Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1807932

Что вас беспокоит?

Острый синусит

Здравствуйте дочь болеет месяц , сначала на было насморка пила от цистита цефиксим , плюс простыла 39 темп , после цефиксим 7 дней ,через какое то время начался насморк сильный который продолжается 2 недели , начала пить аиоксиклав 6 дней , были у Лора выписал дексаметазон , прикрепила все , нужна ли такая доза дексаметазона????

Тонзиллит аденоиды 2 степени дислепидимия
19 лет
9 Января 2024·Просмотров: 299·Татьяна, Новосибирск

Здравствуйте

По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции

Какого цвета выделения из носа? Есть ли головные боли, зуд в носу, чихание?

Пользовались ли мометазоном в нос?

Анна Юрьевна, сег начали, моментазон, выделения отходят белые густые прозрачные , дексаметазон сег 12 мг поставили

Анна Юрьевна, зуд нет боли в лобной части были 2 дня назад сецчас нет

Анна Юрьевна, рентген не делали

12 мг многовато на самом деле, то есть почти 1,5 грамма на кг массы тела в пересчете на преднизолон

Вам вполне достаточно 0,5 мг на кг массы тела по преднизолону то есть 4 мг дексаметазона в сутки утром 3-5 дней для снятия сильного отека

А рентген или РКТ пазух носа обязательно сделайте

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Мометазон (дезринит или назонекс) по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Анна Юрьевна, 19 летуне взрослая

На 56 килограмм вполне достаточно дозировки 4 мг в сутки дексаметазона, ну если начали с 12, завтра сделайте 8, следом 4 и еще 1-2 дня можно 4

Анна Юрьевна, зиннат нужно принимать ?

Не вижу повода, для начала хорошо бы выполнить рентген пазух носа для оценки наличия воспаления в пазухах

Анна Юрьевна, ещё есть кашель говорит что из горла , влажный

Скорее всего это результат постназального затека содержимого из носоглотки как следствие насморка и не требует дополнительного лечения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, а можно вообще больше дексаметазон не пить и не ставить ? Переживаю он же иммунитет угнетает , прописали его у дочери то что насморки затяжные 4 раз за осень , зиннат прописал пить , а мы и так амоксиклав 6 дней пропили может тогда лучше амоксиклав продолжить

Амоксиклав продолжайте до 7-10 дней, выполните рентген или более информативнее РКТ пазух носа

Дексаметазон в таком случае нет смысла колоть, Мометазон и сосудосуживающие в нос продолжайте

Анна Юрьевна, а не будет симптома отмени если мы завтра не пойдём на укол дексаметазона ?

За один день применения не бывает синдрома отмены, он возникает при длительном применении дексаметазона в большой дозировке

Анна Юрьевна, прокольцитонин в анализе у нас норма или это инфекция есть ?

Прокальцитонин в норме, что с большой вероятностью исключает бактериальную инфекцию

Анна Юрьевна, а можно укол не делать ? А выпить таблетки 8 мг ? Дексаметазона

Принятый ответ

Можно конечно

Здравствуйте!
Сколько ребенку лет?

В таких ситуациях требуется:


1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Елизавета Сергеевна, 19 уде взрослый

Поняла.
Тогда Назонекс 2 дозы 2 раза в сутки.

Не совсем понимаю, зачем при симптомах ринита дексаметазон.
Но, в любом случае, назонекс накапливается в терапевтической дозировке с 4 по 7 день, на это время можно дополнительно пролечить и таким образом….

Елизавета Сергеевна, если мы сегодня поставили в/в 12 мг можно ли отменить ? Завтоа не ставить ? И пить ли зиннат ?

Я бы в течение 3х дней снижала дозировку
То есть завтра - 8, потом 4, потом день пропустить и потом ещё 4

Зиннат можете пить, конечно

Елизавета Сергеевна, если пропили 6 дней амоксиклав сег 6 завтоа зиннат на 10 дней не многовато ?

Ой, стоп
Зиннат не нужно
Перепутала с зодак
У Вас уже нет показаний к антибиотикотерапии.

Елизавета Сергеевна, а если дексаметазон отменить вообще ? Мы 12 мг поставили в/в не будет синдрома отмены , что то переживаю что он убьёт иммунитет

Я бы не стала уже резко отменять дексаметазон сейчас…

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
Ренген пазух носа не выполняли?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, дексаметазон антибиотик нужно ? Амоксиклав пропили 6 дней нужно ещё продолжать ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.