Консультация гастроэнтеролога /

СИБР,вздутие живота — вопрос №1810432

1845 просмотров

Здравствуйте.
На данный момент присутствует дискомфорт в области кишечника.Газы в течении дня не отходят,только под утро,тяжесть,отрыжка.Когда лежу живот прям бурлит как кипящая кастрюля.
В июне прошлого года были те же самые симптомы.
Прошла фгдс(написанно желчь в кишечнике)
Узи
Кал на дизбиоз
Кал на скрытую кровь
Узи обп
Далее гастроэнтеролог мне назначила Альфанормикс,но дозировку 200 мг 3 р(думаю что этого мало)
Симптомы прошли.
И в декабре опять они вернулись.
Опять горечь и вздутие.
Пошла опять к врачу.Но почему-то она назначила энтерол и альфлорекс Симбиоз.
Кал у меня оформелненный,мягкий раз в день,утром.Запоров нет.
Но я думаю что Симбиоз еще больше провоцирует вздутие.
Живот не болит.А именно дискомфорт в нижней части,он раздут.Газы выходят через отрыжку.В моем городе нет анализа на сибр.
Так же посетила проктолога.
Делали видеоаноскопию.
Там все хорошо.
От еды не зависит.
Нижняя часть просто вздута от газов.В НПВС не нуждаюсь.
На неделе планирую сдать кальпротектин.
Нужно ли продолжить прием Симбиоза?
Можно ли самой начать прием альфонормикса в адекватной дозировке?
И сколько раз в год нужно санировать кишечник альфанормиксом?
Все обследования приложу.
Рост 169,вес 56.
Спасибо за ответы.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сколько дней пропивали альфа-нормикс?

да при сибр дозировки больше- 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней.

как переносите молочные продукты, выпечку? манку?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте.
Альфанормикс пила 10 дней.
Молочку иногда ем,могу добавить молоко в кофе,отдельно сметану.От молочки сильных проблем не возникает.Манку не ем вообще.
С едой думаю не связано.
Симбиоз мне показан?
Мне от него еще хуже.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
если Выотмечаете что от препарату хуже, то уберите его.
Гастроэнтеролог
от вздутия и боли попробуйте метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

сдайте фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Клиент
Мария Александровна, я сдавала кал методом парасепт.
Эспумизан не помогает.
Если вы не увидели,там в конце поста три конкретных вопроса.
Вы мне на них ответить можете?
Гастроэнтеролог
если на Симбиозис Альфлорекс усиление вздутие, то уберите его.

да сибр часто рецидивирует.
да пропить повторно можно-не ранее чем через 1 месяц после окончания предыдущего курса альфа-нормикса
Клиент
Мария Александровна, скажите пожалуйста,сколько раз в год можно пропивать курс альфонормикса?
Гастроэнтеролог
какой-то определенной цифры нет.
по показаниям(например для пофилактики дивертикулиту при дивертикулезе) можно и до года 1 раз в месяц.

при сибр это обычно 2 иногда 3 курса подряд с интервалом 1 месяц.
можно и больше по показаниям
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Евгения, добрый день!
Да, Сибр рецидивирует, причин может быть несколько.
Обращает на себя внимание плохая работа желчного пузыря, взвесь, возможно мало желчи поступает в кишечник , нарушаются процессы пищеварения и это провоцирует сибр.
Восмоможно в кишечнике есть вялотекущий воспалительный процесс , это тоже играет рост в росте патогенной флоры.
Вы принимали желчегонные?
Я бы Вам порекомендовала лечение, которое будет направлено на устранение сибр , т е пропить противомикробные препараты, которые обладают противовоспалительным свойствами на слиз кишечника и подключить желчегонные.
Тинидазол 500 мг два раза в день после еды(7 дней)
Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(7 дней)
Затем начать прием желчегонных препаратов
Фламин 2 Таб три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Или урсасан 250 мг 2 капс на ночь ( 2 месяца)
Так же для купирования болевого синдрома
Метеоспазмил 1 капс три раза до еды(14 дней)
Из пробиотиков я бы Вам порекомендовала бифидум бактерин 5 доз три раза или нормофоорин Л три раза до месяца
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Метеоспазмил все таки подключите, хотя бы на 10 дней.
Вы можете сдать кальпоотектин, было бы неплохо , но нормальные показатели кальпротектина не исключают вялотекущий воспалительный процесс в кишечнике. Одной из причин сибр является хр колит, так же и наоборот, хр колит часто развивается на фоне рецидивирующего сибр.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте!
Спасибо за такой понятный ответ.
Да,я пью Урсосан в дозировке 500 мг на ночь.
Пью уже полтора месяца.
Но горечь все равно сохраняется по утрам.
Скажите пожалуйста все это лечение,оно идет на устранение сибр?
А альфонормикс не нужен?
А колоноскопия нужна?
Клиент
Елена Николаевна, я пью эспумизан.
В том то и дело,что он не помогает.
Клиент
Елена Николаевна, ранее ни каких проблем с кишечником не было вообще,до ковида.
Болела месяц,без температуры.
В кишечной форме.
Целый месяц мазок был положительный
Живот был как у беременной
Лечили короновиром и тримедатом,капельницы ношпы .
С тех пор,до сих пор не могу оклематься.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я думаю у Вас постоянно рецидивирует сибр , возможно есть колит.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.
А колит только на колоноскопии виден?
Я была у проктолога,мне делали видеоаноскопию,не знаю сколько см.
Но там все хорошо.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Видно, да .
А Вас горечь еще беспокоит? А не принимаете ганатон?
Клиент
Елена Николаевна, ганатон принимала.
Две недели,толку не увидела.
Больше склоняюсь к сибр,на фоне желчного.
И на диете фуд мап я тоже сидела.
В принципе ничего такого не ем как фастфуды.
Но газы не отходят,живот бурлит,отрыжка,живот бурлит как кастрюля с супом,но он мягкий.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Альфанормикс слабоват, лучше фуразолидон и тинидазол , это комбинация противомикробных препаратов
Попробуйте урсасан разделить на утро обед и вечер через час после еды еще на месяц

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, на фоне кишечной формы ковида часто такие осложнения имеют место быть
А после приезда в противомикробных я бы Вам назначила нормофлорин Л до месяца
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое за консультацию.А альфонормикс не пить?
Он если честно мне что-то не понравился.
Я загрузила протокол от проктолога,посмотрите пожалуйста.
Клиент
Елена Николаевна, и еще подскажите пожалуйста,нужно сдать посев кала на микрофлору?
Я болела гриппом,и принимала антибиотики.
10 дней.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не нужно на дисбактериоз сдавать
Единственное , я бы порекомендовала эластазу в кале посмотреть, как работает Ваша поджелудочная.
Я Вам все таки рекомендую тинидазол и фуразолидон
Потом курс нормафлорина Л пропить и урсасан все таки разделить на утро и вечер
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое.
Завтра начну лечение.Если будут возникать какие-то вопросы,я обязательно возьму вашу консультацию.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, начинайте , эластазу все таки сдайте
Клиент
Елена Николаевна, хорошо сдам.
И кольпротектин.На фоне лечения все симптомы купируются?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кальпротектин , если финансы позволяют, то сдайте.
Вы начните, препараты безопасные, исходя из жалоб Ваших, это сибр, это дисбаланс кишечной микробиоты, тут в любом случае нужно начинать с санации кишечника.
Без этого какие либо пробиотики пить бесполезно.
Клиент
Елена Николаевна, сначала Тинидазол,затем фуразалидон?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно последовательно, но обычно вместе назначается
Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер.
Скажите пожалуйста при СИБР,кислотность желудка понижена?И еще хотела спросить,наладить желчгеотток можно только с помощью таблеток?
А как узнать что понижена кислотность?
Это нужно сделать фгдс?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый
У Вас фэгдс была летом, нет, повторять не нужно.
Желчь густая , все таки лучше урсасан начать
Можно данат магния вода курсом попробовать, но я не гарантирую эффект. Вы думаете у Вас сибр связан с кислотообразующей функцией желудке?
Не похож по фэгдс, что есть атрофия
Но Ваше желание пожалуйста, можете сдать гастропанель
Клиент
Елена Николаевна, нет я не думаю.
Просто спросила ваше мнение.
Спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, я не думаю , что нарушена кислотообразующая функция желудка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к колоноскопии
50 мин. назад
800.00 р.
Марина, Москва
Как убрать жжение в желудке
1 час назад
800.00 р.
Наталья
Тошнота, рвота
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Запор!!!!! Помогите!
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Мурманск
Боли в левом подреберье
2 часа назад
699.00 р.
Дарья
Болит внизу живота справа
2 часа назад
699.00 р.
Полина
Ноющие боли внизу живота, тошнота
2 часа назад
700.00 р.
krauter.eva20@mail.ru, Юрга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва