Что вас беспокоит?
Повышается давление на +30-40 при мозговой активности
Добрый день! Мне 38 лет, сейчас нахожусь в Турции. 3 месяца назад появилась проблема: при мозговой активности повышается давление c 130/80 до 175/115. Быстрее и сильнее всего поднимается при: рабочем совещании (по видеосвязи), вождении авто, также при длительном(непрерывном) разговоре с близкими (по видеосвязи). При том, если лечь на кровать, включить расслабляющую музыку и ни о чем не думать, то давление восстанавливается почти к исходным данным. Проходил обследование у 3 разных кардиологов в разных клиниках. Если подвести итог их обследования, то проблем по их части нет, у меня что-то психическое или неврологическое. При этом каждый врач все равно назначал таблетки от давления разного способа действия, я их пил. Также полтора месяца назад я сам себе назанчил афобазол, и различные успокаивающие таблетки на основе трав. Последние полтора месяца не работал, вел размеренный образ жизни (как пенсионер). Сегодня был первый рабочий день после месячнного отдыха, первое совещание длилось час, давление повысилось до 160/100. То есть проблема не исчезла. Также 3 месяца назад когда все началось меня смотрел и невролог, сделали МРТ головы, ничего не нашли. Назначил 1 пачку антидепрессанта флуоксетин, пропил. Прошу помощи подсказать, какие еще анализы лучше, сделать? Есть ли смысл делать МРТ позвоночника/шеи? У меня работа сидячая, может при мозговой активности требуется доставка в мозг каких-то веществ, а сосуды где-то "придавлены" и повышается давление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Клинически как-то ощущаете повышение давления? Что-то беспокоит в этот момент?
Анна Евгеньевна, добрый день!
Да, я узнаю что 170+ так как начинает болеть голова и начинаю сильно потеть.
А в какой именно области начинает болеть голова? Кроме головной боли и потливости, возникают муки перед глазами?
Анна Евгеньевна, область головы с болью как-то не обозначал, наверное нигде не выражалось. Мушек перед глазами не было, но глаза как правило уставшие, может от ноутбука...
Головная боль часто ассоциируется с повышением давления. Но, как оказалось, не повышение давления приводит к боли, а наоборот : головная боль приводит к активации парасимпатической нервной системы и это вызывает скачек давления и другие вегетативные реакции(как потливость, например). Дело в том, что рецепторы сосудов не реагируют на сжатие, которое происходит при повышении давления, они реагируют на расширение(это характерно для мигрени). Поэтому я думаю, в Вашем случае первична головная боль, которая приводит к повышению давления. Самый частый вид головной боли - головная боль напряжения, она как раз характерна для стрессовых состояний, а так же напряжённых моментов.
Рекомендую Вам ежедневно вести дневник головной боли и давления, куда фиксировать эпизоды боли и сопутствующие симптомы(шаблон есть в свободном доступе). Для купирования боли можно принимать ибупрофен 400-800мг.
Анна Евгеньевна, у меня также есть головные боли без причинные, например всю ночь может болеть.Это скорее всего побочка от таблеток от давления. Я их за это и не люблю. Но при этом давление в норме. Давление повышается только когда концентрирую внимание долго на чем то, без перерыва.
Вы сейчас препараты от давления на постоянной основе принимаете или ситуационно?
Анна Евгеньевна, да, принимаю те, что последний кардиолог назначил.
Сейчас Вам можно начать приём препарата Ницерголин 10мг по 1 таб 3 раза в день. Он обладает умеренным гипотензивным действием, то есть снижает давление мягко, а так же основное его действие- улучшение микроциркуляции в головном мозге. Препарат принимать нужно курсом 6 недель. И обязательно вести дневник давления и головной боли. Так же попробуйте принимать Ибупрофен когда ощущаете повышение давления и головную боль. Если после приёма НПВС становится лучше и давление падает, то принимать на постоянной основе гипотензивные нет смысла.
Анна Евгеньевна, добрый день! А электронный рецепт сможете выписать на ницерголин?
Нет, к сожалению. Для этого нужна электронная печать.
Анна Евгеньевна, сегодня была рабочая встреча, давление поднялось до 175 на 115. Голова болит очень очень слабо, понял про давление по потоотделению. После совещания давление начало спускаться, головная боль такая же осталась.
Ничего не принимали в моменте?
Анна Евгеньевна, нет.
Анна Евгеньевна, сегодня принял ибупрофен за 30 мин до рабочей встречи. На встрече вот сейчас давление 180 на 115. Голова не болит. Слегка поддавливает.
Ваш препарат от давления явно не справляется. Такие перепады очень плохо влияют на кровоснабжение мозга, поэтому есть смысл либо добавить дозу препарата, либо поменять на другой.
Можете написать что именно и в какой дозировке пьёте от давления?
Анна Евгеньевна, небиволол 5 мг + гидрохлортизиад 12,5 мг - 1р в день по утрам.
Пульс измеряете? комбинированный препарат или 2 препарата принимаете?
Анна Евгеньевна, это комбинированный. Пульс был 55 во время высокого давления.
В таком случае дозировку препарата увеличивать нельзя. Это может привести к ещё большему снижению пульса, что крайне нежелательно.
Я, к сожалению, не знаю как в Турции опускаются препараты от давления в аптеке и можно ли приобрести препараты без рецепта врача. Учитывая большие перепады, есть смысл добавить препарат быстрого действия, такой, как например, каптоприл. А в дальнейшем рассмотреть вопрос о смене применяемого препарата на препарат другой группы. И обязательно нужно обследовать почки и надпочечники в дальнейшем.
Анна Евгеньевна, я делал МРТ органов живота, никаких проблем не нашли.
Каптоприл у меня есть, но смысл его принимать, если лучше лечь и давление пройдет?
Если после того, как полежите становится легче, тогда, конечно, лучше так и сделать. Но если от этого давление не опустится через 10-15' то примите каптоприл обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте, при этом всем вы испытываете какую то тревогу, отрицательные эмоции? Лишний вес есть? Спортом занимаетесь?
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день!
Спортом занимаюсь, не часто, по-любительски. Лишнего веса нет, мой вес 74 кг, рост 182.
Давление повышается при длительном общении с близкими (по видеосвязи )в том числе, с которыми у меня нет никаких тревог, только положительные чувства.
Поняла, вы в любом случае попробуйте совещание или какие то дела поделать стоя, которые выгнали обычно повышение, любой вам доктор тут в том числе т подтвердит, что поза т не является причиной проблемы, что стоя будет тоже самое.
Шукуфа Рамиз кызы, я проводил ранее эксперимент - лежа. Давление также повышалось.
Я про это и говорю, что проблема она именно не в тот, что вы делаете это Соня. Пробовали пить какие то лёгкие успокаивающие препараты?
В том, что проблема на психологическом уровне и не связана с « сидением» может вам доказать то, что если все действия сделать стоя ( разговор с родственниками, совещание) - также скорее всего поднимется давление. Попробуйте пару дней и проверьте есть повышение АД или нет. Никаких обследований не требуется, а вот никакой смены резкой в жизни не было (появление детей, переезд, смена деятельности) ?
Шукуфа Рамиз кызы, за три месяца опытов я выяснил, что да, причина не в положении, а именно в непрерывной усиленной мозговой деятельности (анализ данных, общение, внимание при вождении).
Я вижу ваше лечение в назначении ноотропов ( препаратов улучшающих мозговое кровообращение, стимулирующих когнитивные функции) и в лёгких противотревожных, на 90% уверена, что ситуация должна значительно улучшится
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы УЗИ сосудов головы и шеи проходили ?
Алана Сергеевна, добрый день! Делали МРТ. УЗИ не делали.
Вам нужно обязательно выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов , может где - то пережимается позвоночная артерия и поэтому скачет давление
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете Ваши обследования прикрепить?
Марина Алексеевна, добрый день! Все обследования на турецком языке, вас что именно интересует?
При том УЗИ сердца каждый кардиолог делал в моменте на приемке, без снимков. У них так принято. Есть заключение МРТ головы на турецком, результаты холтеров, ЭКГ, кровь.
Желательно узи сосудов и мрт головного мозга, но если они на турецком, то будет тяжело с переводом.
А афобазол, флуоксетин принимали, как эффект?
Марина Алексеевна, эффекта не заметил
Марина Алексеевна, прикрепил перевод кт мозга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads
Вероятнее всего на фоне положительных эмоций, волнении, тревожности у вас повышается АД
Уверена что стоя или сидя её имеет значение, все равно давление во время эмоциональных действиях у вас повышается
Офелия Игнатовна, тревога 2 из 21, депрессия 7 из 21
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201912 ответов
- 4 Апреля 20205 ответов
- 13 Июня 20201 ответ
- 29 Августа 202031 ответ