Что вас беспокоит?
Горечь во рту , болит правый бок, температура не всегда но подымается , головокружение редко но есть.
Добрый день!На МРТ поставили диагноз гепатоспленомегалию, постоянная горечь во рту, болит правый бок, температура иногда подымается . Вздутие живота , отрыжка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как давно диагноз гепатита В? Противовирусную терапию принимали? Какие на данный момент лекарственные препараты принимаете на постоянной основе и с момента возникновения неприятных симптомов ?
Нарушения мочеиспускания нет ли (болезненность, учащенное или наоборот затрудненное)? Есть ли нарушения стула по типу диареи или запоров ? или примеси в кале: кровь, гной, слизь
Температура до каких значений поднимается и как часто ?
Не вижу общий анализ крови, а также некоторых показателей биохимии. Но по тому, что есть: функция печени и желчного не страдает, почек тоже. Гормоны оценить не могу, если период менопаузы, то норма.
По УЗИ хорошо, что нет признаков свободной жидкости в брюшной полости, но действительно есть увеличение печени и селезёнки, что может коррелировать с активностью гепатита.
Желательно дообследование:
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-по биохимии - мочевина, АЛТ, общий белок и белки по фракциям, панкреатическая амилаза и липаза (для оценки наличия хронического панкреатита необходимо оценить функцию поджелудочной), общий холестерин, глюкоза.
-копрология
-эластаза кала
-ФГДС
-анализ на гепатит В методом ПЦР количественно (оценка активности вируса)
-консультация уролога по поводу кист почек (не страшно, но оценить нужно).
Карина Араевна, Добрый день! Сейчас приложу анализы , те которые сдала . Вот странно два раза показывал гепатит , вот сдаю в разных клиниках не показывает. Какой ещё нужно сдать на гепатит анализ? Спасибо большое вам за ответ .
Карина Араевна, Принимаю сейчас Хофитол по 2т р в день, и панкреатин перед едой, нексиум 1т. Утром. Ношпу по 2т. 3 раза. Все больше не чего и от давления Конкор 5мг. Утро и вальсакор 80мг утро. Больше не чего не принимаю. Гепатит обнаружили в 2003 году во время родов занесли при перелевании крови. После этого два раза показывал австралийский вирус и потом не показывал в анализах гепатит в. Мочеиспускание очень частое , за день могу раз 10 сходить. Слабость есть , усталость, тоже горечь во рту болит в правом подреберье. УЗИ почек делала в октябре все хорошо было.
Карина Араевна, запоры бывают , деареи тоже , делала колоноскопию год назад все хорошо и гастроскопию тоже все хорошо было, сейчас опять буду делать. Крови нет в кале и моче.
Принятый ответ
Может быть тогда была ошибка в лаборатории. А где ещё второй раз показывало, в тот же период или недавно ?
Ещё скажите пожалуйста рост и вес ?
ДНК вируса действительно нет, Вы сдали верный анализ на наличие гепатита В. Надо было сдать на все гепатиты, я хотела количественный анализ, тк Вы указали наличие гепатита В, но если он не подтверждается, то надо искать причину в другом и тогда знать анализ на все гапатиты и ВИЧ.
Альфа-фетопротеин норма, кисты тоже не паразитарной природы вероятно, там всё норма по паразитам.
Меня смущают почки, такая частота мочеиспускания и белок в моче, что-то нарушено на уровне почечного фильтра, если через него проходят крупные белковые молекулы, в норме белка в моче не более 0,3 г/л может быть, а референс этой лаборатории еще ниже, у Вас прям превышен порог, такого быть не должно, поэтому нужно к урологу. Также подъём температуры и слабость могут быть связаны с почками. А на них в свою очередь влияет масса факторов, включая артериальную гипертензию, инфекции, прием лекарственных препаратов и т.д.
Препараты начали принимать с появлением боли или ранее? Вы следите за пульсом и давлением ? Какие средние значения в течение дня ?
Хофитол сейчас не советую, по МРТ и по маркерам функции желчного в анализах - там норма, никаких отклонений, его можно принимать при почечной патологии или вирусных гепатитах, но чтобы было оправдано и не в остром периоде, а мы пока не знаем, что там происходит.
Панкреатин и Но-шпу да, можно. Можно вместо Но-Шпы Мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до приема пищи.
Нексиум не совсем оправдано в данной ситуации, хотелось бы ФГДС дождаться, но если уже начали, хуже от него не будет. Нужно ещё дообследование, Вы просто немного не с того начали сдавать.
По тому, что я написала выше, только вместо ПЦР количественного на гепатит В, сдать на остальные гепатиты A, С, D и ВИЧ.
За полгода-год, к сожалению, есть вероятность развития какой-либо органической патологии, поэтому колоноскопию я бы тоже рекомендовала повторить, если есть проблемы со стулом. Ну а так копрология первоочередно и лучше ещё сразу кал на скрытую кровь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 7 Января 20172 ответа
- 26 Июля 20191 ответ
- 25 Сентября 20191 ответ