Что вас беспокоит?
Пятна, грудничок
Ребенок 3 месяца, месяц назад появилось пятно на щечке, потом по нарастающей на животике и по всему телу, пятна сухие, педиатр порекомендовал болтушкой мазать, лучше не стало, пробовали бепантен он тоже не помогает. Педиатр прописал цинокап, от него тоже нет улучшений. Фенистил тоже не помог. Сейчас наносим ланолин и липобейз, немного помогает снять сухость. Малыш на гв. Средство для стирки не меняли. Места под подгузником без пятен. Помогите установить причину и лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей эмульсии 5-6 р в день после купания и до выхода на улицу, и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием. Возможно, есть грибковая инфекция, тогда надо сделать соскоб с кожи или начать использовать Пимафуцин.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, на скрытую кровь копрограмму делали, крови и слизи нет. Педиатр сказал анализ в норме
Екатерина Викторовна, АКБМ исключали на месяц молочку и ее производные, говядину-лучше не стало.
Виктория, и хорошо, что нет. Лечите дерматит как написала выше.
Екатерина Викторовна, на щечке сегодня стало мокнуть краснота... чем ее лучше обработать сейчас?
Обработайте антисептиком водный хлоргексидин и наложите Пимафуцин.
Екатерина Викторовна, огромное благодарность за помощь и назначенное лечение! Элидел помог с первого дня, на личике уже почти ничего не видно! По телу пятна тоже проходят. Спасибо что находите время на помощь!!!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20192 ответа
- 5 Августа 20201 ответ
- 13 Мая 20218 ответов
- 28 Декабря 20216 ответов