Консультация лора /

Острый синусит — вопрос №1807932

216 просмотров

Здравствуйте дочь болеет месяц , сначала на было насморка пила от цистита цефиксим , плюс простыла 39 темп , после цефиксим 7 дней ,через какое то время начался насморк сильный который продолжается 2 недели , начала пить аиоксиклав 6 дней , были у Лора выписал дексаметазон , прикрепила все , нужна ли такая доза дексаметазона????

Возраст: 19

Хронические болезни: Тонзиллит аденоиды 2 степени дислепидимия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции

Какого цвета выделения из носа? Есть ли головные боли, зуд в носу, чихание?

Пользовались ли мометазоном в нос?
Клиент
Анна Юрьевна, сег начали, моментазон, выделения отходят белые густые прозрачные , дексаметазон сег 12 мг поставили
Клиент
Анна Юрьевна, зуд нет боли в лобной части были 2 дня назад сецчас нет
Клиент
Анна Юрьевна, рентген не делали
Детский ЛОР, ЛОР
12 мг многовато на самом деле, то есть почти 1,5 грамма на кг массы тела в пересчете на преднизолон

Вам вполне достаточно 0,5 мг на кг массы тела по преднизолону то есть 4 мг дексаметазона в сутки утром 3-5 дней для снятия сильного отека

А рентген или РКТ пазух носа обязательно сделайте

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Мометазон (дезринит или назонекс) по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, 19 летуне взрослая
Детский ЛОР, ЛОР
На 56 килограмм вполне достаточно дозировки 4 мг в сутки дексаметазона, ну если начали с 12, завтра сделайте 8, следом 4 и еще 1-2 дня можно 4
Клиент
Анна Юрьевна, зиннат нужно принимать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Не вижу повода, для начала хорошо бы выполнить рентген пазух носа для оценки наличия воспаления в пазухах
Клиент
Анна Юрьевна, ещё есть кашель говорит что из горла , влажный
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего это результат постназального затека содержимого из носоглотки как следствие насморка и не требует дополнительного лечения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, а можно вообще больше дексаметазон не пить и не ставить ? Переживаю он же иммунитет угнетает , прописали его у дочери то что насморки затяжные 4 раз за осень , зиннат прописал пить , а мы и так амоксиклав 6 дней пропили может тогда лучше амоксиклав продолжить
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксиклав продолжайте до 7-10 дней, выполните рентген или более информативнее РКТ пазух носа

Дексаметазон в таком случае нет смысла колоть, Мометазон и сосудосуживающие в нос продолжайте
Клиент
Анна Юрьевна, а не будет симптома отмени если мы завтра не пойдём на укол дексаметазона ?
Детский ЛОР, ЛОР
За один день применения не бывает синдрома отмены, он возникает при длительном применении дексаметазона в большой дозировке
Клиент
Анна Юрьевна, прокольцитонин в анализе у нас норма или это инфекция есть ?
Детский ЛОР, ЛОР
Прокальцитонин в норме, что с большой вероятностью исключает бактериальную инфекцию
Клиент
Анна Юрьевна, а можно укол не делать ? А выпить таблетки 8 мг ? Дексаметазона
Детский ЛОР, ЛОР
Можно конечно
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Сколько ребенку лет?

В таких ситуациях требуется:


1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Клиент
Елизавета Сергеевна, 19 уде взрослый
ЛОР, Детский ЛОР
Поняла.
Тогда Назонекс 2 дозы 2 раза в сутки.

Не совсем понимаю, зачем при симптомах ринита дексаметазон.
Но, в любом случае, назонекс накапливается в терапевтической дозировке с 4 по 7 день, на это время можно дополнительно пролечить и таким образом….
Клиент
Елизавета Сергеевна, если мы сегодня поставили в/в 12 мг можно ли отменить ? Завтоа не ставить ? И пить ли зиннат ?
ЛОР, Детский ЛОР
Я бы в течение 3х дней снижала дозировку
То есть завтра - 8, потом 4, потом день пропустить и потом ещё 4

Зиннат можете пить, конечно
Клиент
Елизавета Сергеевна, если пропили 6 дней амоксиклав сег 6 завтоа зиннат на 10 дней не многовато ?
ЛОР, Детский ЛОР
Ой, стоп
Зиннат не нужно
Перепутала с зодак
У Вас уже нет показаний к антибиотикотерапии.
Клиент
Елизавета Сергеевна, а если дексаметазон отменить вообще ? Мы 12 мг поставили в/в не будет синдрома отмены , что то переживаю что он убьёт иммунитет
ЛОР, Детский ЛОР
Я бы не стала уже резко отменять дексаметазон сейчас…
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
Ренген пазух носа не выполняли?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, дексаметазон антибиотик нужно ? Амоксиклав пропили 6 дней нужно ещё продолжать ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит и ноющая боль в зубах
1 час назад
700.00 р.
Валерия
Очень сильно болит горло
1 час назад
700.00 р.
Эльвина
Атроф фарингит
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение гайморита при грудном вскармливании
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Димитровград
Кровь из носа у ребенка 9 лет
2 часа назад
800.00 р.
Алина
Расшифровка КТ пазух
2 часа назад
700.00 р.
Ксения, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар