Перелом обеих ног — вопрос №1333276

Question

Перелом обеих ног — вопрос №1333276

Иван

370 просмотров

3 апреля 2023

Подскажите пожалуйста ,начали сростаться кости или нет ,попал в ДТП 30.09.2022 года ,сделал две операции ,снимки прикладываю вам .подскажите нога успеет срослись без повторной операции .очень нужен ваш совет

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

повторная операция

совет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 3 апреля 2023

Клиент

Константин, Всмысле ждать нечего ? Снимки сделаны 10.03 и 03.04

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

В смысле, если снимки были бы январские - то нечего.
Откройте снимки с сайта. Там дата срезана.

Если снимки мартовские и апрельские, то определённая динамика есть.
Но нужно знать, когда была последняя операция?

Пожаловаться

Иван, 3 апреля 2023

Клиент

Константин, операция была 15 октября 2022года

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Ну, так без операции не обойтись. Ложный сустав там. Сращения нет и не будет без операции.
Хрящевая ткань вместо костной. Она костной не станет.

Ее давно пора убирать, пластину то же, показана костная аутопластика (я бы из б\б кости предпочел) и внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова или стержневым.

Собаку съели на таких операциях в Кургане.
Но можно и в другой центр.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

5 мес после перелома...
Завтра оперировать не стоит, но если в следующем месяце (6 мес после травмы) сращения не наступит - точно уже нечего ждать.

Пожаловаться

Иван, 3 апреля 2023

Клиент

Константин, так если ложный сустав есть то его убирать надо ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Для контроля еще максимум месяц подождать.
Потом иссекают хрящевую ткань межу отломками, освежают концы отломков, проводят костную пластику и фиксируют.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Сейчас нужно наступать на ногу примерно 30% от обычной нагрузки.
Иногда функция стимулирует сращение.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Пожаловаться

Иван, 3 апреля 2023

Клиент

Константин, после операции восстанавливаться также где то пол года придется неинаступать на ногу ?

Пожаловаться

Иван, 3 апреля 2023

Клиент

Константин, или также сначало лежать на вытяжении потом операцию делать ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Лежать на вытяжении не нужно.
Операция и ходьба на костылях. Наступать на ногу - это в зависимости от методики операции. Их много. Это обсуждать рано.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Пожаловаться

Иван, 3 апреля 2023

Клиент

Виктор, за последний же месяц есть улучшения по срощению ,может же сростись

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 3 апреля 2023

Травматолог

Да ,имеются элементы костной мозоли, но не там где нужно. Главное костные отломки практически не касаются друг друга. Мертвые костные клетки в области перелома рассосались и расстояние между отломками увеличилось что еще хуже костные каналы отломков костей бедер закрылись, а оттуда тоже должна расти мозоль. При ранней нагрузке можете только расшатать шурупы в пластине и они начнут мигрировать. Мне это не раз приходилось видеть, некоторые даже перфорировали кожу .Обратитесь очно с результатами обследования там более подробно объяснят. Вокруг некоторых шурупов появилась зона резорбции некоторые шурупы частично вышли из кости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение ,шум в ушах.

4 ответа

4 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Гидросальпинкс

1 ответ

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T14:10:21+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Даты на рентгенограммах срезаны.
Нужно понимать, какая и когда была последняя операция.
Если сентябрь, то уже ждать нечего.

Принятый ответ

Лаврин Виктор Анатольевич, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T16:05:30+03:00

Здравствуйте. По снимкам сращения практически нет. Формируются ложные суставы.Между отломками костей имеется диастаз, костные каналы отломков костей закрыты. Показано оперативное лечение:иссечение ложных суставов ,открытие костных каналов в костных отломках, костная пластика в аппаратах внешней фиксации _( стержневом или спицестержневом апп.). Ждать больше нечего , бессмысленная потеря времени. Операцию делать на уровне регионального центра , оптимально в Кургане в клинике Илизарова.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T07:56:51+03:00

6 мес после операции, по снимкам признаки атрофического псевдоартроза.
По тактике, нужно делать КТ, если ложный сустав подтвердиться, то пластину удалять, и ставить штифт - что и нужно было сделать изначально (как вариант еще аппарат Илизарова можно наложить, но на бедре это не самый удобный выбор для пациента).

Литвиненко Станислав, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T19:46:13+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 4 апреля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Имеется тугой ложный сустав , который потребует повторной операции . Оптимально было бы удалить пластину и сделать реостеосинтез с костной пластикой .

Принятый ответ