалось. Продолжать мазать?
Здравствуйте, Ангелина
Ванночки можно убрать, а еа уплотнение мазь продолжайте наносить
Ольга Юрьевна, хорошо, спасибо!
Ангелина, Мирамистин - это хлоргексидин
Ирина Ивановна, спасибо большое за ответы! ?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина
Не стоит переживать, часто бывает, что острый парапроктит не связан с образование свища и повторная радикальная операция не требуется. После снятия воспаления можно начать с узи мягких тканей., для исключения хронического свищевого парапроктита, опытные врачи узи это видят. Если нет возможности тогда нужно делать мрт крестцово-копчиковой области
Игорь Юрьевич, здравствуйте, узи мягких тканей делается снаружи ? Вокруг анального прохода? И мрт если делать, на что нужно записываться на пояснично крестовую область? Мне хирург написал мрт прямой кишки и всё. Планировала показаться проктологу 15 числа, может после консультации тогда сделать обследование или прийти уже имея на руках ?
Обычно наши доктора описываю и находят свищевуе ходы,да делается внаружи. Если мрт,то пояснично крестцово-копчиковой области, просто в направлении должно быть описано, что доктор хочет от исследования. На приём к проктологу лучше показаться уже с результатами исследования
Игорь Юрьевич, спасибо большое за рекомендации и успокоили немного меня ответы врачей здесь)
Был рад Вам помочь
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20198 ответов