Консультация гастроэнтеролога /

Лечение хеликобактер — вопрос №1813641

584 просмотра

Здравствуйте, после анализа крови гастроэнтеролог назначил схему лечения хеликобактер пилори. На 8 день утром как обычно я приняла таблетки по схеме. После обеда я выпила флуконазол 150 мг (началась молочница). Спустя некоторое время появился ком в горле, затруднения при глотании. Я не придала этому значения и выпила таблетки по схеме в вечерний прием. Боль при глотании усилилась, стало невыносимо больно, покраснели щеки, дыхание нормальное, отека не было. Приняла нурофен и супрастин. На утро (11.01.2024) я сильно отекла. Лицо, кисти рук, стопы, ком в горле. Скорая сделали укол супрастина, приняла Полисорб. Легче особо не стало. Отек сохраняется до сих пор. Отменила все лечение. Подскажите, пожалуйста, можно ли продолжить лечение, очень жалко 8 дней (может ли быть аллергия на антибиотики после приема в течении 8 дней)? Если нет, то достаточно ли 8 дней для избавления от этой бактерии? Как не потерять уже начатое лечение и избавиться от бактерии? Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Сахарный диабет второго типа, гастрит, панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас аллергическая реакция на антибиотики, на какой именно , сложно сказать. Продолжать прием не рекомендуется.
Я Вам рекомендую ребамипид и эзомепразол до месяца продлить и добавить де нол (улькавис) 240 мг два раза в день за 40 мин до еды (1 месяц)
И добавьте метронидазол, он используется при лечении НР в запасной схеме по 500 мг три раза в день (14 дней)
Через месяц после окончания лечения сделайте дых. Уреазный тест на НР или антиген в кале.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, то есть метронидазол надо еще 14 дней пить. Мне оставалось 6 дней лечения.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы Вам его назначила на 14 дней полным курсом, так как Вы не допили амокси и кларитро , а значит эффективность эрадикации снижается на 30-40%
Метронидазол он не эквивалентен данным препаратам и один метронидазол тоже не используется в схемах, он назначается совместно с тетрациклином. Можно было бы рассмотреть прием метронидазола и тетрациклина на оставшиеся 6 дней, но я не знаю, как Вы реагируете на тетрациклин, поэтому его Вам я не рекомендую, учитываю такую реакцию на антибиотик.
Поэтому только метронидазол, он безопасен и все таки на 14 дней.
Де нол ( улькпвис) так же повышает эффективность эрадикации, поэтому он включается в схему с первого дня. Вам его не назначили.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие жалобы были до лечения?
сейчас антигистаминные принимаете?


фгдс не делали?
хеликобактер раньше не лечили?
на хеликобактер сдавали только кровь?

флюконазол раньше пили?

обычно реакция аллергическая начинается с первого приема препарата/

раньше амоксициллин и кларитромицин принимали?

раньше лечили хеликобактер 7 дней, сейчас для большей эффективности до 14 дней.

учитывая что аллергия не прошла лучше не возобнолять сейчас.

нужно будет выполнить контрольное исследование на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Клиент
Мария Александровна,
До лечения жалобы на изжогу (часто) и не переваривание пищи с дальнейшим вызовом рвоты (редко). Сейчас приняла супрастин на ночь. И продолжу один раз в день перед сном.
ФГДС (большое коликов желчи в желудке, эрозий нет, гастрит) и УЗИ брюшной полости (изменения в печени, в поджелудочной). Результатов нет в фото, могу завтра найти.
HP никогда не лечила. Сдавала только кровь.
Флюконазол принимала очень давно.
Амоксициллин пила точно, кларитромицин затрудняюсь ответить. Возможно нет.
Подскажите, пожалуйста, что такое ИПП?
Гастроэнтеролог
ипп-это в вашем назначении эзомепразол.
Гастроэнтеролог
раньше ребамипид и эзомепразол пили?
Клиент
Мария Александровна, ребамипид точно нет, эзомепразол не принимала, омепразол принимала. То есть аллергическая реакция возможна на 8 день приема?
Гастроэнтеролог
обычно реакция аллергическая начинается с первого приема препарата.

но учитывая продолжающее прявление аллергии, как дальше будете реагировать на препараты непонятно.
стоит оставить по минимуму препаратов.

может что-то из еды съели нового?
Клиент
Мария Александровна, сегодня я отменила все что пила. Утром только был укол супрастина и полисорб, нурофен (снять недомогание). Из нового ничего не ела, разве что чай ароматизированный первый раз пила и сегодня пила его. После того как я убрала аллерген, приняла супрастин сразу должен уйти отек?
Клиент
Мария Александровна, сейчас я это лечение отменю, нужно ли менять схему или лучше сдать анализ через месяц на HB и потом повторно если что лечиться?
Гастроэнтеролог
ну вообще да после отмены аллергена на антигистаминных уйти отек.

возможно реакция пошла на чай...
лучше конечно место супрастина препарат, который действует сутки, например цетрин. 3-5 дней.

Вы уже лечение прервали на день, то есть смысла сейчас что-то менять или пропивать антибиотик один-нет.

можно продолжить прием эзомепразола 40 мг утром-до месяца и ребамипид до месяца.

через 2 недели после окончания приеме эзомепразола обследоваться на хеликобактер-писала выше.

в родне есть проблемы с желудком?

Клиент
Мария Александровна, с кем проживаю проблем нет. Муж отказывается идти сдавать анализ. Дети 14 лет и 1г9м. Подросток не жалуется. Гастроэнтеролог сказала его не трогать и не сдавать анализ. Еще гастроэнтеролог сказала, что после успешного лечения HP не возвращаются никогда, так ли это?
Гастроэнтеролог
повторое заражение возможно, но это бывает нечасто
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ФГДС результат
1 час назад
800.00 р.
Elena, Минск
Покалывающая боль в животе
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частые позывы в туалет по большому, понос
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы со стулом.
4 часа назад
700.00 р.
Катя, Мурманск
Расшифровка гистологического заключения
4 часа назад
700.00 р.
Ирина, Смоленск
Температура больше 3-х дней после отравления
5 часов назад
700.00 р.
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Частая изжога
5 часов назад
800.00 р.
Оксана, Губкин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...