Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1333276

Что вас беспокоит?

Перелом обеих ног

Подскажите пожалуйста ,начали сростаться кости или нет ,попал в ДТП 30.09.2022 года ,сделал две операции ,снимки прикладываю вам .подскажите нога успеет срослись без повторной операции .очень нужен ваш совет

Нет
20 лет
3 Апреля 2023·Просмотров: 464·Иван

Принятый ответ

Даты на рентгенограммах срезаны.
Нужно понимать, какая и когда была последняя операция.
Если сентябрь, то уже ждать нечего.

Константин, Всмысле ждать нечего ? Снимки сделаны 10.03 и 03.04

В смысле, если снимки были бы январские - то нечего.
Откройте снимки с сайта. Там дата срезана.

Если снимки мартовские и апрельские, то определённая динамика есть.
Но нужно знать, когда была последняя операция?

Константин, операция была 15 октября 2022года

Ну, так без операции не обойтись. Ложный сустав там. Сращения нет и не будет без операции.
Хрящевая ткань вместо костной. Она костной не станет.

Ее давно пора убирать, пластину то же, показана костная аутопластика (я бы из б\б кости предпочел) и внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова или стержневым.

Собаку съели на таких операциях в Кургане.
Но можно и в другой центр.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

5 мес после перелома...
Завтра оперировать не стоит, но если в следующем месяце (6 мес после травмы) сращения не наступит - точно уже нечего ждать.

Константин, так если ложный сустав есть то его убирать надо ?

Для контроля еще максимум месяц подождать.
Потом иссекают хрящевую ткань межу отломками, освежают концы отломков, проводят костную пластику и фиксируют.

Сейчас нужно наступать на ногу примерно 30% от обычной нагрузки.
Иногда функция стимулирует сращение.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Константин, после операции восстанавливаться также где то пол года придется неинаступать на ногу ?

Константин, или также сначало лежать на вытяжении потом операцию делать ?

Лежать на вытяжении не нужно.
Операция и ходьба на костылях. Наступать на ногу - это в зависимости от методики операции. Их много. Это обсуждать рано.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам сращения практически нет. Формируются ложные суставы.Между отломками костей имеется диастаз, костные каналы отломков костей закрыты. Показано оперативное лечение:иссечение ложных суставов ,открытие костных каналов в костных отломках, костная пластика в аппаратах внешней фиксации _( стержневом или спицестержневом апп.). Ждать больше нечего , бессмысленная потеря времени. Операцию делать на уровне регионального центра , оптимально в Кургане в клинике Илизарова.

Виктор, за последний же месяц есть улучшения по срощению ,может же сростись

Да ,имеются элементы костной мозоли, но не там где нужно. Главное костные отломки практически не касаются друг друга. Мертвые костные клетки в области перелома рассосались и расстояние между отломками увеличилось что еще хуже костные каналы отломков костей бедер закрылись, а оттуда тоже должна расти мозоль. При ранней нагрузке можете только расшатать шурупы в пластине и они начнут мигрировать. Мне это не раз приходилось видеть, некоторые даже перфорировали кожу .Обратитесь очно с результатами обследования там более подробно объяснят. Вокруг некоторых шурупов появилась зона резорбции некоторые шурупы частично вышли из кости.

Принятый ответ

6 мес после операции, по снимкам признаки атрофического псевдоартроза.
По тактике, нужно делать КТ, если ложный сустав подтвердиться, то пластину удалять, и ставить штифт - что и нужно было сделать изначально (как вариант еще аппарат Илизарова можно наложить, но на бедре это не самый удобный выбор для пациента).

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется тугой ложный сустав , который потребует повторной операции . Оптимально было бы удалить пластину и сделать реостеосинтез с костной пластикой .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.