Что вас беспокоит?
Косорукость
Добрый день. Ребёнку 7 лет, не полностью разворачиваются кисти рук, переломов не было. В повседневной жизни это ему не мешает.при письме ручку держит правильно.Хирург поставил диагноз контрактура. Год ходили к остеопату, улучшения были. Год делали массаж, значительные улучшения, особенно правой руки.сделали рентген. Описание. На ренгенограммах обеих предплечий в 2-х проекция определяются недоразвитие проксимальных метаэпифизов обеих лучевых и логтевых костей с обусловленными этим сгибательными контрактура и в логтевых суставах, довольно выраженная антикурвация диафизов обеих лучевых костей. Заключение. Рождённая двухсторонняя косорукость. Скажите, пожалуйста, это лечится. Снимки на руки не дают
Принятый ответ
Добрый день. Лечение врождённой косорукости - более радикальное это оперативное. Как правило несколько этапов. Сроки и объем оперативного лечения решают врачи федеральных центров по детской ортопедии. Для этого вам необходимо взять направление в своей поликлинике на консультацию. В настоящее аремя продолжать реабилитацию в виде ЛФК, занятиях на тренажёра, массажа, кинезиотепирование. Физиолечение, курсами 2-3 раза в год, применения ортезов (туторов) на лучезапячиный сустав.
Игорь Владимирович, спасибо. Направление взяли, во вторник поедем. Просто ортопед раньше не направлял
Игорь Владимирович, посмотрите пожалуйста, снимки. Прикрепила
По данным осмотра, клинике и рентгенограмме больше данных не за косорукость, а за радиоульнарный синостоз - сращение верхних концов лучевой и локтевой костей, что не даёт кисти ротациям и поворотам в полном объеме(хотя качество снимков не очень). Лечение оперативное в фед. центрах. Но прогноз к сожалению сомнительный.
Игорь Владимирович, если я откажусь от операции, в дальнейшем будут ли осложнения, сейчас ребёнку это не мешает
Если ребёнку это не мешает, то дети привыкают к этому положению и адаптируются. Операцию делают в выраженный случаях деформации, при ограничениях функции, не дающих выполнять повседневные движения, необходимые в жизнедеятельности. Надо наблюдать ребёнка в динамике, с ростом это может все меняться.
Игорь Владимирович, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день. К сожелению консервативно вырастить кости не получится, так же как и убрать контрактуры. В данной ситуации необходимо оперативное лечение. Данный вид оперативного лечения проводит только федеральные центры: Иллизарова, Турнера, Приорова, Пирогова и др. Необходимо или очно осмотреть ребенка или заочно отправить документы по электронной почте. То что не мешает в жизни сейчас, чуть позже станет большой проблемой.
Ольга Андреевна, массаж продолжать? За год хорошее улучшение. Лёжа ребёнок правую ладонь полностью стал разворачивать, по левой тоже улучшение есть. Когда он спит и после горячей ванны я кисть больше разворачиваю
Да продолжать, так при массаже и теплых процедур расслабляется связочный аппарат и дает совершать больший объем движений, можно подключить парафиновые апплекации 1 раз в день на 20 мин перед каждым сеансом массажа, тогда эффекта будет больше, возможно также применять тутор на лучезапястный сустав на ночь (но тяжело будет первые дни пока не привыкнет)
Ольга Андреевна, парафиновые аппликации делаем раз в пол года. Спасибо вам большое. На очный приём записались
Парафин можно делать 1 раз в 3 мес также как и массаж.
Ольга Андреевна, спасибо
Ольга Андреевна, посмотрите, пожалуйста, снимки. Прикрепила
По снимкам нужно переделывать положение лучевой кости в области локтевого сустава, это только оперативно, с ростом ребенка сустав начнет жестко блокироваться и массажем уже не справитесь
Ольга Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все снимки и фото рук.
Станислав, здравствуйте. Прикрепила. Снимок январь 2022г, вечером попробую перекинуть с диска локтевого сустава. Руки по длине одинаковые
Пока не вижу никакой косорукости.
Станислав, спасибо большое, вечером привезут диск, постараюсь скинуть снимки
Станислав, посмотрите, пожалуйста снимки. Прикрепила
Посмотрел , косорукости нет. Посмотрите в интернете как выглядит косорукость , если сомневаетесь в моем ответе.
Станислав, спасибо Вам большое
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На представленных фото ребёнка и рентгенограмме данных за косорукость нет.
Подробно опишите, в чём проблема.
Опишите подробно функцию каждой кисти и пальцев.
Идеально снять видео ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра.
Прикрепите все рентгенограммы, какие есть.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Ребёнок не может развернуть ладошки, вытянув руки в перед, если он лежит правая ладонь разворачивается, сейчас прикрепляю фото, снимки преклю вечером, их пока нет на руках.
Пронация и супинация (ладошка вверх\вниз) кистей происходит не в лучезапястных, а в локтевых суставах.
Без снимков локтевых суставов ничего сказать нельзя.
Константин Эдуардович, описание логтевых суставов по ренгегу я расписал выше
Константин Эдуардович, посмотрите, пожалуйста, снимки. Прикрепила
На последних фото рентгенограмм определяется комбинированная, но преимущественно лучевая косорукость с обеих сторон 1 степени.
Лечение почти всегда оперативное в детских федеральных центрах травматологии, куда Вам нужно попасть на приём.
Константин Эдуардович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202233 ответа