Консультация терапевта /

Резкие боли в районе грудной клетки — вопрос №1218473

312 просмотров

Добрый день! Периодически у меня возникают боли где то от желудка, отдающие в грудную клетку, сложно сказать что именно болит, боли непродолжительные, вот к примеру, пошла сегодня заправлять кровать дочери, нагнулась, и почувствовала поль как будто колющую в районе грудной клетки, я пугаюсь этих болей, сразу ладони потеют от страха. Выпила одну таблетку ношпы, желудок меня беспокоит, изжога, боли иногда в эпигастрии, хотела сделать ФГС, но у меня частая экстрасистолия ( на последнем холтере 14000) пока пью грандаксин, еще врач мексидол назначил в таблетках. Куда обратиться с этими болями, какое пройти обследование? А то они у меня уже давно, и как то страшновато если честно

Возраст: 34

Хронические болезни: экстрасистолия частая, гастрит, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Нужно сделать ЭКГ, ЭХО-КГ. (прикрепите орезультаты, если есть на руках+холтер ЭКГ)
Пройти ФЭГДС.
Невролога посетить и обследовать грудной отдел позвоночника тоже будет не лишним.
Клиент
Мария Алексеевна,экг делала, холтер и узи, сейчас прикреплю результаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Алексеевна, фгдс мне сказали нельзя, из за экстрасистолии... якобы может нарушение ритма вызвать, вот не знаю что делать
Клиент
Мария Алексеевна, как обследовать грудной отдел позвоничника? Ренген или мрт лучше?
Терапевт
Лучше МРТ. Если боли связаны именно с изменением положения тела, то скорее всего они носят неврологический характер.
Клиент
Мария Алексеевна, не всегда, иногда и просто так возникают
Терапевт
Препараты антиаритмические вам назначали? У кардиолога были на приёме? ЭХО-КГ не вижу заключения.
Клиент
Мария Алексеевна, была, по экг и холтеру только экстрасистолия частая
Клиент
Мария Алексеевна, я делала экг. Эхо кг это другое?
Терапевт
Да, другое. Это узи сердца.
Клиент
Мария Алексеевна, узи делала, прикрепляю
Терапевт
Я бы рекомендовала также сдать общий анализ крови (нет ли анемии), сдать кровь на ферритин, калий, магний, кровь на ттг, т4 своб.
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепила
Клиент
Гормоны щитовидки в норме, есть только антитела. Узелок 6 мм тирадс 3 и предрасположенность к АИТ
Терапевт
По УЗИ сердца ничего плохого нет.
Грандаксин вам психотерапевт назначил? У вас высокий уровень тревожности?
Клиент
Мария Алексеевна, ну да, психотерапевт.тревожно депрессивное расстройство якобы.
Клиент
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста, мне правда нельзя делать фгс? Как тогда желудок обследовать..
Клиент
Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста, эти боли могут быть приступами стенокардии? как ее диагностируют?
Терапевт
Нет, на приступы стенокардии боли не похожи. По результатам суточного мониторирования признаков ишемии тоже не выявлено.
Диагностируют нагрузочными тестами (велоэргометрия, например).
Нужно сдать общий анализ крови, сдать кровь на ферритин, калий, магний, кровь на ттг, т4 своб.
Посетить аритмолога.
На фоне приёма грандаксина тревожность снизилась? Как часто ощущаете экстрасистолы в течение дня?
Каков уровень артериального давления в течение дня?
Клиент
Мария Алексеевна, давление 105/70, 110/70, антиаритмики пить не хочу, потому что итак вялость и сонливость, иногда давление низкое.
Клиент
Мария Алексеевна, экстрасистолы иногдп не чувствую, чаще толчки после еды, особенно когда скажем сьем много.. или когда понервничаю.а так она всегда, я уже привыкла
Клиент
Мария Алексеевна, на фоне грандаксина, сложно сказать, но вроде да, лучше стало.
Терапевт
Вы сдайте кровь на те показатели, что я указала. Экстрасистолия может появляться на фоне анемии, латентного железодефицита, при ионном дисбалансе, гиперфункции щитовидной железы (раз в 6 мес сдавать кровь на ттг и т4своб нужно), на фоне повышенной тревожности при повышенном тонусе симпатической нервной системы. Количество экстрасистол увеличится при стрессе,при чрезмерном употреблении кофе, крепкого чая, при курении..
Поэтому, важно скорректировать образ жизни, нужно высыпаться, минимизировать стрессы, исключить крепкий чай, кофе, курение, не переутомляться.
Если экстрасистолы частые, то с учетом давления , под контролем пульса, можно добавить бисопролол 1,25 мг утром 1 р/д.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо вам большое, обследуюсь, скажите, а если в целлм нормально экстрасистолию переношу, нужны антиаритмики?
Терапевт
Дообследуйтесь (сдайте анализы). Если будут изменения по результатам- нужно скорректировать показатели. (терапевт вам в помощь)
Продолжайте лечение у психотерапевта.
Посетите аритмолога.
Сделайте мрт грудного отдела позвоночника, посетите невролога с результатами.
Если беспокоят боли в эпигастральной обьласти, изжога - начните диету соблюдать. Основное в лечение заболеваний жкт- это диета.
Старайтесь кушать в одно и то же время(3 основных приёма пищи и 2 перекуса), жареное, жирное, острое- исключите. Не переедайте. После еды- не наклоняйтесь, не ложитесь хотя бы час. Спите с приподнятым головным концом кровати. При изжоге- гевискон двойное действие после еды- 3 р/д и на ночь.
Для дообследования добавить - узи органов брюшной полости, биохимия крови (белок, глюкоза, холестерин, аст, алт, щф, билирубин общий, прямой и непрямой, ггтп, амилаза)
Терапевт
Если вы не ощущаете экстрасистолы, либо ощущаете очень редко, при этом частота пульса и давление в норме, то можно обойтись без антиаритмиков. Но попытаться выяснить причины аритмии и дообследоваться нужно.
С ФЭГДС не торопитесь. Начните с диеты, анализов и узи.
Все обследования можете пройти бесплатно в условиях поликлиники.
Направление на обследование может дать терапевт.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо вам большое .Буду обследоваться дальше
Клиент
Мария Алексеевна, записалась на мрт грудного отдела, и еще думаю пройти рентген пищевода и желудка с барием, это ведь не противопоказано?
Терапевт
Нет, не противопоказано. Можете пройти.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Боли по описанию неврологические.
Рекомендую осмотр и обследование у врача невролога по поводу них.
Заключение холтеровского мониторинга можете прикрепить?
Клиент
Алексей, прикрепила
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Желудочковых экстрасистол многовато по холтеру.
Никакие антиаритмические препараты не принимаете?
Клиент
Алексей, нет, только грандаксин, мексидол еще назначили, не знаю, будет ли толк от него
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Грандаксин может снизить тревожность, а вот назначение мексидола непонятно, экстрасистолию он не уберет.
Пропафенон по 1 таб х 3 раза в день - если нет противопоказаний.
Клиент
Алексей, я бы не хотела принимать анттаритмики.
Клиент
Алексей, и учитывая количество побочек от пропафенона уж лучше жить с экстрасистолами)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему большой живот
9 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в груди
5 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в ребрах при движении
12 ноября 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...