Что вас беспокоит?
Ребенок непрерывно болеет 2 месяца
Добрый день. Ребенок 2,7 лет пошел в ясли, заболел. Попали в инфекционную больницу с диагнозом: ОРИ, ост. ринофарингит, ост. тубоотит слева. Неделю пролечились антибиотиком (Фарментин). Через три дня после окончания курса лечения начало закладывать нос во время сна, затем снова появился лающий кашель, по анализу крови участковый педиатр снова назначила курс антибиотика (Амоксиклав). Пропили курс, делали ингаляции с физраствором, промывали нос физраствором, по прошествии трех дней после курса лечения все началось сначала: закладывание носа во сне, лающий кашель. По ОАК повышены лейкоциты, педиатр назначила промывать нос физраствором, прокапать капли Изофра, делать ингаляции с физраствором, побольше теплого питья. Пролечились неделю, все симптомы прошли, но после лечения снова на 3-й день все повторяется: заложенность носа, кашель. Еще во сне сильно потеет, подушка вся мокрая. В садик с момента первого заболевания не ходим. Почему как только перестаем лечить, все симптомы возвращаются? Как нам вылечится? Может стоит провести дополнительные обследования?
Добрый день. Вероятно, ребёнок просто не долечен. Малыша необходимо обследовать. А именно сдать мазок из зёва на флору и чувствительность к антибиотикам. Также биохимический анализ крови на С -реактивный белок, АСЛО. Приложите фото последнего анализа крови. Также показана консультация отоларинголога.
Анастасия, у отоларинголога были неделю назад, сказала что видит только остаточные признаки болезни. Аденоиды не увеличены.
По поводу повышенной потливости! Необходимо к биохимии добавить витамин Д, сахар, гармоны щитовидной железы ( ТТГ, Т-3, Т-4 свободный).
У ребёнка есть прививка от пневмококковой инфекции ? Превенар? Пневмо-23?
Анастасия, нет, такую прививку не делали. Из прививок делали Пентаксим, КПК, Эувакс, БЦЖ, Инфанрикс.
Ольга, необходимо обследование на коклюш, паракоклюш. По возможности сделать обзорную рентгенографию, чтобы не пропустить воспалительный процесс - пневмонию, бронхит. ОАК .
Елена, когда лежали в инфекционной больнице, то делали рентгенографию легких. Врач сказала легкие чистые, все хорошо. Но в заключении написано: рентгенданные в пользу о бронхита
Здравствуйте,приложите анализ крови.
Нужна консультация Лор врача,мазок из носа и зева.
Ребенок аллергик?
Мария, да, его немного высыпает на локтевых сгибах на некоторые продукты: шоколад, мед, клубника. К сожалению последнего ОАК на руках сейчас нет ((
Здравствуйте! Нужна очная консультация ЛОРа для исключения аденоидов. По описанию очень похоже. Сделать риноцитограмму, эндоскопию задней стенки глотки, мазок из зева и носа, в том числе методом ПЦР на микоплазму и хламидии респираторные.
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Принятый ответ
Нужно обязательно ее сделать. Она бесплатная. Уточните у лечащего врача.
Выписываться после заболевания ходите в поликлинику? И там хватаете что-нибудь новенькое. Поэтому стоит перестать ходить в поликлинику, вызовите частного врача, Пусть пролечит вас на дому, и не ходите никуда в течении двух недель после последнего заболеваниях.
Наталья, в поликлинику ходили исключительно в одноразовой медицинской маске
Ольга, возможно, нисходящий бронхит, то есть мокрота, воспаленная слизь из носоглотки попадает в бронхи, вызывая воспаление. Вам необходима очная консультация ЛОР врача, чтобы внимательно осмотрел ребенка и назначил противовоспалительное лечение, возможно антибактериальное, после осмотра и исследования мазка из носа и зева на флору и определения чувствительности к антибиотикам. Ребенок не успевает выздоравливать, надо выяснить причину и назначить адекватное лечение. Может проконсультироваться и у другого педиатра.
Охранительной режим- отсутствие даже минимального контпюакта и иммунолог- нужна имумодулирующая терапия. У ребёнка незрелый иммунитет .
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребенка реинфекция - повторная инфекция. Вероятнее всего перед выпиской в больнице заразились ОРВИ. Такое довольно часто случается в детских инфекционных больницах. Ребенок переболеет ОРВИ, где-то неделю и поправиться. Лечение поддерживающее.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первом случае, судя по анализу крови, у вас была хорошая бактериальная инфекция( и нейтрофилез с палочками аж 12 и СОЭ 40), а не вирусная. Наличие лейкоцитоза в остальных случаях тоже говорит о маловероятном вмешательстве вирусов. Получается какая то хроническая бактериальная инфекция, ведь на антибиотиках легче и кровь ответила в первом случае сразу на лечение. Почему же снова заболевает? 4й раз подряд это уже подозрительно. Разделяю ваше беспокойство. Советую вам посетить врача иммунолога, так как детям с повторными или необычными бактериальными инфекциями показана оценка функции Т-клеток и фагоцитов. Конкретные анализы назначит иммунолог. Если же иммунограмма окажется в норме следует исключать персистирующие инфекции. Здесь вам поможет разобраться врач- инфекционист, который направит на необходимые обследования. Можно конечно предположить аллергию, но кровь не характерна для данного процесса, да и не выходит аллергия на антибиотиках.
Здравствуйте! Проверьте Вит д ,кальций, ферритин крови
Обеспечьте влажность воздуха в помещении надо- 60 процентов
( Лучше мойку воздуха)
Хорошо местную лазеротерарию( зев) , увч на обл придаточных пазух носа
Давайте цевикап
Доброе утро, Ольга. Как ваш малыш ? В анализе крови скачки СОЭ и лейкоформулы. Скорее всего, это не вирусная инфекция, а бактериальная. Необходимо подобрать адекватный антибиотик - ЛОР, педиатр, которому вы доверяете, возможно присоединение сопутствующей инфекции, значит, консультация инфекциониста.
Елена, добрый день. Это анализы из инфекционки, им полтора месяца, к сожалению более поздних на руках нет.
Хочу на этой неделе еще сдать анализы и уже смотреть картину по результатам свежих. На сегодняшний день пшикаем в нос Делуфен, вроде помогает, заложенность меньше и кашель реже.
Принятый ответ
Ольга, сдавайте анализ крови. Если самочувствие ребенка будет улучшаться, то лейкоциты будут близки к норме. СОЭ как правило, отстаёт и урегулируется позже. Поэтому не волнуйтесь, если показатель СОЭ будет ещё далеко от нормы. Лейкоциты, в частности лимфоциты формируют иммунитет. Малыш сталкивается с большим количеством инфекций, поэтому до 5 летнего возраста лимфоцитов будет много - больше нормы. Так и должно быть - формируется иммунитет. Нейтрофилы - непосредственная защита от инфекций. Повышенное содержание говорит о том, что в организме ребенка инфекция ещё есть. Снижение этого показателя - процесс стихания болезни и выздоровление.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201842 ответа
- 11 Февраля 20191 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 25 Августа 201910 ответов