Консультация гепатолога /

Гепатоспленомегалия — вопрос №1806507

134 просмотра

Здравствуйте! Болела спина и решила сделать 12.11.23 МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врач-рентгенолог обратил внимание на увеличение печени и рекомендовал пройти УЗИ.
Сделав УЗИ БП 10.12.23 была крайне расстроена результатом, т.к. в заключении : гепатоспоеномегалия. Образование печени , вероятнее всего гемангиомы , свободная жидкость поддиафрагмально справа в небольшом количестве.
Обратилась к терапевту- гастроэнтерологу, было назначено дообследование.
Сдала ОАК, Биохимию крови, копрограмма, панкреатическая эластаза, кальаротектин, анализ на дисбактериоз кишечника, гормоны щитовидной железы в норме, пройдено ЭГДС. Параллельно по причине узла ЩЖ прошла узи , сделала ТИАБ. Есть фиброаденома правой молочной железы.
Летом сдавала анализ крови на HP.
Беспокоит тяжесть с правой стороны, распирающие ощущения. Изначально мне назначили бактистатин и Дюспаталин на 14 дней. После результатов анализов назначили : рабепрозол 20мг 2 р в день 14 дней, висмута трикалия дицитрат 120 мг 2 т 2 р в день, Флюкостат 150 мг 3 дня, лактобаланс 1 месяц и только после этих препаратов назначено лечение направленное на беспокоющую меня проблему Урсосан 500мг на ночь на 3 месяца.
Вес 52 кг, рост 164 .
Диету соблюдаю 5 стол.
Меня беспокоит гепатоспленомегалия и желание вылечить печень и привести ее в норму. Какие еще анализы необходимо сдать, чтоб понимать причину происходящего? Какое лечение поможет привести печень в норму?
Заранее благодарю!

Возраст: 38

Хронические болезни: Гепатоспоеномегалия, остеохондроз, сколиоз, хронический цистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования (гемангиома?), их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Плюс стоит пройти фиброскан с функцией оценки стеатоза
Кровь на HbsAg, антиHCV, АМА, ANA
Учитывая эозинофиллы: Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации и план дальнейших действий. У меня вопрос по поводу МРТ или Кт с контрастом, при диффузно-узловом зобе можно проходить обследование? Гормоны ЩЖ в норме. ОАК планирую сдать заново. Тромбоциты у меня как правило понижены, если их не сдавать по методу Фонио. В подростковом возрасте ставили тромбоцитопению, далее обследование не проходила.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Можно мрт с контрастом, патология щитовидной тем более компенсированная- это не противопоказание
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы !
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Показатели работы печени в норме.
Стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз, трихинелл, токсокар
Дуоденальное зондирование
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо большое за ответ и дальнейший план обследований.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Павел Андреевич, еще раз спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В плане дообследования:
-МРТ ОБП с контрастированием (когда впервые по УЗИ выявляют образования, необходимо их перепроверять с помощью МРТ, визуализация будет лучше)
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total)
-IgG к эхинококку, описторху
-Дуоденальное зондирование
-Общий анализ крови пересдайте в динамике через 2 недели (обратите внимание на тромбоциты и лейкоциты, их снижение указывает на вирусную инфекцию).
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации дальнейших обследований и действий. Вопрос я выше задала вашей коллеге, спрошу и у вас. У меня диффузно-узловой зоб, не будет ли это помехой пройти кт или МРТ с контрастом? Анализы ИФА планирую сдать в ближайшие дни, кровь тоже. Тромбоциты у меня всегда понижены, если не сдавать по Фонио, в подростковом возрасте ставили диагноз тромбоцитопения. Анализ крови, который прикреплён был сдан после болезни через неделю.
Инфекционист, Гепатолог
Не переживайте, и КТ и МРТ с контрастом делать можно при диффузно-узловом зобе, он не является противопоказанием. Можно для собственного спокойствия сделать исследование с безйодным контрастом. Такие тоже имеются, нужно будет узнать в конкретном ЛПУ где планируете пройти исследование.
По поводу тромбоцитов можно проверить уровень витамина В12 и В9 (фолиевой кислоты), их дефицит может давать снижение тромбоцитов.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
вчера, 14:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
вчера, 13:29
1000.00 р.
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Холицистит
4 апреля
800.00 р.
Агафонова
Железная глаз и лица
4 апреля
700.00 р.
Настя
Повышен АЛТ
4 апреля
800.00 р.
Татьяна, Белгород
Гепатит В что по анализам
4 апреля
800.00 р.
Тамара
Вопрос закрыт
Цирроз после гепатита С
4 апреля
700.00 р.
Елена, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва