Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит? Ребёнок 6 мес. — вопрос №1814042

271 просмотр

Здравствуйте.
История высыхания такая:
С рождения сын был на гв и до 3х мес. Однократно были высыхания на щечках, когда поела клубники много. Убрала клубнику, все восстановился. Экстренно перешли на смесь и два мес её кушал. И началось наше приключение. Если нан на 10 ый день посыпало щеки и как стал как пластилин. Перешли на нутрилак, были улучшения. Но после начало сыпать все тело (начался отопительный сезон). Начала переводить на гв. Перешли в 5.5 полностью на гв и в 6 мес ровно начали не торопясь прикорм. Каша безмолочные. Пока гречневая. Кабачок, яблоко, брокколи и цв. капуста. Вот и все. Я на диете. Без шоколада, молочки. Убрала полностью. Хочу пояснить были у врачей. Назначили элидел по схеме на уменьшение до стойкой ремиссии. Но! Смесь убрали ( был уже гидродизат и все равно сыпало) есть предположение что не на белок иначе как объяснить полное расщипление и сыпь. На гв стало ₽ лучше. Тело прошло. И даже почти все ушло ( с элиделом и через час мазала еще бальзам циновит б5), раз опять сыпануло живот спину , но прошло само. Рацион питания не меняли. Что сейчас имеем. Я в смятении ад под вопросом оставил аллерголог. Но хочу понять что это.

Ещё заметила, что когда гуляем на улице , щеки бледнеют.

1.Куда идти и на что сдавать.

2.Что еще можно исключать, чтоб разобраться?

3.Какие порошки сменить ( я так понимаю и взрослые вещи стирать гипоаллергенным)

4. Как корректировать питание мамы и ребёнка и нужно ли?

Мама папа не аллергики. Хотя у мужа и особенно его сестры по типу сухой кожи на руках. Напоминает экзему. У мужа раз в год такое на воду с хлором.

Щеки то светлее, то розовее. Основное высыпается на них и на ножках внизу у стопы на сгибе.
Назначили элидел по схеме и затем мин через 30 липикар.
Но я заменить пару раз ( связываю все же больше с моей диетой) на фоне элидела новые высыхания прямо один раз хорошо сыпанула как на смеси. И один раз сегодня ( позволила сыр себе и кефир) пятно на животе. Фото прикрепляю.
Вопросы:
1. Это дерматит или аллергия
2. Верное ли лечение
3. Почему сыпется если маму кремами
4. Продолжать вводить поикормы?
И вообще что посоветуете .
Вместо липикар использую липобейз крем бейби.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 1р в день 7-10 дней на воспаление ,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
Можете оставить липобейз,но если не видите эффекта,лучше сменить
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме если на гв ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме (вводить можно ,смотрите за реакцией и так же ведете дневник)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо. Я начала уже элидел вчера и сегодня, можно ли обойтись без адванта теперь? С учётом того что стало получше от вчерашнего дня. Что делать если вдруг появилось новое высыпание в др месте. За питанием слежу, конечно.

Как наносить эмолент и элидел например после купания? Какая очерёдность и промежутки по времени?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Александровна, не ответите ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена,извините,не успела еще Вам ответить,исправляюсь !
Да,попробуйте обойтись элиделом,если появятся новые высыпания(на теле)-снимаем воспаление гормонами(адвантан/комфодерм),далее переходим на Элидел !
Эмоленты используем в течение дня(1 р обязательно после купания ,остальные в любое время)
Элидел -утро и на ночь (промежуток с эмолентами в 1-2 часа,то есть Элидел в 8-9 утра,эмолент в 10,15,после купания и Элидел на ночь ,наносить тонким слоем охлажденным!
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ. Просто после купания не пойму как сделать.
Если нужно наносить сразу эмолент. Я маму всего. Щёчки как основное высыпание тоже. А вот элидел получается только позже?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена,да,после купания на чуть влажное тело эмолент(не жалея ,наносить обильно)
И уже перед сном Элидел .
Клиент
Светлана Александровна, теперь понятно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте! Это проявления атопического дерматита, в его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо облюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле, затем Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц. На лицо Элидел используется сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.

Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо. Я начала уже элидел вчера и сегодня, можно ли обойтись без комфодерма теперь?
Элидел наносить на поражённые места? Когда высыпания исчезнут, элидел продолжать на носить на ПРИВЫЧНЫЕ места высыпаний?
Как наносить эмолент и элидел например после купания? Перерыв между кремами и очерёдность?
Клиент
Юлия Юрьевна, не ответите ,?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
После купания на влажную кожу в первые 3 минуты наносите эмолент и в течении дня 4-5 раз. Элидел уже наносите после эмоленты, промежутком в 30 минут и после исчезновения высыпаний на привычные места, все верно.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Елена.
Это проявления атопического дерматита.
На него может влиять и внешние раздражители, а питание поддерживать, сухость кожи, влажность воздуха.
Вам в питание сократить приём сладкого, орехи, мед, соки, яйцо, говядину, молоко.
Рекомендую по лечению
Внутрь Зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Наружно бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения.
На теле крем комфодерм к 1 р в день 7 дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление
На щеках также бальзам Цикапласт и элидел 3 р нед на 2 мес.
Соблюдать температурной режим одежды.
Увлажнение воздуха 55 градусов.
Проверить Ig E общ, кал на углеводы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, цикопласт нам не подошёл от слова совсем. Купила эмолент липопейз бейби крем. Есть элидел и афлодерм. Фенистил. Зиртек. Этими препаратами можно расписать лечение?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все ясно. На теле использовать Адвантан 2 р в день 5дней, тонким слоем.
Липобейз 2 р в день до полного разрешения, элидел на кожу лица 1 р в день на 2-3нед, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо большое
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные шелушащиеся пятна у ребенка
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Раздражение и опрелость
3 часа назад
699.00 р.
Мария
Себорейные корочки
3 часа назад
700.00 р.
Елена, Волжский
У подростка прыщи на спине
3 часа назад
700.00 р.
Анна
Коричневое пятно на спине
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь по всему телу
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Красные пятна
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно отнеслась к нашей картине. Верно поставила диагноз и дала рекомендации. Спасибо за...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за верно поставленный диагноз. Думали на аллергию, а оказалось вирусная сыпь. Жалко, что...
— Наталья
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Чуткое и очень внимательное Дерматит начал отступать , но я буду продолжать лечение 👍 Очень...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Вероника Арефьева
Огромное спасибо! Вы мне очень сильно помогли, дерматит начинает сходить🫶 Супер! Все на высшем...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Грамотно,чётко и главное на понятном нам языке объясняет ситуацию. Удачи вам в вашем нелёгком...
— Ирина
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Очень грамотный и подробный ответ! Спасибо доктору! Думаю, поможет! Однозначно рекомендую!
— Владимир, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Очень быстрый ответ,четкие рекомендации . После консультации с данным врачом ,перестала...
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Благодарю за рекомендации . Все четко сказано . Быстрый ответ
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо , хороший ответ. Все по делу. Все по дела
— Марина
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...