Что вас беспокоит?
Атопический дерматит? Ребёнок 6 мес.
Здравствуйте. История высыхания такая: С рождения сын был на гв и до 3х мес. Однократно были высыхания на щечках, когда поела клубники много. Убрала клубнику, все восстановился. Экстренно перешли на смесь и два мес её кушал. И началось наше приключение. Если нан на 10 ый день посыпало щеки и как стал как пластилин. Перешли на нутрилак, были улучшения. Но после начало сыпать все тело (начался отопительный сезон). Начала переводить на гв. Перешли в 5.5 полностью на гв и в 6 мес ровно начали не торопясь прикорм. Каша безмолочные. Пока гречневая. Кабачок, яблоко, брокколи и цв. капуста. Вот и все. Я на диете. Без шоколада, молочки. Убрала полностью. Хочу пояснить были у врачей. Назначили элидел по схеме на уменьшение до стойкой ремиссии. Но! Смесь убрали ( был уже гидродизат и все равно сыпало) есть предположение что не на белок иначе как объяснить полное расщипление и сыпь. На гв стало ₽ лучше. Тело прошло. И даже почти все ушло ( с элиделом и через час мазала еще бальзам циновит б5), раз опять сыпануло живот спину , но прошло само. Рацион питания не меняли. Что сейчас имеем. Я в смятении ад под вопросом оставил аллерголог. Но хочу понять что это. Ещё заметила, что когда гуляем на улице , щеки бледнеют. 1.Куда идти и на что сдавать. 2.Что еще можно исключать, чтоб разобраться? 3.Какие порошки сменить ( я так понимаю и взрослые вещи стирать гипоаллергенным) 4. Как корректировать питание мамы и ребёнка и нужно ли? Мама папа не аллергики. Хотя у мужа и особенно его сестры по типу сухой кожи на руках. Напоминает экзему. У мужа раз в год такое на воду с хлором. Щеки то светлее, то розовее. Основное высыпается на них и на ножках внизу у стопы на сгибе. Назначили элидел по схеме и затем мин через 30 липикар. Но я заменить пару раз ( связываю все же больше с моей диетой) на фоне элидела новые высыхания прямо один раз хорошо сыпанула как на смеси. И один раз сегодня ( позволила сыр себе и кефир) пятно на животе. Фото прикрепляю. Вопросы: 1. Это дерматит или аллергия 2. Верное ли лечение 3. Почему сыпется если маму кремами 4. Продолжать вводить поикормы? И вообще что посоветуете . Вместо липикар использую липобейз крем бейби.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 1р в день 7-10 дней на воспаление ,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
Можете оставить липобейз,но если не видите эффекта,лучше сменить
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме если на гв ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме (вводить можно ,смотрите за реакцией и так же ведете дневник)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Светлана Александровна, спасибо. Я начала уже элидел вчера и сегодня, можно ли обойтись без адванта теперь? С учётом того что стало получше от вчерашнего дня. Что делать если вдруг появилось новое высыпание в др месте. За питанием слежу, конечно.
Как наносить эмолент и элидел например после купания? Какая очерёдность и промежутки по времени?
Светлана Александровна, не ответите ?
Елена,извините,не успела еще Вам ответить,исправляюсь !
Да,попробуйте обойтись элиделом,если появятся новые высыпания(на теле)-снимаем воспаление гормонами(адвантан/комфодерм),далее переходим на Элидел !
Эмоленты используем в течение дня(1 р обязательно после купания ,остальные в любое время)
Элидел -утро и на ночь (промежуток с эмолентами в 1-2 часа,то есть Элидел в 8-9 утра,эмолент в 10,15,после купания и Элидел на ночь ,наносить тонким слоем охлажденным!
Светлана Александровна, спасибо за ответ. Просто после купания не пойму как сделать.
Если нужно наносить сразу эмолент. Я маму всего. Щёчки как основное высыпание тоже. А вот элидел получается только позже?
Елена,да,после купания на чуть влажное тело эмолент(не жалея ,наносить обильно)
И уже перед сном Элидел .
Светлана Александровна, теперь понятно
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Это проявления атопического дерматита, в его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо облюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле, затем Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц. На лицо Элидел используется сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, спасибо. Я начала уже элидел вчера и сегодня, можно ли обойтись без комфодерма теперь?
Элидел наносить на поражённые места? Когда высыпания исчезнут, элидел продолжать на носить на ПРИВЫЧНЫЕ места высыпаний?
Как наносить эмолент и элидел например после купания? Перерыв между кремами и очерёдность?
Юлия Юрьевна, не ответите ,?
После купания на влажную кожу в первые 3 минуты наносите эмолент и в течении дня 4-5 раз. Элидел уже наносите после эмоленты, промежутком в 30 минут и после исчезновения высыпаний на привычные места, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Это проявления атопического дерматита.
На него может влиять и внешние раздражители, а питание поддерживать, сухость кожи, влажность воздуха.
Вам в питание сократить приём сладкого, орехи, мед, соки, яйцо, говядину, молоко.
Рекомендую по лечению
Внутрь Зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Наружно бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения.
На теле крем комфодерм к 1 р в день 7 дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление
На щеках также бальзам Цикапласт и элидел 3 р нед на 2 мес.
Соблюдать температурной режим одежды.
Увлажнение воздуха 55 градусов.
Проверить Ig E общ, кал на углеводы.
Татьяна Сергеевна, цикопласт нам не подошёл от слова совсем. Купила эмолент липопейз бейби крем. Есть элидел и афлодерм. Фенистил. Зиртек. Этими препаратами можно расписать лечение?
Все ясно. На теле использовать Адвантан 2 р в день 5дней, тонким слоем.
Липобейз 2 р в день до полного разрешения, элидел на кожу лица 1 р в день на 2-3нед, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Татьяна Сергеевна, спасибо большое
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ