Панкреатит — вопрос №1813571

Question

Панкреатит — вопрос №1813571

Elena, Чебоксары

555 просмотров

11 января 2024

У сына (молодой человек 33 лет) после перенесенного стресса обнаружили язву, хеликобактор, назначили лечение, через неделю начался острый приступ панкреатита - реанимация и 24 дня больницы... Сын- работающий, непьющий!, может только плохо питающийся и с лишним весом... выписали с назначением месяц пропить креон и омепрозол...Диета.. У меня вопрос: какие наши действия: какая диета? Какие необходимы обследования и через какое время? Может как то можно пролечить воспаленную поджелудочную---надо же спасать сына... Терапевт ничего не назначила больше, врачей, которые нас "поведут" нет, у меня самой начались панические атаки (это же панкреатит!!!). Выписали с больницы 9-го января

Возраст: 33

Хронические болезни: Падагра (сейчас активировалась, терпим) не знаем как обезболить в связи с панкреатитом

Вопрос закрыт

лечение и диета после приступа панкреатита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Elena, 11 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, меня очень волнует вопрос кпк жить с панкреатитом, как вылечить воспаление... Как живут с таким диагнозом? Как укрепить организм? Лекарства лучшие...витамины...что делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет никаких анализов? Нужно обследоваться.
Мне например по данной выписке не понятно, что это вообще панкреатит острый.
Узи есть малоинформативное.
Я Вам рекомендую выполнить следующие обследования
Оак
БХ: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПР, НЕПР, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, СРБ, КРЕАТИНИН, АЛЬБУМИН, О. БЕЛОК, СЫВ ЖЕЛЕЗО, ФЕРРИТИН
Мрт органов брюшной полости
Ан кала на эластазу панкреатическую
Ан кала на скр кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Диастаза мочи
Прикрепите пожалуйста результат фэгдс

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно дообследование, чтоб оценить , сохранена ли функция поджелудочной железы и нарушена ли она , чтоб определить дозу ферментов и длительность их приема.
Так же нужно оценить функцию печени, нарушения часто бывают при остром панкреатите , чтоб определить , есть ли показания для каких либо гератопротекторов.
Так же нужно посмотреть показатель диастазы, СРБ, соэ, лейкоцитоза, чтоб понять, купировался ли воспалительный процесс организме , не нужно ли еще дополнительно назначать противовоспалительную терапию.
Так же меня очень смущает кишечник , нужно сдать кальпротектин фекальный, это покажет, нет ли там воспаления.

Пожаловаться

Elena, 12 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, пока прикрепила выписку из больницы...и опять тот же вопрос- нам выписали...что делать, что кушать .. очень надеюсь на помощь

Пожаловаться

Elena, 12 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, загрузила выписку из больницы...очень жду Вашихкоментариев

Пожаловаться

Elena, 12 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, загрузила выписку из больницы, очень жду Ваших комментариев. Вечером загружу остальные результаты исследований

Пожаловаться

Elena, 13 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, приложила эндоскопию , лечение от врача "Медик" и анализы от 11.01.2024

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро, посмотрела, высокие лейкоциты и СОЭ , мочевая кислота обращают на себя внимание.
Сейчас что его беспокоит и что он принимает?
Сейчас разо (нексиум, эманера ) 20 мг два раза до месяца
Креон 25 тыс ед в прием пищи (1 месяц)
Дюспаталин 200 мг два раза (14 дней)
Если боли не купируются, то можно Баралгин сделать вместо
Я Вам настоятельно рекомендую сдать анализ кала на кальпротектин фекальный
Эластазу панкреатическую
Напишите, что он принимает на данный момент

Пожаловаться

Elena, 11 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, выписка огромная, я могу всю загрузить,загрузила первую и последнюю страницу ..просто пишут, что панкреатит- это почти приговор, он неизлечим, последствия непредсказуемы .. как узнать в каком состоянии пожделудочная? Как лечить, кроме диеты...

Пожаловаться

Elena, 11 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, и вопрос по ферментам. Сколько можно их пить и какие самые эффективные? А что эффективнее омепрозола и безопаснее для организма? Как спасти сына?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Елена, в выписке должны быть результаты проведенных анализов - нужно их выложить.
Пока по данным УЗИ диагноз панкреатит под большим вопросом. Если это в самом деле панкреатит, риторический вопрос - почему врач рекомендовал прием ферментов всего три раза в день? При панкреатите требует я прием 40.000-80.000ед ферментов на КАЖДЫЙ прием пищи.
После представленной информации я очень сомневаюсь, что в самом деле есть панкреатит, - нет выпотов в брюшной полости, нет фиброза, кальцинатов, кист в ткани поджелудочной железы…

Пока при данной информации можно рекомендовать плавное расширение диеты, как я указала выше, и прием препаратов:
1) Креон 25.000ед (или Микразим, Пангрол, Эрмиталь) по 1капс 3 раза в день во время основных приемов пищи - 10 дней, далее по 10.000 любого из ферментативных препаратов 3 раза в день во время еды - ещё 10 дней, далее отмена ферментов;
2) заменить Омепразол на Нольпаза 40мг по 1таб 2раза в день за 30 минут до завтрака и до ужина - 1 месяц.

Обязательно приложите фото страницы с результатами анализов из выписки. По ним будет более понятно, что произошло и какие анализы смотреть в динамике?

+ 1

Пожаловаться

Elena, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, загрузила выписку, две части получились. Вечером остальные результаты прикреплю... Очень жду Ваших советов

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Елена, посмотрела выписку.
Был приступ острого панкреатита со значительным выростом в брюшную полость и плевральную полость справа.
Но к моменту выписки показатели крови и УЗИ значительно улучшились?
План всё тот же: расширяем рацион, принимаем ферменты в указанных дозировках. Также рекомендуется контроль анализов: альфа-амилаза крови, глюкоза, липаза, креатинин, АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий через месяц после выписки.

Пожаловаться

Elena, 13 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, добавила фгдс, программу лечения язвы и результаты анализов от 11.01.2024

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Елена, всё посмотрела.
По анализам в динамике намного лучше ?
Высокий показатель мочевой кислоты несколько мешает восстановлению.
Доктор в рекомендациях советует сразу начать эрадикацию НР. Рекомендуется вначале восстановить слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализовать уровень мочевой кислоты при помощи приема Аллопуринола. А только потом начинать эрадикацию. К тому же - в расписанной схеме эрадикации используется Джозамицин, этот антибиотик используется только в последних схемах терапии НР, когда на антибиотики широкого спектра не ушел НР.

Рекомендуется следующая схема восстановления и лечения:
Ребагит 100мг - по 1таб 3 раза в день сразу после еды - 1 месяц;
Париет 20мг (или Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц;
Аллопуринол 100мг по 1таб 1 раз в день через 40-60минут после еды - длительно (контроль мочевой кислоты крови через 2 недели приема с возможной коррекцией дозировки).

Далее приступать к эрадикации НР:
Амоксициллин 1000мг по 1таб 2 раза в день через 30-40 минут после еды - 14 дней;
Кларитромицин 500мг по 1таб 2 раза в день через 30-40 минут после еды (вместе с Амоксициллином) - 14 дней;
Париет 20мг (или Хайрабезол, Разо) по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней;
Де-Нол 120мг (или Улькавис) по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды (вместе с Париет или аналогом) - 1 месяц.

Далее контроль ФГДС без анализа на НР (недостоверен после лечения НР). Анализ кала антиген НР через 30 дней и более после окончания приема Де-Нол или Улькависа.

Пожаловаться

Elena, 12 января 2024

Клиент

Мария Александровна, загрузила пока выписку. Приступ начался после недели интенсивного лечения
.вечером загружу результаты исследований

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог

чем лечили хеликобактер? прямо на приеме этих препаратов начался приступ?

раньше такие проблемы были?
какой стул?
что принимает сейчас и какие сейчас жалобы?

Пожаловаться

Elena, 13 января 2024

Клиент

Мария Александровна, загрузила результаты обследования и рекомендации

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог

то есть жалобы начались на 7 день приема терапии против хеликобактера?
да приема этой терапии что беспокоило?

сейчас какие жалобы?
какая температура? cтул?

по крови признаки бактериального воспаления.

стоит выполнить не узи обп, а кт обп, тк это исследование более точное

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте
Посмотрела
Скажите, изначально ему сделали фэгдс и назначили лечение с антибиотиком? На какой день лечения появились боли ? Чем лечились, перечислите пожалуйста препараты
Что со стулом было до лечения? И сейчас
Алкоголь ?

Пожаловаться

Elena, 13 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, алкоголь-нет, стул - диарея постоянно ..загрузила по возможности мед. Документы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

1 ответ

1 час назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Александр

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Симптомы обезвоживания на протяжении 3 недель

1 ответ

2 часа назад

3000.00 р.

Евгений

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кашель и першение в горле после еды

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T22:07:44+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер, прикрепите фэгдс и узи и чем лечили язву
И выписку, если есть

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-11T22:09:12+03:00

Здравствуйте, Елена.
Не могли бы Вы приложить фото выписки из больницы?

При панкреатите рекомендуемся в течение 7-10 дней придерживаться рациона:
супы без пережарки, супы-пюре, котлеты куриные или из нежирной рыбы на пару (можно добавлять панировочные сухари или молотые овсяные хлопья), яйца всмятку или в виде омлета, макароны и рис пропаренный без пережарки, каша рисовая, манная, сухари, печенье по типу Мария, зефир и мармелад без глазури, сливки 10%, ряженка, натуральный йогурт без добавок, творог до 5%, чай зеленый/черный некрепкий, компот из сухофруктов.
Далее постепенное расширение диеты до стола 15 в течение 7-10 дней. Далее привычное питание, но с ограничением копченого и жареного.

При панкреатите рекомендуетмя прием ферментов в каждый прием пищи. Но надо бы посмотреть выписку.

Голицына Мария Александровна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T22:12:42+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите обследования.выписку.

его рост и вес?

чем лечили хеликобактер? прямо на приеме этих препаратов начался приступ?

сейчас какие жалобы?
какая мочевая кислота?
в родне какие заболевания есть?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T22:01:59+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 января 2024

Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте
Скажите, пожалуйста, на сегодняшний день какие жалобы сохраняются у сына?
Какие лекарственные препараты он принимает?.

Принятый ответ