Что вас беспокоит?
Цистит, уретрит
Добрый день! Уже 18 день есть ложные позывы с мочеиспусканию .симптомы начались после введения тампона во время месячных «насухую». Пила урологические сборы, ромашку, сладкий клюквенный морс . Когда наступало улучшение -еда сладкое и соленое. Потом все возобновлялось . Пила 2 дня фурадонин 8 табл( удалая табл по 50 мг). Потом снова поела соленое . Стало хуже .немного появился озноб и стало тянуто поясницу немного . Пошла к гинекологу: сказала при осмотре что воспаления она не видит и прописала канеырон, витамины и д маннозу. Пила только канефрон пока другие лекарства доставлялись в аптеку . Пошло улучшение . Перестала хотеть в туалет . Но потом вдруг после 2 дней спокойствия начался зуд в уретре которого не было и как будто бы опять позывы. Моча текла тонкой струйкой . Что делать ? Чтобы долечить цистит и чтобы не перешло в хроническую форму ?
Наталья, в Вашей ситуации ключевым моментом для постановки диагноза является проведение общего анализа мочи. Без этого исследования невозможно с уверенностью говорить о наличии цистита, несмотря на описанные Вами симптомы (ложные позывы, дискомфорт, зуд в уретре, изменение струи мочи). Подобные проявления могут быть связаны не только с инфекцией мочевого пузыря, но и с другими состояниями — например, раздражением слизистой после травмы, гиперактивным мочевым пузырём, реакцией на гигиенические средства или даже гинекологическими причинами.
Ваши слова о том, что симптомы возникли после "введения тампона насухую", заставляют задуматься о возможном травматическом компоненте, а не только о бактериальном воспалении. Кроме того, отсутствие выраженного воспаления по данным гинеколога также не подтверждает инфекционный процесс.
Поэтому прежде чем говорить о цистите и тем более назначать лечение, необходимо:
– Выполнить общий анализ мочи (ОАМ) — это обязательный и определяющий шаг. Если нет возможности быстро попасть в лабораторию, можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-анализа дома.
– До получения результатов анализа мочи не начинать приём антибиотиков или других специфических препаратов.
Если в анализе мочи будут выявлены признаки воспаления (лейкоциты, нитриты, эритроциты), тогда можно говорить о типичной картине цистита и обсуждать дальнейшую тактику. Если анализ окажется в пределах нормы, потребуется искать другие причины Ваших жалоб и, возможно, провести дополнительные обследования (например, дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания»).
Таким образом, сейчас главное — не торопиться с выводами и лечением, а получить объективные данные анализа мочи. Только после этого можно выстраивать дальнейшую тактику и говорить о диагнозе.
Игорь Аркадьевич, спасибо ! А не поздно уже мочу сдавать ? Я пью д маннозу и канефрон 4 дня …?это не повлияет на результаты ?
Наталья, сдавать общий анализ мочи сейчас не поздно — даже на фоне приёма Д-маннозы и Канефрона. Эти препараты не обладают выраженным антибактериальным действием и не способны полностью "стереть" признаки воспаления в анализе, если инфекция действительно есть. Поэтому результаты будут информативны и помогут понять, есть ли активный воспалительный процесс в мочевом пузыре или уретре.
Рекомендую сдать анализ мочи в ближайшее время. Если нет возможности быстро попасть в лабораторию, используйте тест-систему «Жёлтая бабочка» — это позволит получить предварительную информацию дома. После получения результатов станет ясно, требуется ли дальнейшее лечение или стоит искать другие причины Ваших симптомов.
Если жалобы сохраняются, рекомендую также вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — это поможет объективизировать частоту и особенности мочеиспускания и уточнить диагноз.
Антибиотики без подтверждённого воспаления в анализе мочи применять не следует. Ваш текущий подход (Д-манноза, Канефрон) допустим как поддерживающая мера, но не заменяет полноценной диагностики.
Игорь Аркадьевич, спасибо большое за ответ !
Игорь Аркадьевич, я пока сдала анализ пцр на иппп . Взяли мазок видимо из матки (я не знаю именно откуда, говорю по ощущениям , все по правилам ) , но лаборант сказала что из мочеиспускательного канала не брали . Это анализ вообще если его брать не только при подозрении на цистит , а даже в целом - как плановая проверка -информативен будет если есть бактерии ? Или надо было и из мочеиспускательного канала тоже ?
Современные клинические данные показывают, что инфекции, передающиеся половым путём, крайне редко становятся непосредственной причиной цистита. Обычно такие инфекции могут опосредованно способствовать развитию воспаления мочевого пузыря — в первую очередь за счёт нарушения баланса микрофлоры влагалища, что создаёт условия для размножения условно-патогенных бактерий и их проникновения в мочевой пузырь.
Мазок из цервикального канала (шейки матки) информативен для диагностики инфекций, локализующихся в половых путях, но при жалобах на нарушения мочеиспускания (таких как "уретрит" или "цистит") оптимально брать материал и из уретры. Это позволяет исключить уретральную инфекцию, которая может протекать изолированно и не выявляться при исследовании материала только из влагалища или шейки матки.
Для плановой проверки на инфекции, передающиеся половым путём, обычно достаточно мазков из цервикального канала и влагалища. Но если есть симптомы со стороны мочеиспускательного канала, целесообразно обсудить с врачом возможность дообследования с забором материала из уретры.
В Вашей ситуации, если жалобы сохраняются, рекомендую не ограничиваться только ПЦР-диагностикой, а обязательно выполнить общий анализ мочи и, при необходимости, использовать дополнительные методы обследования для уточнения причины симптомов.
Игорь Аркадьевич, спасибо большое 😊
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 3 Декабря 202010 ответов
- 21 Февраля 20215 ответов
- 3 Июля 202111 ответов