Что вас беспокоит?
Жжение,боль на губах
Здравствуйте, постараюсь описать мою проблему на сегодня: моя история началась в конце лета (август) 2022 года… На фоне жуткого стресса начались проблемы с ЖКТ, хождение по врачам, сдача разных анализов и прием кучи препаратов, эффекта от все это было мало или вовсе не было, но летом 2023 состояние не много улучшилось и я постарался вернутся к обычному режиму жизни, перестал соблюдать диету, я вообще по жизни сладкоежка, ни дня без сладкого и на ночь плитку шоколада или мороженое это прям практиковал часто))) единственно что перестал употреблять это лимонады, ранее ну до августа 2022 летом в день точно выпивал. И опять началось, дискомфорт в животе и все такое, и я снова к гастроэнтерологу… опять длительные альфа нормикса и все такое, состояние моральное ухудшалось, апатия, какие то панические атаки. И в начале октября 2023 появился кожный зуд, ближе к вечеру чесалась грудная клетка, шея, чуть меньше спина, руки и кисти, плавно из-за дня вдень он усаливался, высыпаний не было, температуры нет, тошноты нет, но после того как почешу, расчешу покраснения на коже… спустя неделю или чуть больше появилось жжение на языке и губах, губы больше болели по ощущениям и бывало что отдавала эта боль – дискомфорт в верхнюю десну…я опять к гастроэнтерологу – прописали Цетрин 1 раз в день и сходить к дерматологу. Дерматолог посоветовала сдать общий иммуноглобулин Е (IgE) и на всякий случай купить средство от клещей и обрабатывать кожу раз в три дня, а также обратиться к аллергологу. Результат на общий иммуноглобулин Е (IgE) – 547 при норме 0-100, с этими жалобами и анализами я к аллергологу. Новый для меня специалист посоветовал сдать аллергическую расширенную панель и пересдать общий иммуноглобулин Е (IgE) и обратиться к эндокринологу, пресдал общий иммуноглобулин Е (IgE) с результатом – 528 при норме 0-100. Опять для меня новый специалист, со все всеми бумажками я обратился к эндокринологу, результат прикрепляю. Дополнительно сдавал кал на паразитов – результат отрицательный, мазок из зева на кандиды – результат показал их наличии и гастроэнтеролог назначила Нистатин в таблетках рассасывать 3 раза в день, 10 дней. Морально все хуже и хуже…. Начал сам изучать свои анализы и обратил внимание на Инсулин, Инсулинорезистентность, Глюкозу. Я прикрепляю анализы и узи с августа по январь 2024, самые свежие помечены. И в новогодние праздники обратился еще к одному гастроэнтеролог со всеми своими обследованиями, результат тоже прикрепляю. Возраст: почти 40, рост 197, вес 114 кг. Курю, алкоголь не пью На данный момент мучают боли на губах и легкое жжение на языке. Проснулся – все нормально, позавтракал и начинается… сначала на языке, потом начинают постепенно болеть губы, всегда по разному.. то верхняя, то нижняя, то в десну отдает. И так на протяжении всего дня…, лег спать и до утра, сплю хорошо. С 7 января по назначению гастроэнтеролог принимаю: 1) Сиофор 500 два раза в день (утро,вечер) 2) Разо 20мг два раза в день (утро,вечер) 3) Урсофальк 500 мг два раза в день (утро,вечер) 4) Диспевик 100мг три раза в день перед едой. 5) Альфазокс на ночь Вчера обратился с этими симптомами тут на ресурсе в раздел Эндокринологов, мне ответили что это не диабет и что это не их профиль и нужна грамотная помощь гастроэнтеролога Подскажите пожалуйста!! Как быть? Может я не в том направлении двигаюсь? Состояние такое что жить не хочется…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, я не увидела биохимию
Аст, алт, ггтп, щф бил пр, непр? Сдавали?
Т. Е. Вы пропили Нистатин, а жжение не ушло? Конечно же жжение связано с грибком
Елена Николаевна, Здравствуйте! сдавал, все есть в прикопленных анализах, да после нестатина не стало лучше от слова совсем
Гепатоз может быть основной причиной инсулинорезистентности
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
В биохимических анализах обращает на себя внимание количество общего белка (на нижней границе нормы), что может говорить о недостаточном потреблении белка из пищи (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты, крупы, бобовые), а также недостаточность витамина Д.
По УЗИ - признаки стеатогепатоза - жировая болезнь печени.
Признаков диабета или инсулинорезистентности в представленных обследованиях нет.
В таком случае может быть рекомендована средиземноморская диета с достаточным количеством белка, клетчатки и полезных жиров. Питание регулярное 4-5 раз в день.
Из препаратов возможен прием:
Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол) в любой удобной форме - 6.000МЕ в сутки - 6 недель, далее прием 2.000МЕ в сутки - длительно;
Тримедат 200мг - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Нексиум 40мг (Эманера) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц.
Ксения Константиновна, Добрый день! Т.е эти препараты помогут мне избавиться от боли, жжения в ротовой полсти ? Чем Нексиум лучше Разо?
Нексиум (Эзомепразол) в отличие от Разо (Рабепразол) не обладает возможным синдромом отмены (не возникает изжога, жжение после отмены препарата), а также не взаимодействует с другими препаратами.
Скорее всего имеющееся жжение губ и в полости рта происходит по причине недостаточного количества белка в организме - это строительный материал для любой клетки, воспаленные клетки не заменятся новыми работающими при недостатке белка. Витамин Д также имеет значение в усвоении белка из ЖКТ и его распределению в организме.
Ксения Константиновна, Я ранее принимал Нексиум и как-то не почувствовал улучшений а вот от Разо был эффект и мне его повторно назначили. Но я не понимаю зачем, сейчас я не испытываю каких-то болевых ощущений в животе. А вот ваш вариант с белком очень интересен, белковой пищи мало употребляю…. Витамин Д летом был низким.
И как это все увязать между собой - жжение губ, даже не жжение и болит кромка губ и в полости рта, кожный зуд….
Если Рабепразол оказал бОльший эффект и без побочных эффектов, тогда можно продолжить Рабепразол?
Ксения Константиновна, а как победить мне мои симптомы? очень измучен этим состоянием
Можно подключить Тримедат (Необутин) и начать расширять рацион. Пока что хочется Вас накормить ))) Желудочно-кишечный тракт должен работать регулярно - регулярные приемы пищи и поступление энергии и питательных веществ.
Ксения Константиновна, Спасибо)) питаюсь 3 раза минимум, тримедад ранее пропивал, улучшений не заметил
Тогда, возможно, лучше подействует Итомед 50мг (Ганатон) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. Тем более, раз Вы отмечаете на различные препараты одного класса различные ощущения.
Ксения Константиновна, И его я длительно принимал, как я понимаю что это все для желутка… у меня проблема с болью, жжением на губах, бывает пропадают в течении дня а бывает весь день..
Это может быть кандида? Или хеликобактер к примеру ?
Хеликобактери жжения в полости рта, на губах, в пищеводе и желудке не дает. Кандидоз может давать жжение, но Вы принимаете противогрибковый Нистатин - на фоне него было бы легче. Еси улучшения не наступает, подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. По поводу этого заброса действуют препараты прокинетики (нормализуют моторику пищевода, желудка, кишечника) - Тримедат, Итомед, Ганатон, и противорвотные - Мотилиум, Мотилак, Церукал (назначаются при рвоте.
Ксения Константиновна, спасибо за разъяснения! Да, после нистатина лучше не стало от слова совсем((( чем можно пролечить кандидату исходя из моих анализов на чувствительность ?
Судя по анализу на чувствительность к противогрибковым, высеянные кандиды чувствительны на Нистатин, Амфотерицин Б, Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол. Для приема внутрь из этой группы - Кетоконазол, Миконазол.
Ксения Константиновна, миконазол бывает в таблетках?
Раньше был, сейчас посмотрела - в аптеках не нахожу. Давно не назначала...
Из списка остается тогда только Нистатин и Кетоконазол.
Принятый ответ
Добрый день!
Что сейчас из жалоб вас беспокоит?
Анна Михайловна, На данный момент мучают боли на губах и легкое жжение на языке. Проснулся – все нормально, позавтракал и начинается… сначала на языке, потом начинают постепенно болеть губы, всегда по разному.. то верхняя, то нижняя, то в десну отдает. И так на протяжении всего дня…, лег спать и до утра, сплю хорошо
Отрыжка, изжога, горечь во рту присутствует?
Анна Михайловна, нет
По биохимическому анализу крови общий белок на нижней границе нормы, белок не употребляете в пищу?
Анна Михайловна, да, заметно меньше его употребляю, но как это связано с моими жалобами ?
Вам нужно избавиться от кандиды! Вам не могут ни диспивикт, ни разо, ни нексиум , эти препараты не купируют жжение во рту
Нистатин у Вас был не эффективен
Начните следующее лечение
Раствор Кандид на ватную палочку и протирать слизистую в рот полости три раза в день после еды (10 дней)
Также полоскание р ром соды теплого три раза в день и на ночь (10 дней)
Интраканазол 100 мг утром (10 дней)
В течении двух недель при чистке зубов у Вас должна быть новая щетка!
Купите одноразовые щетки и каждый раз используйте новую, это важно.
Елена Николаевна, раствор Кандида пользовался, сейчас вопрос кандидой вроде закрыт. Очень вас попрошу посмотреть прикрепленный файл с названием Бактериология 1.jpg
А жжение у Вас продолжается? Сдайте мазок повторно.
Скажите, Вы повторно данный соскоб сдавали?
Т. Е. После нистатина и кандида у Вас опять высеялась кандида?
Елена Николаевна, На данный момент мучают боли на губах и легкое жжение на языке. Проснулся – все нормально, позавтракал и начинается… сначала на языке, потом начинают постепенно болеть губы, всегда по разному.. то верхняя, то нижняя, то в десну отдает. И так на протяжении всего дня…, лег спать и до утра, сплю хорошо.
Елена Николаевна, Повторно еще раз не сдавал
Елена Николаевна, Поясните пожалуйста результат анализа в файле Бактериология 2 – там результат ниже нормы приведен
Александр, не информативен кал на дисбактериоз, мы его не назначаем уже, никаких выводов по нему не сделаешь.
Каждый день будете сдавать и каждый раз будут разные результаты
Вам нужно повторно сдать мазок на кандиду , нужно быть уверенным, что ее нет .
Так как Ваши симптомы прежде всего вызывает данный грибок, ну это первое, о чем можно подумать.
Или Вы не долечились.
Поэтому сначала нужно сдать, при положительном результате пролечиться повторно , с интраканазолом и со сменой обяз зуб щеток! Потом сдать снова!
Если результат будет отрицательный , а наличие симптомов будет иметь место быть, то нужно будет искать другую. Причину.
Если на фоне диспивикта, нексиума и альфазокса симптомы не купируются , то это не рефлюксы, опять же нужно искать другую причину.
Возможно это вообще может быть психосоматика, у некоторых пациентов данные симптомы провоцируются тревожностью. И стрессом.
Елена Николаевна, Про повторный анализ из зева на кандиду я понял, пересдам. А вот итраконазол поможет мне??? Если при анализе чувствительности к а/б у меня к итраконазолу устойчивость ???
Елена Николаевна, а если это так, то как это лечить, панические атаки присутствуют из-за этого
Да, вижу чувствительность, извините , повторно сдадите на чувствительность, там определитесь с выбором противогрибковых
У Вас панические атаки? Да, это тоже может провоцировать , конечно, но сначала нужно исключать грибок
А Вы что принимаете , невролог что рекомендовал? Я же Вам не зря написала про тревожность и на этом фоне появление данных симптомов
Елена Николаевна, Они начались в следствие того что ничего не помогает с зудом, когда давно был у невролога и мне советовали антидепрессанты
Я бы все таки порекомендовала Вам начать прием антидепрессантов, помогите своему организму, поспокойнее будете.
Елена Николаевна, А вот сейчас из ходя из анализа на чувствительности к а/б чем можно попробовать лечить кандиду?
Но мы же не знаем, есть она или нет? Получается, что у Вас есть паническая атака, тревожность и психоэмоц фон влияют на появление симптомов жжения. Или Вы хотите сразу пролечиться без повторного мазка?
Елена Николаевна, Давайте еще раз - поясните пожалуйста результат анализа в файле Бактериология 2 – там результат ниже нормы приведен, по тем показателям у меня есть кандида ?
Елена Николаевна, Да, я хотел бы попробовать начать лечение, очень устал от этого состояния, хотелось бы почувствовать улучшение
Подскажите пожалуйста а высыпаний на языке не отмечаете?
Язвочек?
Анна Михайловна, нет, такого нет на языке, только налет
Подскажите пожалуйста а сто стороны зубов все хорошо, нет никаких проблем?
Как часто посещаете стоматолога?
Налет на языке мы также связываем с заболеваниями зубов
Анна Михайловна, С зубами не все хорошо, но как увязать кожный зуд и боль на губах
Скажите пожалуйста когда пришел анализ на кандиду, на ее наличие, данные жалобы были?
Анна Михайловна, 11.12.23
Я бы рекомендовала прием следующих препаратов
Омепразол или нольпазв или рабепразол 20 мг однократно утром за 30 минут до приема пищи 4 недели
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза 14 дней
Амитриптиллин отличный препарат для снятия тревоги
Кандида есть, соскоб. Из зева и в соскобе из языка она есть
В норме ее там быть не должно. Если эти два соскоба были до лечения, то рекомендую все таки повторить.
Не должно ее там быть.
Елена Николаевна, да, этот соскоб до лечения, на основе этого анализа на чувствительности к а/б мне назначили Нистатин рассасывать 3 раза в день, 7-10 дней. Я это сделал, эффекта нет вообще, все осталось как и было (я про симптомы) сейчас что можно попробовать из препаратов ?
Тогда лечение должно быть основательно, все так, как я Вам расписала, тогда Клотримазол 100 мг утром (7 дней)
Вместо раствора кандида мазь Клотримазол смазывать полость рта три раза (10 дней)
Потом сдать опять соскоб, только я языка, этого будет достаточно.
Если мазок покажет отрицательно , а симптомы будут возвращаться , то подключайте седативные препараты .
Возможно и психосоматика играет роль, это кстати объясняется еще и тем, что когда Вы спите, когда Ваша нервная система отдыхает, жалоб на жжение у Вас нет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20173 ответа
- 16 Февраля 20181 ответ
- 8 Сентября 20181 ответ
- 16 Декабря 201919 ответов