Что вас беспокоит?
Геморрой, жжение.
После приема либо антибиотика (Левофлоксацин таблетки 500мг 7 дней либо свечей Простатекс) была сплошная диарея, крутило живот 2 дня. затем пошло жуткое жжение и боль по ощущениям и внутри и снаружи в заднем проходе (в этот период вроде нащупывал шишку снаружи, сейчас вроде нет), все это было 03.01.2024, 2 дня ставил что было (свечи проктозан, релиф, мазал проктоседилом), пил детралекс 1000 по схеме, перешел на "ультра" диету, пью про и пре биотики. Сходить было не к кому. 5 января стало хоть полегче, а то встать толком не мог и пошел к хирургу в приемный покой, сказал воспаление анального канала и геморрой, назначил диету и свечи либо релиф ультра либо проктогливенол. Поскольку мне антибиотики нельзя по определенным причинам принимать ни в каком виде, в аптеке продали проктогливенол. Ставлю их на ночь и утром проктозан, мажу мазью левомеколь дома, если успеваю и проктоседилом и на работе проктоседилом, больше хожу. На сегодняшний день все более менее утихло, той ужасной боли больше нет (все протекало без кровотечения!!!), но есть какое то покалывание незначительное внутри, как бы сразу за анусом и легкое жжение внутри и снаружи. Но и лечение как то вроде застопорилось (может я и ошибаюсь), хотелось бы узнать, чем дальше помочь мне в данной проблеме. У меня есть свечи гепатромбин Г, проктогливенол и немного проктозана, мази проктоседил, релиф про, левомеколь и метилурациловая. Чем лечиться дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите фото анальной зоны в положении сидя с натуживаниеим
Ирина Ивановна, загрузил, если плохо, переделаю.
Попробуйте со вспышкой
Ирина Ивановна, сделал.
Ирина Ивановна, надо, ещё раз переделаю
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин
Прикрепите ещё пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, что получилось. Скажите, переделаю.
Спасибо, ознакомился
Есть выделения крови или слизи из анального канала?
Игорь Юрьевич, крови нет, а слизи даже не знаю
По фото видно незначительное воспаление внутренний геморроидальных узлов
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Игорь Юрьевич, оставшиеся свечи не нужны (Проктогливенол и Гепатромбин Г)? Это лучшее ваше название? Для меня главное быстрее вылечиться, деньги на 2 месте.
Игорь Юрьевич, ещё есть мазь релиф ультра.
По ценовой политике все препараты примерно одинаково стоят.
Начните назначенное мной лечение, будем смотреть по динамике
Игорь Юрьевич, я загрузил два новых фото, я руками нащупал вроде, как шишку (после похода в туалет по большому). Что делать?
Спасибо, за уточнение
У Вас обострение хронического внутреннего геморроя с осложнением в виде тромбоза узла и участком некроза над ним
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь метилурациловая 10 % % крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем, можно чередовать, интервал приёма 1 час.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, подскажите пожалуйста, когда можно ждать какой то динамики на пути к "успеху" и ещё вопрос, можно ли кисель из натуральных садовых ягод (мороженных) смородины и малины в качестве необходимого количества воды? К проктологу записан на вторник 18.01..
В течении 1 й недели должны уйти симптомы, а средние сроки лизиса тромба от 3 до 6 недель.
Да, конечно кисель можно
Игорь Юрьевич,
Игорь Юрьевич, какие про/пребиотики нужно пропить в лечебных целях для кишечника?
Энтерол 2 таблетки 2 раза в день 10 дней
Игорь Юрьевич, прочитал, что энтерол принимают при диарее, а у меня её уже нет, не навредит ли он мне?
Так же он нормализует кишечную микрофлору
Игорь Юрьевич, да, вы правы, но я к тому, что при отсутствии диареи не будет ли он создавать условия для возникновения запоров?
Нет, этот препарат не крепит стул и Вы принимаете форлакс
Игорь Юрьевич, на сегодняшний день есть незначительное жжение в анусе и некоторое покалывание или резь (не знаю, как выразиться) как бы внутри...
Это состояние возможно, лечение только началось, симптоматика должна уйти в течении недели первой
Игорь Юрьевич, на вторник записался к проктологу государственной больницы хирургического отделения. Хочу проситься на операцию геморроидэктомия Миллигана-Моргана. Каковы шансы получить её? Других в нашем городе не делают, близко ничего нет по полису ОМС, а платно очень дорого.
Метод удаления уже выбирает доктор исходя из клинических данных и эффективности того или иного метода лечения
Игорь Юрьевич, завтра к проктологу очно, ничего не знаю, что и как происходит, как вести себя, как подготовиться... Расскажите пожалуйста.
Вечером перед осмотром нужно сделать микроклизму микролакс для очищения прямой кишки и такую же сделать утром в день приёма. Больше от Вас ничего не требуется, этого достаточно для первичного осмотра
Игорь Юрьевич, у меня завтра утром запланирована процедура урологом, взятие секрета простаты. Можно или нет при моём геморрое?
Это никак не помешает, единственное попросить доктора доступа сделать аккуратнее, не травмируя слизистую анальной области покрывающую узлы
Игорь Юрьевич, сегодня был у проктолога. Всё осмотрел, что-то вводил внутрь. Всё заняло минут около десяти. По итогу назначил свечи Проктозан, внутри 3 геморроидальных узла, уже достаточно больших, сказал геморрой 2 стадии. Я захотел убрать их и доктор предложил провести операции по удалению их. Больница Государственная варианта два, скальпель и метод лигирования геморроя латексными кольцами, доктор честно всё рассказал про оба метода, ну и до скальпеля он сказал мне рановато ещё и предложил второй вариант. Я устал от геморроя во всех смыслах и записался на следующий вторник. Удаление будет по узлу в месяц... Неужели я избавлюсь от него хотя-бы на какое-то время...
Константин, похоже обострения хронического внутреннего геморроя.
Рекомендую вам:
1.Пить достаточно воды (в сутки количество чистой воды=вес*30мл), при необходимости слабительные.
2.Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком
3. Ректально свечи Проктогливенол по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней. При появлении кровотечения свечи заменить на Релиф.
4. Крем Релиф про 2 раза в день после проведения гигиенических процедур.
5. Препарат диосмна - Детралекс 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. длительно
6 При необходимости принимайте слабительное (Форлакс по пакетику 2 р/день)
7. После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
8. При ухудшении состоянии и отсутствия эффекта от свечей посетить очно проктолога .
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, как правельно ставить свечи, или до конца запихивать их или удерживать в заднем проходе и потом впихивать?
Ирина Ивановна, я загрузил два новых фото, я руками нащупал вроде, как шишку (после похода в туалет по большому). Что делать?
Константин, свечи вводить полностью в прямую кишку
Константин, рекомендации те же, используйте Проктогливенол, Релиф про. К узлу несколько раз в день прикладывайте салфетку с мазью Офломелид. Здоровья вам!
Ирина Ивановна, подскажите пожалуйста, когда можно ждать какой то динамики на пути к "успеху" и ещё вопрос, можно ли кисель из натуральных садовых ягод (мороженных) смородины и малины в качестве необходимого количества воды?
Константин, динамика должна появиться недели через две. Пить нужно именно чистую воду, кисель сюда не относится, но параллельно конечно пейте
Ирина Ивановна, какие про/пребиотики нужно пропить в лечебных целях для кишечника?
Константин, довольно хороший эффект у Пробиолог форте, Линекс форте. А так в принципе можно любой пить. Плюс пищевые волокна можете добавить - фитомуцил. Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин.
Это обострение геморроя
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, у нас только свечи пастеризан форте... Что посоветуете?
Я Вам дала рекомендации выше, какие препараты можно использовать. Можно начать св постеризан форте 1св 2р.д 5дн
Ольга Юрьевна, понятно, спасибо. Технический вопрос:как праильно вставать свечи, глубоко в кишечник или вставлять на половину, чтобы расстаяашим от свечки помазать снаружи?
Константин, в Вашем случае лучше задерживать в анальном канале, чтобы и снаружи локальное влияние было
Ольга Юрьевна, всё понятно. Вставляю свечи, как вы написали, утром и вечером. В промежутках между свечами мажу снаружи мазью релиф про. Детралекс по схеме.
Да, Константин, всё верно. Курс свечей не более дней, далее длч закрепления проставьте свечи постеризан, не форте, курс 20дн, для повышения местного иммунитета слизистой анального канала
Ольга Юрьевна, не понял, курс свечей пастеризан форте не более скольки дней?
Не более дней, свечи с гормонами, поэтому короткий курс
Ольга Юрьевна, опять не написали сколько дней?
Не более пяти дней. Извините, что то с телефоном
Ольга Юрьевна, ещё один технический вопрос:допустим я вставил свечу, часть её осталась снаружи, через какое-то время нужно мазать мазью релиф, через какое время и нужно ли смывать остатки свечи?
Константин, наружную часть нанесите в виде мази, смывать не нужно. Мазь нанести через 2часа
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста, когда можно ждать какой то динамики на пути к "успеху" и ещё вопрос, можно ли кисель из натуральных садовых ягод (мороженных) смородины и малины в качестве необходимого количества воды?
Кисель можно.
Положительная динамика должна быть в течение первой недели
Ольга Юрьевна, как вы думаете, операцию стоит делать, у нас скальпелем (хирургическим способом) удаляют. И ещё вопрос, как вести себя, сидеть нельзя, что можно? Могу лежать все выходные...
Операция не требуется на данный момент, лечение консервативное
Ведите обычный образ жизни, только ограничьте тяжелые физ нагрузки
Ольга Юрьевна, какие про/пребиотики нужно пропить в лечебных целях для кишечника?
Стимбифид плюс и максилак попробуйте.
Максилак 1к 1р.д 10дн
Стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
Ольга Юрьевна, оба одновременно?
Да, оба одновременно
Ольга Юрьевна, на сегодняшний день есть незначительное жжение в анусе и некоторое покалывание или резь (не знаю, как выразиться) как бы внутри...
Константин, уточните, чем Вы сейчас лечитесь
Ольга Юрьевна, свечи пастеризан утром и вечером, мирамистин в течение дня, мазь релиф про так же в течение дня, ромашка аптечная в ванной, на ночь мазь левомеколь, детралекс по схеме.
Лечение необходимо продолжить, пока коррекция не требуется
Ольга Юрьевна, у меня завтра утром запланирована процедура урологом, взятие секрета простаты. Можно или нет при моём геморрое?
Ольга Юрьевна, сегодня был у проктолога. Всё осмотрел, что-то вводил внутрь. Всё заняло минут около десяти. По итогу назначил свечи Проктозан, внутри 3 геморроидальных узла, уже достаточно больших, сказал геморрой 2 стадии. Я захотел убрать их и доктор предложил провести операции по удалению их. Больница Государственная варианта два, скальпель и метод лигирования геморроя латексными кольцами, доктор честно всё рассказал про оба метода, ну и до скальпеля он сказал мне рановато ещё и предложил второй вариант. Я устал от геморроя во всех смыслах и записался на следующий вторник. Удаление будет по узлу в месяц... Неужели я избавлюсь от него хотя-бы на какое-то время...
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:087 ответов
- Вчера в 17:285 ответов
- Вчера в 16:324 ответа
- Вчера в 15:503 ответа