Лихен? Лейкоплакия? Неясный диагноз — вопрос №1810946

Добрый день.
Несколько лет беспокоит сильный зуд вульвы, обошла уже большое количество врачей, но толком лечение не получала, диагноз тоже под вопросом. Обычные мазки, фемофлор, посевы в норме, поэтому врачи всегда отмахивались или советовали поменять гель для подмывания или прокладки. Сахар в норме, гормоны тоже. Проблема так и не решилась.

Помимо зуда беспокоит боль в предверии и входе влагалища, на задней спайке большое красное пятно как эрозия, образуется трещина, иногда кровит. В 2020 году гинеколог дважды прижигал папилломы в этом месте солкодермом, после чего ситуация ухудшилась.
Также беспокоит сухость, ощущение покалывания, пощипывания, мурашек на всей вульве.
В этом году очередной гинеколог предположила лихен, назначила плазмотерапию и овестин, но и это не дало эффекта.
Обращалась также к дерматовенерологу, которая специализируется на дерматозах вульвы, она осматривала при помощи дерматоскопа и лихен и другой дерматоз не подтвердила. А гинеколог все-таки настаивает на лихене, так как брала мазок-отпечаток на стекле и результат пришел с описанием гиперкератоз, лейкоплакия вульвы.
Дерматолог утверждает, что на это можно не обращать внимание, что отпечаток на стекле - это не метод диагностики лихена. Высыпаний она не видит, советует обследоваться дальше на предмет вульводинии, так как есть еще гипертонус мышц тазового дна.
Я в растерянности из-за абсолютно противоположных мнений врачей и не понимаю как быть и какое лечение проходить. Мне 30 лет, цикл регулярный, кроме впч есть генитальный герпес.
1) Подскажите, пожалуйста, как все-таки опровергнуть или подтвердить лихен? Для биопсии врачи говорили, что нет показаний. Нужно ли делать вульвоскопию?
2) Могло ли удаление папиллом Солкодермом на слизистой вызвать ожог, истончение, атрофию, зуд и т.д? Если да, то как можно восстановить слизистую?
3) В чьей компетенции лечение зуда вульвы - гинеколог или дерматолога?

Заранее спасибо!

Возраст: 30