Консультация инфекциониста /

Почему не проходит урчание живота и диарея — вопрос №181385

2956 просмотров

Добрый день! Я вернулась с Индии в 2017 г. с диареей. Легла в инфекционную больницу, на тот момент в больнице проверили на многое и ничего не нашли кроме е колли гемолитической. Диарея не проходила месяца 3, лечили только метронидазолом 7 дней и ципролетом 5 дней. После ципролета диарея прекратилась, а вот вздутие, бурление, непереносимость многих продуктов осталась. В 2018 году я познакомилась с МЧ, проблем с кишечником у него до меня не было. Но по истечении знакомства со мной 8 месяцев с животом началась такая же история что и у меня. В 2019 г. начались проблемы у нашей собаки. Я сама начала сдавать на все подряд инфекции. Нашли по крови антитела IgG иерсинии, IgA - отрицательно. Сдала посев кала на иерсинеоз - отрицательно. Я так понимаю что у меня иерсинеоз перешел в хронику, но я и заражаю близких. Пила за все это время (2 года) антибиотики - метронидазол 7 дней, ципролет 5 дней, фуразалидон 5 дней, метронидазол 10 дней, супракс солютаб 7 дней. Мучает сейчас постоянное урчание если нарушаю диету, вздутие, неустойчивый стул. Возможно ли носительство иерсинеоза? как его лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте вэб лечили?
Кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Паразитоз?
Клиент
Елена, кал на дисбак сдавала, ничего не нашли, все паразиты по несколько раз - отрицательно, кровь на паразитов - отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, по поводу ВЭБ, он не лечится, и лечить его нечем
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сдать кал на иерсинию методом ПЦР. Если она есть, то проявится.Принимайте сейчас пробиотики и сорбенты. Подойдет лактофильтрум в течение 3х недель
Принятый ответ
Клиент
Нина, не могу в нашем городе найти именно ПЦР на иерсинеоз, сдавла только посев с определением чувствительности - отрицательно. Пью примадофилус бифидус и ферменты, особо не помогает, или помогает но временно
Фтизиатр
Татьяна, при каких-либо воспалительных процессах : кал на копрограмма, яйца глистов, простейшие; бак анализ кала на кишечные инфекции ; анализ кала - РИФ, ОАК, биохимию крови - билирубиновые фракции , АЛТ, АСТ амилаза, креатинин и др.
Клиент
Елена, все сдавала, выявили по копрограмме - ничего не переваривается (перевариваемая клетчатка, мышечные волокна, жирные кислоты, внеклеточный крахмал), слизь; повышенный билирубин (22); все остальное в норме
Инфекционист
Конечно плохо, что нельзя сдать ПЦР. Попробуйте сдать анализ крови на антитела к иерсиниям, чтобы определили титр антител(анализ должен выглядеть : антитела в титре 1\200
Клиент
Нина, сдавала РПГА, нашли иерсинию энтерохолитика 03 - 1:200, остальные отрицательно
Фтизиатр
Татьяна, в принципе, в копрограмма и должны обнаруживаться жирные кислоты, переваренная клетчатка, крахмал, мышечные волокна... Иерсиниоз лечат левомицетином по 0,5 4 раза в день , или тетрациклином также по 0,5 4 раза в день. Курс до 7-10 дней. После лечения проверить анализ кала. Лечение можно повторить . После лечения помочь кишечнику заселить полезной флорой - Линекс... 2-3 недели.
Педиатр
Вам в н помогает временно,потому что не принимаете хороший синбиотик( комплекс полезных бактерий которые вытесняют вредные + подкормка для хороших, чтобы они именно прижились в ЖКТ,а не просто прошлом транзитом и перестало все действовать,раз перестали пить). Рекомендую Максилак по 1 на ночь месяц

Также пейте эспумизан 2*3 РД 10-14 дней параллельно.

Исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин в любом виде
Клиент
Маргуба, я пила уже максилак, эффект тот же, становится лучше, через некоторое время опять появляется бурление
Педиатр
Месяц пили , с теми рекомендациями по приему пищи?
Клиент
Маргуба, я не переставая пью пробиотики - максилак дней 20, следом линекс дней 20, потом баксет форте , потом опять линекс, теперь примадофилус бифидус. Перерывов практически не делала.
Клиент
Маргуба, год ела все только пареное, вареное, лучше не становилось, теперь расширила рацион ем и фрукты и овощи
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это лишь показатель перенесенной ранее инфекции, анализов подтверждающих что она есть и активна нет. Сдайте рнга на неё и ПЦР кала.
Принятый ответ
Клиент
Павел, в инвитро, кдл нет анализа ПЦР на иерсинеоз, есть только посев кала с чувствит. к антиб. РНГА тоже нет, есть только РПГА
Педиатр
Нет, нет, только. Максилак именно не 20, а 30 дней с исключением вредных продуктов, вред температур температур+ прием микразима или креона по 10 т ед во аре еды непоср *3_4 РД месяц .
Также добавить эспумизан 2*3 РД 20 -14 дн .
Клиент
Маргуба, креон у меня почему-то вызывает козий кал, мне его отменили
Педиатр
Тогда ещё надо параллельно между приемами пищи пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( нехолодной!)
Клиент
Маргуба, хорошо, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Можно и рпга, ПЦР кала поищите,в СПб например делают в НИИ Пастера, медлабе. Если в кале не выявляется то и заразить никого не можете.
Клиент
Павел, РПГА выявил иерсинию энетерохолитика 03 в титре 1:200
Инфекционист, Гепатолог
Очень низкий титр, вероятнее всего просто перенесли заболевание и его сейчас нет, остались только последствия.
Клиент
Павел, я переживаю что не пила прицельных антибиотиков против иерсиниоза, и нужно ли мне их сейчас принимать по истечении такого длительного времени?
Инфекционист, Гепатолог
Организм может и сам побороть эту бактерию, спустя такое длительное время смысл приёма антибиотиков сомнителен. Стоит исключить наличие возбудителя (ПЦР кала), если его нет повышать иммунитет, улучшать процессы пищеварения.
Педиатр
По анализам у Вас последствия перенесенного иерсинеоза. Для лучшего эффекта пробиотики курсами вместе с хилакфорте. Так эффект будет. Криопорошки злаковых- посмотрите информацию. Ищите где сдать ПЦР, но раз иммуноглобулин А отрицательный, иерсиния Вас покинула.
Инфекционист
Здравствуйте. Клиническая картина похожа на лямблиоз или бластоцистоз, желательно более целенаправленно обследоваться на эти паразитарные инфекции. Для это следует сдать кал на цисты простейших 3-х кратно, например, вот здесь: https://helix.ru/kb/item/02-012
Принятый ответ
Клиент
Руслан, добрый день, раз 20 уже сдавала кал на простейших и яйцеглист и на лямблии - ничего не нашли
Инфекционист
С уважением к моим, коллегам, но я должен заметить, что ваша проблема, вероятно, не связана с инфекционной патологией. Пройдите УЗИ органов брюшной полости и ФГДС. На данный момент помимо вздутия и "бурления" беспокоит ли Вас изжога, тошнота, горечь во рту. Если да, то в какое время суток и зависит ли от приема пищи? если симптомы появляются после определенной пищи, то укажите после какой. Титр антител к иерсинеозу не диагностический.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, Узи делала за 2 года 4 раза, из плохого все что нашли это увеличенный лимфоузел по ходу гепатодуоденальной связке. ФГДС делала 3 раза - поверхностный гастрит, хронический дуоденит слабой степени активности (по биопсии), пониженная кислотность. Делала колоноскопию 2 раза - без патологий.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Титр антител на иерсиниоз не диагностический. Сдайте анализ кала методом пЦР на иерсиниоз, если хотите выяснить наличие инфекции. До получения результатов обследования не рекомендую заново начинать курс антибиотиков. Возможно продолжить курс лечения пробиотиками - Максилак, Пробиолог и др 2-3 неделю.Ранее делали ли УЗИ брюшной полости, ФГДС?
Клиент
Марина, Узи делала за 2 года 4 раза, из плохого все что нашли это увеличенный лимфоузел по ходу гепатодуоденальной связке. ФГДС делала 3 раза - поверхностный гастрит, хронический дуоденит слабой степени активности (по биопсии), пониженная кислотность. Делала колоноскопию 2 раза - без патологий.
Инфекционист
Надо повторить. Необходимо узнать динамику титров антител.
Клиент
Нина, думаю что динамика останется на том же уровне, так как моим проблемам уже 2 года
Инфекционист
Если проблема обусловлена иерсиозом,значит будут изменения количества антител,потому что воспалительный процесс меняется и значит количество возбудителя,а следовательно антител так же изменяется.Если останется прежним,значит Ваше состояние не связано с иерсиниями
Клиент
Нина, спасибо!
Инфекционист
ответьте на остальные вопросы в моем комментарии
Клиент
Реакция на какие продукты мне не понятна, так как иногда поем мороженое и норм, а иногда после мороженого начинает болеть желудок, далее переходит в тошноту, а далее в диарею. В целом не ем ни жареного, ни копченого, ни соленого, ни перченого, при соблюдении данной диеты не беспокоит не горечь ни изжога. Беспокоит только постоянное бурление в кишках. И то что у меня у всей семьи в том числе и у собаки то же самое!
Инфекционист
Вы описываете симптомы гастродуоденита с ГЭРБ. по поводу того, что Вы акцентируете внимание на самочувствии собаки, могу сказать, что не так много возбудителей кишечных инфекций способны вызывать заболевания и представителей разных видов животных ввиду особенностей видоспецифического иммунитета, в то что вам попался именно такой, который еще и вызвал одинаковую нетипичную картину поверить практически невозможно. По поводу длительности Вашего заболевания, его динамики и характера симптомов могу сказать, что они нетипичны для инфекционного заболевания. Я счиьаю, что в Вашем случае нужно лечить гастродуоденит с ГЭРБ.
Клиент
Кирилл, но ведь иерсинеозом болеют домашние животные
Инфекционист
ну продолжайте лечить иерсинеоз тогда. незнаю, что добавить к вышесказанному.
Клиент
Кирилл, спасибо!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. По показателям анализов все говорит о последствиях перенесенной инфекции, повышайте иммунитет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос желтого цвета
16 мая 2022
Анна, Владивосток
Вопрос закрыт
Озноб, температура и тошнота
20 мая 2022
Полина
Вопрос закрыт
Температура и боли в животе
4 октября 2022
Армине, Москва
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка, коптограмма
5 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Диарея после ротовирусной инфекции
2 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Диарея у младенца 8 месяцев
17 февраля 2024
Николь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск