Консультация гастроэнтеролога /

Жжение,боль на губах — вопрос №1809617

2590 просмотров

Здравствуйте, постараюсь описать мою проблему на сегодня: моя история началась в конце лета (август) 2022 года… На фоне жуткого стресса начались проблемы с ЖКТ, хождение по врачам, сдача разных анализов и прием кучи препаратов, эффекта от все это было мало или вовсе не было, но летом 2023 состояние не много улучшилось и я постарался вернутся к обычному режиму жизни, перестал соблюдать диету, я вообще по жизни сладкоежка, ни дня без сладкого и на ночь плитку шоколада или мороженое это прям практиковал часто))) единственно что перестал употреблять это лимонады, ранее ну до августа 2022 летом в день точно выпивал. И опять началось, дискомфорт в животе и все такое, и я снова к гастроэнтерологу… опять длительные альфа нормикса и все такое, состояние моральное ухудшалось, апатия, какие то панические атаки.

И в начале октября 2023 появился кожный зуд, ближе к вечеру чесалась грудная клетка, шея, чуть меньше спина, руки и кисти, плавно из-за дня вдень он усаливался, высыпаний не было, температуры нет, тошноты нет, но после того как почешу, расчешу покраснения на коже… спустя неделю или чуть больше появилось жжение на языке и губах, губы больше болели по ощущениям и бывало что отдавала эта боль – дискомфорт в верхнюю десну…я опять к гастроэнтерологу – прописали Цетрин 1 раз в день и сходить к дерматологу.
Дерматолог посоветовала сдать общий иммуноглобулин Е (IgE) и на всякий случай купить средство от клещей и обрабатывать кожу раз в три дня, а также обратиться к аллергологу.
Результат на общий иммуноглобулин Е (IgE) – 547 при норме 0-100, с этими жалобами и анализами я к аллергологу. Новый для меня специалист посоветовал сдать аллергическую расширенную панель и пересдать общий иммуноглобулин Е (IgE) и обратиться к эндокринологу, пресдал общий иммуноглобулин Е (IgE) с результатом – 528 при норме 0-100. Опять для меня новый специалист, со все всеми бумажками я обратился к эндокринологу, результат прикрепляю.
Дополнительно сдавал кал на паразитов – результат отрицательный, мазок из зева на кандиды – результат показал их наличии и гастроэнтеролог назначила Нистатин в таблетках рассасывать 3 раза в день, 10 дней.

Морально все хуже и хуже…. Начал сам изучать свои анализы и обратил внимание на Инсулин, Инсулинорезистентность, Глюкозу. Я прикрепляю анализы и узи с августа по январь 2024, самые свежие помечены.
И в новогодние праздники обратился еще к одному гастроэнтеролог со всеми своими обследованиями, результат тоже прикрепляю.

Возраст: почти 40, рост 197, вес 114 кг.
Курю, алкоголь не пью

На данный момент мучают боли на губах и легкое жжение на языке. Проснулся – все нормально, позавтракал и начинается… сначала на языке, потом начинают постепенно болеть губы, всегда по разному.. то верхняя, то нижняя, то в десну отдает. И так на протяжении всего дня…, лег спать и до утра, сплю хорошо.

С 7 января по назначению гастроэнтеролог принимаю:
1) Сиофор 500 два раза в день (утро,вечер)
2) Разо 20мг два раза в день (утро,вечер)
3) Урсофальк 500 мг два раза в день (утро,вечер)
4) Диспевик 100мг три раза в день перед едой.
5) Альфазокс на ночь

Вчера обратился с этими симптомами тут на ресурсе в раздел Эндокринологов, мне ответили что это не диабет и что это не их профиль и нужна грамотная помощь гастроэнтеролога

Подскажите пожалуйста!! Как быть? Может я не в том направлении двигаюсь? Состояние такое что жить не хочется…

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, я не увидела биохимию
Аст, алт, ггтп, щф бил пр, непр? Сдавали?
Т. Е. Вы пропили Нистатин, а жжение не ушло? Конечно же жжение связано с грибком
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, Здравствуйте! сдавал, все есть в прикопленных анализах, да после нестатина не стало лучше от слова совсем

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Гепатоз может быть основной причиной инсулинорезистентности
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр.
В биохимических анализах обращает на себя внимание количество общего белка (на нижней границе нормы), что может говорить о недостаточном потреблении белка из пищи (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты, крупы, бобовые), а также недостаточность витамина Д.
По УЗИ - признаки стеатогепатоза - жировая болезнь печени.
Признаков диабета или инсулинорезистентности в представленных обследованиях нет.

В таком случае может быть рекомендована средиземноморская диета с достаточным количеством белка, клетчатки и полезных жиров. Питание регулярное 4-5 раз в день.

Из препаратов возможен прием:
Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол) в любой удобной форме - 6.000МЕ в сутки - 6 недель, далее прием 2.000МЕ в сутки - длительно;
Тримедат 200мг - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Нексиум 40мг (Эманера) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, Добрый день! Т.е эти препараты помогут мне избавиться от боли, жжения в ротовой полсти ? Чем Нексиум лучше Разо?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нексиум (Эзомепразол) в отличие от Разо (Рабепразол) не обладает возможным синдромом отмены (не возникает изжога, жжение после отмены препарата), а также не взаимодействует с другими препаратами.
Скорее всего имеющееся жжение губ и в полости рта происходит по причине недостаточного количества белка в организме - это строительный материал для любой клетки, воспаленные клетки не заменятся новыми работающими при недостатке белка. Витамин Д также имеет значение в усвоении белка из ЖКТ и его распределению в организме.
Клиент
Ксения Константиновна, Я ранее принимал Нексиум и как-то не почувствовал улучшений а вот от Разо был эффект и мне его повторно назначили. Но я не понимаю зачем, сейчас я не испытываю каких-то болевых ощущений в животе. А вот ваш вариант с белком очень интересен, белковой пищи мало употребляю…. Витамин Д летом был низким.
И как это все увязать между собой - жжение губ, даже не жжение и болит кромка губ и в полости рта, кожный зуд….
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если Рабепразол оказал бОльший эффект и без побочных эффектов, тогда можно продолжить Рабепразол?
Клиент
Ксения Константиновна, а как победить мне мои симптомы? очень измучен этим состоянием
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно подключить Тримедат (Необутин) и начать расширять рацион. Пока что хочется Вас накормить ))) Желудочно-кишечный тракт должен работать регулярно - регулярные приемы пищи и поступление энергии и питательных веществ.
Клиент
Ксения Константиновна, Спасибо)) питаюсь 3 раза минимум, тримедад ранее пропивал, улучшений не заметил
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тогда, возможно, лучше подействует Итомед 50мг (Ганатон) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. Тем более, раз Вы отмечаете на различные препараты одного класса различные ощущения.
Клиент
Ксения Константиновна, И его я длительно принимал, как я понимаю что это все для желутка… у меня проблема с болью, жжением на губах, бывает пропадают в течении дня а бывает весь день..
Это может быть кандида? Или хеликобактер к примеру ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хеликобактери жжения в полости рта, на губах, в пищеводе и желудке не дает. Кандидоз может давать жжение, но Вы принимаете противогрибковый Нистатин - на фоне него было бы легче. Еси улучшения не наступает, подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. По поводу этого заброса действуют препараты прокинетики (нормализуют моторику пищевода, желудка, кишечника) - Тримедат, Итомед, Ганатон, и противорвотные - Мотилиум, Мотилак, Церукал (назначаются при рвоте.
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо за разъяснения! Да, после нистатина лучше не стало от слова совсем((( чем можно пролечить кандидату исходя из моих анализов на чувствительность ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Судя по анализу на чувствительность к противогрибковым, высеянные кандиды чувствительны на Нистатин, Амфотерицин Б, Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол. Для приема внутрь из этой группы - Кетоконазол, Миконазол.
Клиент
Ксения Константиновна, миконазол бывает в таблетках?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Раньше был, сейчас посмотрела - в аптеках не нахожу. Давно не назначала...
Из списка остается тогда только Нистатин и Кетоконазол.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что сейчас из жалоб вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, На данный момент мучают боли на губах и легкое жжение на языке. Проснулся – все нормально, позавтракал и начинается… сначала на языке, потом начинают постепенно болеть губы, всегда по разному.. то верхняя, то нижняя, то в десну отдает. И так на протяжении всего дня…, лег спать и до утра, сплю хорошо
Гастроэнтеролог
Отрыжка, изжога, горечь во рту присутствует?
Клиент
Анна Михайловна, нет
Гастроэнтеролог
По биохимическому анализу крови общий белок на нижней границе нормы, белок не употребляете в пищу?
Клиент
Анна Михайловна, да, заметно меньше его употребляю, но как это связано с моими жалобами ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно избавиться от кандиды! Вам не могут ни диспивикт, ни разо, ни нексиум , эти препараты не купируют жжение во рту
Нистатин у Вас был не эффективен
Начните следующее лечение
Раствор Кандид на ватную палочку и протирать слизистую в рот полости три раза в день после еды (10 дней)
Также полоскание р ром соды теплого три раза в день и на ночь (10 дней)
Интраканазол 100 мг утром (10 дней)
В течении двух недель при чистке зубов у Вас должна быть новая щетка!
Купите одноразовые щетки и каждый раз используйте новую, это важно.
Клиент
Елена Николаевна, раствор Кандида пользовался, сейчас вопрос кандидой вроде закрыт. Очень вас попрошу посмотреть прикрепленный файл с названием Бактериология 1.jpg
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А жжение у Вас продолжается? Сдайте мазок повторно.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, Вы повторно данный соскоб сдавали?
Т. Е. После нистатина и кандида у Вас опять высеялась кандида?
Клиент
Елена Николаевна, На данный момент мучают боли на губах и легкое жжение на языке. Проснулся – все нормально, позавтракал и начинается… сначала на языке, потом начинают постепенно болеть губы, всегда по разному.. то верхняя, то нижняя, то в десну отдает. И так на протяжении всего дня…, лег спать и до утра, сплю хорошо.
Клиент
Елена Николаевна, Повторно еще раз не сдавал
Клиент
Елена Николаевна, Поясните пожалуйста результат анализа в файле Бактериология 2 – там результат ниже нормы приведен
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Александр, не информативен кал на дисбактериоз, мы его не назначаем уже, никаких выводов по нему не сделаешь.
Каждый день будете сдавать и каждый раз будут разные результаты
Вам нужно повторно сдать мазок на кандиду , нужно быть уверенным, что ее нет .
Так как Ваши симптомы прежде всего вызывает данный грибок, ну это первое, о чем можно подумать.
Или Вы не долечились.
Поэтому сначала нужно сдать, при положительном результате пролечиться повторно , с интраканазолом и со сменой обяз зуб щеток! Потом сдать снова!
Если результат будет отрицательный , а наличие симптомов будет иметь место быть, то нужно будет искать другую. Причину.
Если на фоне диспивикта, нексиума и альфазокса симптомы не купируются , то это не рефлюксы, опять же нужно искать другую причину.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно это вообще может быть психосоматика, у некоторых пациентов данные симптомы провоцируются тревожностью. И стрессом.
Клиент
Елена Николаевна, Про повторный анализ из зева на кандиду я понял, пересдам. А вот итраконазол поможет мне??? Если при анализе чувствительности к а/б у меня к итраконазолу устойчивость ???
Клиент
Елена Николаевна, а если это так, то как это лечить, панические атаки присутствуют из-за этого
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, вижу чувствительность, извините , повторно сдадите на чувствительность, там определитесь с выбором противогрибковых
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас панические атаки? Да, это тоже может провоцировать , конечно, но сначала нужно исключать грибок
А Вы что принимаете , невролог что рекомендовал? Я же Вам не зря написала про тревожность и на этом фоне появление данных симптомов
Клиент
Елена Николаевна, Они начались в следствие того что ничего не помогает с зудом, когда давно был у невролога и мне советовали антидепрессанты
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы все таки порекомендовала Вам начать прием антидепрессантов, помогите своему организму, поспокойнее будете.
Клиент
Елена Николаевна, А вот сейчас из ходя из анализа на чувствительности к а/б чем можно попробовать лечить кандиду?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но мы же не знаем, есть она или нет? Получается, что у Вас есть паническая атака, тревожность и психоэмоц фон влияют на появление симптомов жжения. Или Вы хотите сразу пролечиться без повторного мазка?
Клиент
Елена Николаевна, Давайте еще раз - поясните пожалуйста результат анализа в файле Бактериология 2 – там результат ниже нормы приведен, по тем показателям у меня есть кандида ?
Клиент
Елена Николаевна, Да, я хотел бы попробовать начать лечение, очень устал от этого состояния, хотелось бы почувствовать улучшение
Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста а высыпаний на языке не отмечаете?
Язвочек?
Клиент
Анна Михайловна, нет, такого нет на языке, только налет
Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста а сто стороны зубов все хорошо, нет никаких проблем?
Как часто посещаете стоматолога?
Налет на языке мы также связываем с заболеваниями зубов
Клиент
Анна Михайловна, С зубами не все хорошо, но как увязать кожный зуд и боль на губах
Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста когда пришел анализ на кандиду, на ее наличие, данные жалобы были?
Клиент
Анна Михайловна, 11.12.23
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала прием следующих препаратов
Омепразол или нольпазв или рабепразол 20 мг однократно утром за 30 минут до приема пищи 4 недели
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза 14 дней
Амитриптиллин отличный препарат для снятия тревоги
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кандида есть, соскоб. Из зева и в соскобе из языка она есть
В норме ее там быть не должно. Если эти два соскоба были до лечения, то рекомендую все таки повторить.
Не должно ее там быть.
Клиент
Елена Николаевна, да, этот соскоб до лечения, на основе этого анализа на чувствительности к а/б мне назначили Нистатин рассасывать 3 раза в день, 7-10 дней. Я это сделал, эффекта нет вообще, все осталось как и было (я про симптомы) сейчас что можно попробовать из препаратов ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда лечение должно быть основательно, все так, как я Вам расписала, тогда Клотримазол 100 мг утром (7 дней)
Вместо раствора кандида мазь Клотримазол смазывать полость рта три раза (10 дней)
Потом сдать опять соскоб, только я языка, этого будет достаточно.
Если мазок покажет отрицательно , а симптомы будут возвращаться , то подключайте седативные препараты .
Возможно и психосоматика играет роль, это кстати объясняется еще и тем, что когда Вы спите, когда Ваша нервная система отдыхает, жалоб на жжение у Вас нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа фемофлор 16
16 июня 2023
Ирина, Серпухов
Вопрос закрыт
Пузырьки, жжение, краснота
22 августа 2023
Вера, Краснодар
Вопрос закрыт
Налет на корне языка
4 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Жжет ноги и зуд
1 августа 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина