Что вас беспокоит?
Горечь не проходит
Постоянная горечь и иногда повышенная кислотность на протяжении нескольких лет. Началось параллельно со сбоем цикла. Перед месячными горечь усиливается. В последних анализах кала грибы. По УЗИ перегиб желчного. Поверхностный гастрит, повышенная кислотность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты обследований?
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
По перечисленным симптомам и результатам обследования наиболее вероятен гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
В таком случае возможен прием препаратов:
Париет 20мг (Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц;
Итомед 50мг (Ганатон) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц.
Ксеяния Константиновна, я принимала эти препараты. Облегчение временное. Последний раз выписали диспевткт. Стало лучше, но не надолго
Вероятно, что-то из образа жизни регулярно провоцирует рефлюкс:
Наклоны, физ.нагрузки, горизонтальное положение тела после приема пищи, употребление газированных напитков; недостаточное пережевывание пищи; утягивание талии и области живота во время и после приема пищи.
Ксения Константиновна,
Ксения Константиновна, я даже не знаю что именно. Я хожу в зал на пилатес. Но уже месяц не ходила. А горечь остаётся. Даже не знаю что есть. Горечь от любой еды и правильной тоже.
Опишите, пожалуйста, свой сегодняшний рацион - что, во сколько сегодня ели?
Ксения Константиновна, утромкаша
Ксения Константиновна, утром каша гречневая, обед запеченая цветная капуста с индейкой, вечером поела творога
Ксения Константиновна, часто есть не получается. Иногда обед на работе разделяю на 2раза
На таком рационе деформированный желчный пузырь будет забрасывать желчь в желудок и далее рефлюкс вместе с желудочным содержимым и желчью доходить до ротовой полости в виде горечи.
Рекомендуется регулярное питание 4 раза в день, сытно, но без переедания.
В каждый прием пищи рекомендует я включать источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты) и источник пищевых волокон (цельнозерновые крупы, бобовые, овощи, фрукты, семечки, орехи) - для регулярного сокращения желчного пузыря и смешивания желчи с пищей в двенадцатиперстной кишке без заброса в желудок.
Ксения Константиновна, спасибо. Я попробую изменить питание. Спортзал исключить?
Спортзал можно оставить, если принимать пищу за 1,5-2 часа до занятий ?
Ксения Константиновна, а медикаменты как писали выше? Сейчас я принимаю урсосан на ночь2капсулы
Урсосан может приниматься при забросах желчи? Но без воздействия на причину симптомы через какое-то время вернутся вновь.
Ксения Константиновна, что мне принимать? Или ничего?
Пока питание будет становиться более регулярным, возможен прием препаратов для нормализации моторики пищевода, желудка и желчевыводящих путей, а также купирования симптоматики:
Париет 20мг (Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц;
Итомед 50мг (Ганатон) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Урсосан 250мг - по 2 капс на ночь перед сном 1 месяц.
Ксения Константиновна, спасибо вам за консультацию
Будьте здоровы, кушайте вкусно, сытно и регулярно ?
Ксения Константиновна, я буду стараться☺
Ксения Константиновна, помогите мне снизить вес и зал не помогает. Как к вам записаться на онлайн консультацию?
Вы можете обратиться за онлайн-консультацией в мой профиль здесь на сайте?
Ксения Константиновна, а козье молоко можно пить?
Козье молоко можно пить, если нет непереносимости лактозы.
Но нельзя цельное молоко - обязательно кипятить и разбавлять небольшим количеством воды.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить нарушение моторики ЖКТ.
Для достоверного диагноза нужно: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Марина Евгеньевна, вес вообще стоит на месте. Может ли это быть связано с гармональным сбоем?
стабильность веса - не патология
Принятый ответ
Добрый вечер, у Вас рефлюксы желчи в пищевод имеют место быть. Горечь во рту- это желчь. Основная причина забросов желчи в пищевод это плохая работа желчного пузыря. Вам показан прием урсасана 250 мг утром и вечером (2 месяца)
Так же подключите препарат, который препятствует обратным запросам содержимого желудка в пищевод , а так же желчи в желудок
Ретч или ганатон 50 мг три раза в день за 20 мин до еды до месяца
Так же рекомендую препарат , который заблокирует выработку соляной кислоты
Разо 20 мг утром до месяца.
Скажите, когда Вы делали фэгдс?
Елена Николаевна, последний раз ФГДС делала год назад. Вообще раз 10уже делала. Всегда одно и то же, поверхностный гастрит. Последний раз определили рН<3, 7 и немного жёлчи.
Елена Николаевна, урсосан мне назначали только на ночь. Утром тоже можно?
Да, тогда фэгдс и может не нужно делать.
Вы знаете, при горече во рту все таки лучше делить утром и вечером, если мы видим взвесь густую в желчи , то предпочтительнее всю дозу на ночь.
В Вашем случае я бы разделила дозу на два приема.
Елена Николаевна, спасибо. А утром до еды?
Урсасан принимается через час после еды
Елена Николаевна, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20208 ответов
- 8 Июня 20229 ответов
- 23 Июля 20255 ответов
- 12 Августа 20257 ответов