Консультация венеролога /

Уретрит через 3 месяца после орального секса — вопрос №1813574

861 просмотр

Доброго дня.
29.09 был незащищенный оральный секс без окончания. Точнее это была попытка со стороны девушки, с которой только познакомились, но я через несколько секунд все прекратил. Сам секс далее был в презервативе.

Через 2 недели сдал ранний скрининг на вич, гепатиты и сифилис (отрицательно).

Через 5 недель появилась еле заметная сыпь на головке. Обратился очно к врачу. Сдал ИППП 12 инфекций, бак посев на анаэробные, флору, антибиотики, грибы, ИФА антитела и антиген ВИЧ, Гепатиты, РПР Сифилис. Все отрицательно.

Единственно, перед мазком из уретры мочился за час — насколько это критично и могло исказить результат?

Дополнительно тогда же сдал ОАК (норма), IgE (повышен 229), Эозинофильный катионный белок (повышен 44), мочевину (повышена), прямой билирубин (немного повышен), глюкозу (норма).

До получения анализов врач назначил афлодерм (7 дней 2 раза), энтеросгель (14 дней), мирамистим. После получения анализов он заменил Афлодерм на Скинкап (7 дней 2 раза) и добавил ксизал.

На скинкап началась реакция. Сначала просто жжение. Потом отекла крайняя плоть. Врач настаивал на продолжении курса, в результате, со слов уже другого врача, у меня случился ожог: отечность, краснота головки и крайней плоти, с них сошла кожа,

После этого первый врач (дерматолог-венеролог) передал меня в руки аллерголога. Аллерголог отменил скинкап и назначил тетрадерм 2 раза в день (знал бы я тогда о последствиях!), а вместо ксизала — диазолин. После курса 7 дней он продлил его еще на 7 дней. По окончании 14 дней применения тетрадерма врач прописал мне гидрокортизоновую мазь на 7 дней 1 раз в день.

Также мне назначили 1 укол в неделю на 3 недели дипромета, а также 30 дней курс витаминов Аевит 2 раза в день и таблетки Хайрабезол 1 раз в день на 30 дней.

19.12 пересдал ранний скрининг ПЦР на ВИЧ и гепатит. Отрицательно.

4.01 сдал на антитела и антиген ВИЧ, гепатиты, сифилис. Отрицательно.

После завершения курса гормональных кремов наступил синдром отмены. Сильно высохла кожа, после чего полностью облезла в течение нескольких дней, снова отекла крайняя плоть и стала дряблой. Очень сильно стало видно кровеносные сосуды. Также после завершения курса антигистаминных на спине, плечах, руках, животе вышла сыпь. Через неделю сыпь вернулась и на головку.

Анализ на IgE показал снова превышение (249), Эозинофильный катионный белок тоже (30), ОАК в норме.

9.01 (прошло более 3 месяцев с незащищенного полового акта) появились симптомы уретрита: жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, тяжесть, иногда тянущая боль в левом боку и в яичках. Также если потереть крайнюю плоть, то с нее стираются белые катышки. Ранее аналогично стиралась кожа после отмены гормональных кремов, но сейчас это не выглядит так, будто это кожа. Иногда катышки видны и без моего воздействия.

Вопросы:

1. Есть ли смысл заново сдавать на ИППП, учитывая, что прошло более 3 месяцев, и предыдущие анализы были отрицательными, или может сдать какие-то другие анализы на флору?

2. Какие могут быть причины уретрита? Например, переохлаждение? В январе часто ездил в морозы на автомобиле, приходилось садиться в ледяное кожаное сиденье (ранее из-за этого уже болели яички, уролог выписывал мазь димексид). Могли ли гормональные крема повлиять на флору и вызвать уретрит? Мог ли я сам занести инфекцию или ухудшить флору, потому что каждые пару часов смачиваю головку и крайнюю плоть водой от сухости. Может ли это быть кандидоз, учитывая белые катышки на крайней плоти? Может ли аллергия вызвать уретрит?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, лечился от хеликобактеров, есть проблема с излишком желчи.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Анализы после незащ па сдают
- через 2 недели ПЦР или Андрофлор скрин
- через 2 мес кровь на смыиоис, гепатит В и С
- через 6 недель кровь на ВИЧ тестом 4 поколения

- Сдайте Андрофлор скрин свежий
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
В жкт формируется до 80% иммунитета общего
От общего зависит иммунитет мочеполового тракта
Белый налет верно - это свидетельство кандидозной инфекции

Ограничить сладкое
Исключить алкоголь, мучное
Исключить секс, мастурбацию
- флуконазол 150 мг однократно, повторить через 3 дня
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 7-10 дней
- Можно пимафуцин, тридерм
- Гигиена 2 раза в день
Гормональными кремами можно вызвать истончение слизистой, спровоцировать уретрит нельзя
Ищите воспаление ввше
-мазок микроскопия из уретры
- исследование секрета простаты
- посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- трузи простаты



Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, если больше незащищенных контактов не было, на ИППП сдавать нет необходимости еще раз.
Гормональные крема при их длительном применении снижают местный иммунитет, что теоретически может вызвать и кандидоз и уретрит, переохлаждения также могут влиять. Аллергофон у вас повышен, но на уретрит это не влияет, водой занести инфекцию вы вряд ли могли.
Сдайте микроскопическое исследование мазка на флору. Наружно для восстановления и увлажнения слизистой наносите крем бепантен или топикрем цика 2 раза в день, мазь радевит актив 2 раза в день 2-3 недели. Для снятия симптомов уретрита можно пропить канефрон по 2т 3 раза в день 2 недели

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
1.Нет
2.Переохлаждение может спровоцировать обострение орхоэпидидимита-боли в яичках
Посетить обязательно уролога, никаких больше гормональных мазей- их было много , на головку и кр.плоть мазь бетадин 2 р в день при отсутствии аллергии на йод, вовнутрь принять Нистатин 500000 2 т 3 р 7 дней
3.Пересдать анализ на биохимию и билирубин в плановом порядке через 2 нед. после лечения.
4. Половой покой и контакты дальнейшие с презервативом
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! ИППП у Вас нет. Пересдавать не имеет смысла. Да и заразиться Вы не могли. Это было маловероятно. По описанию вполне вероятен простатит, тем более связываете с переохлаждением. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Итак, необходимо сдать: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Трёхстаканную пробу мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Пока проходите обследование, можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
И желательно увидеть фото головки полового органа на данный момент, чтобы дать свои рекомендации.
Клиент
Галина Александровна, доброго утра. Прикрепил.
Уролог, Андролог
Спасибо. Посмотрела. По фото ничего критичного нет. Катушки - это вероятно скопление смегмы. Регулярно проводите гигиенические мероприятия половых органов. Также рекомендую начать делать ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день по 5-10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Далее местно наносить крем Бепантен 2 – 3 раза в день в течение 10 дней. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. Курс можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день
Отвечая на Ваши вопросы.
1. Если анализы были отрицательные - нет смысла сдавать повторно
2. Да, переохлаждения могут вызвать воспалительные заболевания моче-полового тракта. Необходимо обследование уролога. Аллергия уретрит не может вызвать, это может быть совместная реакция
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Сдаваиь анализы не нужно , раз они были отрицательные. Переохлаждение может давать такую клиническую картину , показаться лучше очно урологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Действительно ли лейкоплакия ?
11 октября 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Грамм(+) кокки в мазке у мужчины
3 июля 2024
Дмитрий, Саратов
Вопрос закрыт
Гонорея. Лечение
11 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Венеролог, Дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва