Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1807407

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день У бабушки были жалобы на постреливание в районе печени, назначили кт, на кт обнаружилось образование в мышцах с правой стороны, метастаз нету. Онкомаркеры сдали, помогите пожалуйста расшифровать и куда обращаться дальше . Мучается с болями ужасными. Пьет сильный обезбол

84 года
9 Января 2024·Просмотров: 141·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании онкомаркеров диагноз зно не устанавливается, смысла их сдавать в качестве первичной онкодиагностики нет! Они могут быть в норме при злокачественных процессах и повышены при любых воспалительных. Прикрепите протокол кт, на учете бабушка не состоит у онколога? Какие еще жалобы беспокоят?

Юлия Бабековна, боли ужасные в правой части брюшной полости
Больше особо не жалуется ни на что
Кт прикрепила

Описано объемное образование , которое нужно дифференцировать с метастазом и первичной злокачественной мягкотканной опухолью. Нужно обратиться в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии образования с последующим гистологическим и игх-исследованием.
Сейчас в качестве обезболивающего можно принимать парацетамол 1000 мг до 4 тысяч или выписать рецепт на тапентадол.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все онкомаркеры ( кроме ПСА) являются неспецифическими и могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах и не повышаться при онкологии, поэтому не могут быть использованы в качестве первичной диагностики злокачественных новообразований. Они не обладают диагностической ценностью.

Прикрепите пожалуйста протокол КТ к вопросу.
Какие обезболивающие принимает бабушка и на какое время действуют?

Гюрухан Эминуллаховна, кт прикрепила. Принимает трамадол, 3 таблетки через равные промежутки времени.

По КТ описано два образования - одно в области мягких тканей грудной стенки и второе в области мягких тканей живота.
Вам необходимо обратиться к онкологу в онкодиспансер, решить вопрос биопсии образований с последующим гистологическим исследованием, там же пересмотреть диски КТ.
Злокачественные образования мягких тканей в таком возрасте встречаются достаточно редко , морфологическая верификация даст ответ что это.
Скажите пожалуйста в какой дозировке Трамадол?

Гюрухан Эминуллаховна, вроде 100мг , в сутки она пьет 3 таблетки. Откуда это все может возникнуть ? С чего?

Поняла Вас. Обязательно добавьте к трамадолу парацетамол по 1000 мг 2раза внутрь в одно и тоже время до возникновения болевого синдрома ( например в 08:00 и 20:00).

Данные очаги могут быть как метастатического характера, так и первичной опухолью. Но точный ответ даст только морфологическая верификация.

Гюрухан Эминуллаховна, а в каком порядке это все лучше пить? Сначала трамадол и тут же парацетамол? И для чего нужен парацетамол ?

Лучше принимать по часам как я выше рекомендовала, это позволит получить больший эффект от меньших дозировок.
Парацетамол является хорошим обезболивающим + он усиливает эффект трамадола.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкологический диспансер места жительства для проведения пересмотра КТ дисков и решения вопрос о проведении биопсии образования. На основании биопсии станет ясной какой природы являются эти изменения.
То что касается результатов онкомаркеров для первичной диагностики они не используются, так как являются весьма неспецифичными, часто повышаются при большинстве доброкачественных состояний.

Какие обезболивающие сейчас принимает? И насколько они эффективно помогают?

Василий Михайлович, Тримадол пока 3 таблетки в сутки для нее самое оптимальное . Меньше не может

Если этого достаточно для купирования боли, то продолжайте. Также если сохраняется боль, то между приемом трамадол можно добавить парацетамол 500мг или ибупрофен 200мг.
Также для защиты желудка нужно принимать Омепразол 20 мг утро и вечер за час до еды.

Василий Михайлович, спасибо. А для печени нужно что-то?

Здесь нужно оценивать биохимию крови, показатели билирубина , АЛТ, АСТ, насколько они повышены.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным КТ описано мягкотканное образование - которое, вероятнее всего, злокачественная опухоль - первичная или вторичная.
В обязательно порядке нужно обратиться в онкодиспансер для проведения трепан-биопсии данного образования. Только по результатам гистологического исследования можно установить диагноз.
Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

Принятый ответ

Здравствуйте
По кт обследованию данные за мягкотканное образование вероятнеее всего злокачественное. Вам необходимо обратится в онкодисраосер и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.