Что вас беспокоит?
Резкие боли в районе грудной клетки
Добрый день! Периодически у меня возникают боли где то от желудка, отдающие в грудную клетку, сложно сказать что именно болит, боли непродолжительные, вот к примеру, пошла сегодня заправлять кровать дочери, нагнулась, и почувствовала поль как будто колющую в районе грудной клетки, я пугаюсь этих болей, сразу ладони потеют от страха. Выпила одну таблетку ношпы, желудок меня беспокоит, изжога, боли иногда в эпигастрии, хотела сделать ФГС, но у меня частая экстрасистолия ( на последнем холтере 14000) пока пью грандаксин, еще врач мексидол назначил в таблетках. Куда обратиться с этими болями, какое пройти обследование? А то они у меня уже давно, и как то страшновато если честно
Здравствуйте.
Нужно сделать ЭКГ, ЭХО-КГ. (прикрепите орезультаты, если есть на руках+холтер ЭКГ)
Пройти ФЭГДС.
Невролога посетить и обследовать грудной отдел позвоночника тоже будет не лишним.
Мария Алексеевна,экг делала, холтер и узи, сейчас прикреплю результаты
Мария Алексеевна, фгдс мне сказали нельзя, из за экстрасистолии... якобы может нарушение ритма вызвать, вот не знаю что делать
Мария Алексеевна, как обследовать грудной отдел позвоничника? Ренген или мрт лучше?
Лучше МРТ. Если боли связаны именно с изменением положения тела, то скорее всего они носят неврологический характер.
Мария Алексеевна, не всегда, иногда и просто так возникают
Препараты антиаритмические вам назначали? У кардиолога были на приёме? ЭХО-КГ не вижу заключения.
Мария Алексеевна, была, по экг и холтеру только экстрасистолия частая
Мария Алексеевна, я делала экг. Эхо кг это другое?
Да, другое. Это узи сердца.
Мария Алексеевна, узи делала, прикрепляю
Я бы рекомендовала также сдать общий анализ крови (нет ли анемии), сдать кровь на ферритин, калий, магний, кровь на ттг, т4 своб.
Мария Алексеевна, прикрепила
Гормоны щитовидки в норме, есть только антитела. Узелок 6 мм тирадс 3 и предрасположенность к АИТ
По УЗИ сердца ничего плохого нет.
Грандаксин вам психотерапевт назначил? У вас высокий уровень тревожности?
Мария Алексеевна, ну да, психотерапевт.тревожно депрессивное расстройство якобы.
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста, мне правда нельзя делать фгс? Как тогда желудок обследовать..
Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста, эти боли могут быть приступами стенокардии? как ее диагностируют?
Нет, на приступы стенокардии боли не похожи. По результатам суточного мониторирования признаков ишемии тоже не выявлено.
Диагностируют нагрузочными тестами (велоэргометрия, например).
Нужно сдать общий анализ крови, сдать кровь на ферритин, калий, магний, кровь на ттг, т4 своб.
Посетить аритмолога.
На фоне приёма грандаксина тревожность снизилась? Как часто ощущаете экстрасистолы в течение дня?
Каков уровень артериального давления в течение дня?
Мария Алексеевна, давление 105/70, 110/70, антиаритмики пить не хочу, потому что итак вялость и сонливость, иногда давление низкое.
Мария Алексеевна, экстрасистолы иногдп не чувствую, чаще толчки после еды, особенно когда скажем сьем много.. или когда понервничаю.а так она всегда, я уже привыкла
Мария Алексеевна, на фоне грандаксина, сложно сказать, но вроде да, лучше стало.
Вы сдайте кровь на те показатели, что я указала. Экстрасистолия может появляться на фоне анемии, латентного железодефицита, при ионном дисбалансе, гиперфункции щитовидной железы (раз в 6 мес сдавать кровь на ттг и т4своб нужно), на фоне повышенной тревожности при повышенном тонусе симпатической нервной системы. Количество экстрасистол увеличится при стрессе,при чрезмерном употреблении кофе, крепкого чая, при курении..
Поэтому, важно скорректировать образ жизни, нужно высыпаться, минимизировать стрессы, исключить крепкий чай, кофе, курение, не переутомляться.
Если экстрасистолы частые, то с учетом давления , под контролем пульса, можно добавить бисопролол 1,25 мг утром 1 р/д.
Мария Алексеевна, спасибо вам большое, обследуюсь, скажите, а если в целлм нормально экстрасистолию переношу, нужны антиаритмики?
Дообследуйтесь (сдайте анализы). Если будут изменения по результатам- нужно скорректировать показатели. (терапевт вам в помощь)
Продолжайте лечение у психотерапевта.
Посетите аритмолога.
Сделайте мрт грудного отдела позвоночника, посетите невролога с результатами.
Если беспокоят боли в эпигастральной обьласти, изжога - начните диету соблюдать. Основное в лечение заболеваний жкт- это диета.
Старайтесь кушать в одно и то же время(3 основных приёма пищи и 2 перекуса), жареное, жирное, острое- исключите. Не переедайте. После еды- не наклоняйтесь, не ложитесь хотя бы час. Спите с приподнятым головным концом кровати. При изжоге- гевискон двойное действие после еды- 3 р/д и на ночь.
Для дообследования добавить - узи органов брюшной полости, биохимия крови (белок, глюкоза, холестерин, аст, алт, щф, билирубин общий, прямой и непрямой, ггтп, амилаза)
Если вы не ощущаете экстрасистолы, либо ощущаете очень редко, при этом частота пульса и давление в норме, то можно обойтись без антиаритмиков. Но попытаться выяснить причины аритмии и дообследоваться нужно.
С ФЭГДС не торопитесь. Начните с диеты, анализов и узи.
Все обследования можете пройти бесплатно в условиях поликлиники.
Направление на обследование может дать терапевт.
Мария Алексеевна, спасибо вам большое .Буду обследоваться дальше
Мария Алексеевна, записалась на мрт грудного отдела, и еще думаю пройти рентген пищевода и желудка с барием, это ведь не противопоказано?
Принятый ответ
Нет, не противопоказано. Можете пройти.
Здравствуйте.
Боли по описанию неврологические.
Рекомендую осмотр и обследование у врача невролога по поводу них.
Заключение холтеровского мониторинга можете прикрепить?
Алексей, прикрепила
Желудочковых экстрасистол многовато по холтеру.
Никакие антиаритмические препараты не принимаете?
Алексей, нет, только грандаксин, мексидол еще назначили, не знаю, будет ли толк от него
Грандаксин может снизить тревожность, а вот назначение мексидола непонятно, экстрасистолию он не уберет.
Пропафенон по 1 таб х 3 раза в день - если нет противопоказаний.
Алексей, я бы не хотела принимать анттаритмики.
Алексей, и учитывая количество побочек от пропафенона уж лучше жить с экстрасистолами)))
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20161 ответ
- 29 Ноября 20171 ответ