Ребенок непрерывно болеет 2 месяца — вопрос №180713

Question

Ребенок непрерывно болеет 2 месяца — вопрос №180713

Ольга, Минск

9449 просмотров

10 ноября 2019

Добрый день. Ребенок 2,7 лет пошел в ясли, заболел. Попали в инфекционную больницу с диагнозом: ОРИ, ост. ринофарингит, ост. тубоотит слева. Неделю пролечились антибиотиком (Фарментин). Через три дня после окончания курса лечения начало закладывать нос во время сна, затем снова появился лающий кашель, по анализу крови участковый педиатр снова назначила курс антибиотика (Амоксиклав). Пропили курс, делали ингаляции с физраствором, промывали нос физраствором, по прошествии трех дней после курса лечения все началось сначала: закладывание носа во сне, лающий кашель. По ОАК повышены лейкоциты, педиатр назначила промывать нос физраствором, прокапать капли Изофра, делать ингаляции с физраствором, побольше теплого питья. Пролечились неделю, все симптомы прошли, но после лечения снова на 3-й день все повторяется: заложенность носа, кашель. Еще во сне сильно потеет, подушка вся мокрая. В садик с момента первого заболевания не ходим. Почему как только перестаем лечить, все симптомы возвращаются? Как нам вылечится? Может стоит провести дополнительные обследования?

Вопрос закрыт

лечение

орви

лающий кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 10 ноября 2019

Педиатр

Добрый день. Вероятно, ребёнок просто не долечен. Малыша необходимо обследовать. А именно сдать мазок из зёва на флору и чувствительность к антибиотикам. Также биохимический анализ крови на С -реактивный белок, АСЛО. Приложите фото последнего анализа крови. Также показана консультация отоларинголога.

Пожаловаться

Ольга, 10 ноября 2019

Клиент

Анастасия, у отоларинголога были неделю назад, сказала что видит только остаточные признаки болезни. Аденоиды не увеличены.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 10 ноября 2019

Педиатр

По поводу повышенной потливости! Необходимо к биохимии добавить витамин Д, сахар, гармоны щитовидной железы ( ТТГ, Т-3, Т-4 свободный).

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 10 ноября 2019

Педиатр

У ребёнка есть прививка от пневмококковой инфекции ? Превенар? Пневмо-23?

Пожаловаться

Ольга, 10 ноября 2019

Клиент

Анастасия, нет, такую прививку не делали. Из прививок делали Пентаксим, КПК, Эувакс, БЦЖ, Инфанрикс.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 ноября 2019

Фтизиатр

Ольга, необходимо обследование на коклюш, паракоклюш. По возможности сделать обзорную рентгенографию, чтобы не пропустить воспалительный процесс - пневмонию, бронхит. ОАК .

Пожаловаться

Ольга, 10 ноября 2019

Клиент

Елена, когда лежали в инфекционной больнице, то делали рентгенографию легких. Врач сказала легкие чистые, все хорошо. Но в заключении написано: рентгенданные в пользу о бронхита

Пожаловаться

Васильева Мария Анатольевна, 10 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте,приложите анализ крови.
Нужна консультация Лор врача,мазок из носа и зева.
Ребенок аллергик?

Пожаловаться

Ольга, 10 ноября 2019

Клиент

Мария, да, его немного высыпает на локтевых сгибах на некоторые продукты: шоколад, мед, клубника. К сожалению последнего ОАК на руках сейчас нет ((

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 10 ноября 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Нужна очная консультация ЛОРа для исключения аденоидов. По описанию очень похоже. Сделать риноцитограмму, эндоскопию задней стенки глотки, мазок из зева и носа, в том числе методом ПЦР на микоплазму и хламидии респираторные.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 ноября 2019

Педиатр

Выписываться после заболевания ходите в поликлинику? И там хватаете что-нибудь новенькое. Поэтому стоит перестать ходить в поликлинику, вызовите частного врача, Пусть пролечит вас на дому, и не ходите никуда в течении двух недель после последнего заболеваниях.

Пожаловаться

Ольга, 10 ноября 2019

Клиент

Наталья, в поликлинику ходили исключительно в одноразовой медицинской маске

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 ноября 2019

Фтизиатр

Ольга, возможно, нисходящий бронхит, то есть мокрота, воспаленная слизь из носоглотки попадает в бронхи, вызывая воспаление. Вам необходима очная консультация ЛОР врача, чтобы внимательно осмотрел ребенка и назначил противовоспалительное лечение, возможно антибактериальное, после осмотра и исследования мазка из носа и зева на флору и определения чувствительности к антибиотикам. Ребенок не успевает выздоравливать, надо выяснить причину и назначить адекватное лечение. Может проконсультироваться и у другого педиатра.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 ноября 2019

Педиатр

Охранительной режим- отсутствие даже минимального контпюакта и иммунолог- нужна имумодулирующая терапия. У ребёнка незрелый иммунитет .

- 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 10 ноября 2019

Инфекционист

Здравствуйте. Вероятнее всего у ребенка реинфекция - повторная инфекция. Вероятнее всего перед выпиской в больнице заразились ОРВИ. Такое довольно часто случается в детских инфекционных больницах. Ребенок переболеет ОРВИ, где-то неделю и поправиться. Лечение поддерживающее.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте Вит д ,кальций, ферритин крови
Обеспечьте влажность воздуха в помещении надо- 60 процентов
( Лучше мойку воздуха)
Хорошо местную лазеротерарию( зев) , увч на обл придаточных пазух носа
Давайте цевикап

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 ноября 2019

Фтизиатр

Доброе утро, Ольга. Как ваш малыш ? В анализе крови скачки СОЭ и лейкоформулы. Скорее всего, это не вирусная инфекция, а бактериальная. Необходимо подобрать адекватный антибиотик - ЛОР, педиатр, которому вы доверяете, возможно присоединение сопутствующей инфекции, значит, консультация инфекциониста.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2019

Клиент

Елена, добрый день. Это анализы из инфекционки, им полтора месяца, к сожалению более поздних на руках нет.
Хочу на этой неделе еще сдать анализы и уже смотреть картину по результатам свежих. На сегодняшний день пшикаем в нос Делуфен, вроде помогает, заложенность меньше и кашель реже.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лечение

3 ответа

13 октября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Какие пройти обследованич

5 ответов

24 октября 2023

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

ОРВИ в 1 триместре

5 ответов

1 января 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-11-10T19:22:06+03:00

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 10 ноября 2019

Педиатр

Нужно обязательно ее сделать. Она бесплатная. Уточните у лечащего врача.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-11-11T01:22:37+03:00

Здравствуйте. В первом случае, судя по анализу крови, у вас была хорошая бактериальная инфекция( и нейтрофилез с палочками аж 12 и СОЭ 40), а не вирусная. Наличие лейкоцитоза в остальных случаях тоже говорит о маловероятном вмешательстве вирусов. Получается какая то хроническая бактериальная инфекция, ведь на антибиотиках легче и кровь ответила в первом случае сразу на лечение. Почему же снова заболевает? 4й раз подряд это уже подозрительно. Разделяю ваше беспокойство. Советую вам посетить врача иммунолога, так как детям с повторными или необычными бактериальными инфекциями показана оценка функции Т-клеток и фагоцитов. Конкретные анализы назначит иммунолог. Если же иммунограмма окажется в норме следует исключать персистирующие инфекции. Здесь вам поможет разобраться врач- инфекционист, который направит на необходимые обследования. Можно конечно предположить аллергию, но кровь не характерна для данного процесса, да и не выходит аллергия на антибиотиках.

Мосалева Елена Ивановна, 11 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-11T13:00:19+03:00

Ольга, сдавайте анализ крови. Если самочувствие ребенка будет улучшаться, то лейкоциты будут близки к норме. СОЭ как правило, отстаёт и урегулируется позже. Поэтому не волнуйтесь, если показатель СОЭ будет ещё далеко от нормы. Лейкоциты, в частности лимфоциты формируют иммунитет. Малыш сталкивается с большим количеством инфекций, поэтому до 5 летнего возраста лимфоцитов будет много - больше нормы. Так и должно быть - формируется иммунитет. Нейтрофилы - непосредственная защита от инфекций. Повышенное содержание говорит о том, что в организме ребенка инфекция ещё есть. Снижение этого показателя - процесс стихания болезни и выздоровление.