Консультация ортопеда /

Косорукость — вопрос №1814283

222 просмотра

Добрый день. Ребёнку 7 лет, не полностью разворачиваются кисти рук, переломов не было. В повседневной жизни это ему не мешает.при письме ручку держит правильно.Хирург поставил диагноз контрактура. Год ходили к остеопату, улучшения были. Год делали массаж, значительные улучшения, особенно правой руки.сделали рентген. Описание. На ренгенограммах обеих предплечий в 2-х проекция определяются недоразвитие проксимальных метаэпифизов обеих лучевых и логтевых костей с обусловленными этим сгибательными контрактура и в логтевых суставах, довольно выраженная антикурвация диафизов обеих лучевых костей. Заключение. Рождённая двухсторонняя косорукость. Скажите, пожалуйста, это лечится. Снимки на руки не дают

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Лечение врождённой косорукости - более радикальное это оперативное. Как правило несколько этапов. Сроки и объем оперативного лечения решают врачи федеральных центров по детской ортопедии. Для этого вам необходимо взять направление в своей поликлинике на консультацию. В настоящее аремя продолжать реабилитацию в виде ЛФК, занятиях на тренажёра, массажа, кинезиотепирование. Физиолечение, курсами 2-3 раза в год, применения ортезов (туторов) на лучезапячиный сустав.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо. Направление взяли, во вторник поедем. Просто ортопед раньше не направлял

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь Владимирович, посмотрите пожалуйста, снимки. Прикрепила
Врач скорой помощи, Ортопед
По данным осмотра, клинике и рентгенограмме больше данных не за косорукость, а за радиоульнарный синостоз - сращение верхних концов лучевой и локтевой костей, что не даёт кисти ротациям и поворотам в полном объеме(хотя качество снимков не очень). Лечение оперативное в фед. центрах. Но прогноз к сожалению сомнительный.
Клиент
Игорь Владимирович, если я откажусь от операции, в дальнейшем будут ли осложнения, сейчас ребёнку это не мешает
Врач скорой помощи, Ортопед
Если ребёнку это не мешает, то дети привыкают к этому положению и адаптируются. Операцию делают в выраженный случаях деформации, при ограничениях функции, не дающих выполнять повседневные движения, необходимые в жизнедеятельности. Надо наблюдать ребёнка в динамике, с ростом это может все меняться.
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Добрый день. К сожелению консервативно вырастить кости не получится, так же как и убрать контрактуры. В данной ситуации необходимо оперативное лечение. Данный вид оперативного лечения проводит только федеральные центры: Иллизарова, Турнера, Приорова, Пирогова и др. Необходимо или очно осмотреть ребенка или заочно отправить документы по электронной почте. То что не мешает в жизни сейчас, чуть позже станет большой проблемой.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, массаж продолжать? За год хорошее улучшение. Лёжа ребёнок правую ладонь полностью стал разворачивать, по левой тоже улучшение есть. Когда он спит и после горячей ванны я кисть больше разворачиваю
Ортопед, Травматолог
Да продолжать, так при массаже и теплых процедур расслабляется связочный аппарат и дает совершать больший объем движений, можно подключить парафиновые апплекации 1 раз в день на 20 мин перед каждым сеансом массажа, тогда эффекта будет больше, возможно также применять тутор на лучезапястный сустав на ночь (но тяжело будет первые дни пока не привыкнет)
Клиент
Ольга Андреевна, парафиновые аппликации делаем раз в пол года. Спасибо вам большое. На очный приём записались
Ортопед, Травматолог
Парафин можно делать 1 раз в 3 мес также как и массаж.
Клиент
Ольга Андреевна, спасибо
Клиент
Ольга Андреевна, посмотрите, пожалуйста, снимки. Прикрепила
Ортопед, Травматолог
По снимкам нужно переделывать положение лучевой кости в области локтевого сустава, это только оперативно, с ростом ребенка сустав начнет жестко блокироваться и массажем уже не справитесь
Клиент
Ольга Андреевна, спасибо
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите все снимки и фото рук.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте. Прикрепила. Снимок январь 2022г, вечером попробую перекинуть с диска локтевого сустава. Руки по длине одинаковые
Травматолог, Ортопед
Пока не вижу никакой косорукости.
Клиент
Станислав, спасибо большое, вечером привезут диск, постараюсь скинуть снимки
Клиент
Станислав, посмотрите, пожалуйста снимки. Прикрепила
Травматолог, Ортопед
Посмотрел , косорукости нет. Посмотрите в интернете как выглядит косорукость , если сомневаетесь в моем ответе.
Клиент
Станислав, спасибо Вам большое
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На представленных фото ребёнка и рентгенограмме данных за косорукость нет.

Подробно опишите, в чём проблема.
Опишите подробно функцию каждой кисти и пальцев.
Идеально снять видео ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра.
Прикрепите все рентгенограммы, какие есть.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Ребёнок не может развернуть ладошки, вытянув руки в перед, если он лежит правая ладонь разворачивается, сейчас прикрепляю фото, снимки преклю вечером, их пока нет на руках.
Ортопед, Травматолог
Пронация и супинация (ладошка вверх\вниз) кистей происходит не в лучезапястных, а в локтевых суставах.
Без снимков локтевых суставов ничего сказать нельзя.
Клиент
Константин Эдуардович, описание логтевых суставов по ренгегу я расписал выше
Клиент
Константин Эдуардович, посмотрите, пожалуйста, снимки. Прикрепила
Ортопед, Травматолог
На последних фото рентгенограмм определяется комбинированная, но преимущественно лучевая косорукость с обеих сторон 1 степени.

Лечение почти всегда оперативное в детских федеральных центрах травматологии, куда Вам нужно попасть на приём.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой острый
1 июля 2020
Юра
Вопрос закрыт
Боль в ноге
24 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Высокая температура
19 сентября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Обострился геморрой
29 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург