Что вас беспокоит?
Сыпь на ножках и животе
Добрый день! Девочка 2,5 года, появилась сыпь 1-1,5 мес. назад. Началось с нескольких пятен и стало всё больше и больше. Дерматологи осматривали, кто говорит аллергия на что-то, кто дерматит, кто грибок. Что в итоге не ясно. Взяли соскоб на грибок и если будет положительно, то позвонят, звонка не было. Назначили мазь Пимафукорт 2р/д и капли Цетиризин 5 капель 1 р/д. Мажем и пьем с 29.03, улучшений пока нет вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, высыпания располагаются только по одной стороне туловища-левая нога и живот слева?
Или сыпь есть ещё где то ?
Не было ли вакцинации, не болел ли ребёнок перед появлением сыпи?
Да только с левой стороны. Больше такой сыпи нет. Возможно болела, она вообще достаточно часто болеет, ходит в сад.
Спасибо за уточнение!
По фото и описанию можно предположить проявление линейного лихена. Он не заразен.
-Может возникать после перенесенных инфекций, простудных заболеваний,вакцинации
-Опасности не представляет !
-Проходит обычно самостоятельно , сроки разные от нескольких месяцев до года
В подобной ситуации можно продолжить мазь Пимафукорт утром и вечером тонким слоем на высыпания -7 дней
Далее крем Адмера или крем Атодерм от Биодерма или крем Липобейз беби 2 раза в день до разрешения
-Если есть зуд Цетиризин по 5 капель утром и вечером -7 дней
-не травмировать -мочалки в этой области исключить
-одежда хлопковая, свободная
-в летний период защищать кожу от ультрафиолета и/или фотозащитными кремами с спф 50,например в детской линейке Антгелиос Кидс от Ля Рош
-В садик ходить можно
Есть ещё высыпания в виде маленьких точек, шершавые. Нам сказали дерматит. Это уже давно очень. Мазали мустелой, липобейз, ля рош, ничего не изменилось
Спасибо большое за разъяснение, уже распереживалась из-за того, что растёт
И появляются прыщики, которые исчезают сами через несколько часов
Уточните, пожалуйста, на каких участках кожи эти высыпания и приложите фото по возможности
По поводу линейного лихена не переживайте -постепенно пройдет
На руках, ногах, спине, сейчас попробую сфотографировать
Сфотографировала, но их практически не видно на фото, только внизу на ножке заметно чуть
На 4 фото можно предположить проявления крапивницы
Для нее характерна «летучесть» высыпаний-появились и в течение 24 часов бесследно исчезли
-Причину назвать сложно -это может быть пищевой или лекарственный фактор
-У деток крапивница часто бывает на фоне или после вирусных инфекций
-В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-ограничить -красные овощи и фрукты, ягоды, цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты , сладкое в течение 2х недель
-Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день -14 дней
-Наружно гель или эмульсия Фенистил 2-3 раза в день
-одежда хлопковая
-купаться недолго -быстрый душ
-С утра натощак сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, иммуногл Е,С реактивный белок, анализ кала методом парасеп
-Для уточнения диагноза рекомендуется очный прием дерматолога
На последнем фото сложно рассмотреть характер сыпи
Может быть фолликулярный кератоз
Это не заболевание, а состояние!
-К нему имеется наследственная предрасположенность!
-Опасности не представляет!
-Провоцировать его могут следующие факторы-дефицит витаминов и микроэлементов, сухость кожи, перепад температур, часто бывает у деток на фоне потливости
-В подобной ситуации обычно рекомендовано-наружно 1-2 раза в день Урокрем 5% -месяц, далее мазь Радевит Актив ( хранить в холодильнике) утром и вечером -месяц
-Витамин Д ежедневно в первой половине дня в возрастной дозировке 1000 МЕ
-мочалки мягкие, 1 раз в неделю
-Для душа на выбор масло Липобейз или гель или масло Атодерм Биодерма или Липикар Синдет длительно
Спасибо огромное!!! 💐 Очно записаны на приём, но думаю вы нам помогли больше очного врача))
Принятый ответ
Пожалуйста!
Рада была помочь !🙏
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Скажите пожалуйста процесс по одной стороне?
На животе как давно появилось, там больше напоминает крапивницу.
Есть ли зуд?
В какое время?
Посещает ли ребенок бассейн?
Да, по одной стороне, сейчас приложу ещё фото, качество получше
Фото живота с пятнышками, это было давно, но периодически появляются в разных местах, по одному, два или вот так много, но сами проходят. Бассейн не посещает, зуда нет
И ещё на другой ножке и на ручках, на спине шершавые прыщики, фото приложу, зуда нет и никак не беспокоит, только то, что шершавые
Если есть анализы, приложите пожалуйста.
Анализов нет, только соскоб на грибы брали, не подтвердилось, больше ничего не назначали
Тут надо разбираться.
Возможно проявление атопического дерматита,но с одной стороны он, как правило,не бывает.
Рекомендую сдать кровь общий и биохимия, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, креатинин, мочевая кислота, мочевина. IgE ЭКБ.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г, токсокароз, лямблии, описторхоз, непереносимости лактозы.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо геля для душа.
Наружно эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней.
Потом перейти на Лостерин крем или бальзам цикопласт В5.
Консультация педиатра по результатам анализов.
Спасибо! Это может быть линейный лихен? А прыщики - фолликулярный кератоз?
Возможно. Можно о нем подумать,так как процесс односторонний.
Проходит лихен в течение года.
Точнее можно подтвердить только гистологией.
Спасибо огромное, постараемся анализы сдать в ближайшее время
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте. По предложенным фотографиям, где нет признаков воспаления, можно предположить, что это проявление
фолликулярного гиперкератоза
Это физиологическое состояние, обсусловленное чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи
Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа
Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые воспалительные элементы(прыщики), сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.
Обычная локализация высыпаний: на руках - по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах.
Лечение:
Полностью вылечить фолликулярный гиперкератоз нельзя, он может пройти только самостоятельно
Можно только использовать эмоленты-они будут увлажнять кожу, не допускать сухости.(ля рош, мустела, липобейз)
А пятна на ножках и на животе, они меня больше всего беспокоят? Может ли это быть линейный лихен и прыщики - фолликулярный кератоз?
Да, может быть
И как подтвердить или опровергнуть диагноз?) И лечение, если подтвердится?
Специфических анализов к сожалению не существует
Подтверждается диагноз, привычном осмотре дерматолога. Поэтому рекомендую вам обратиться очно
Уже были у нескольких, толком ничего не говорят, вот то, что написала в вопросе(( А какое лечение?
Будем дальше искать очного врача, но если диагноз подтвердится, хотелось бы знать варианты лечения))
Фолликулярный гиперкератоз не лечится, это физиологическое состояние клжи
А линейный лихен?
Принятый ответ
Специфического лечения не существует, как правило проходят самостоятельно. Если ребёнка беспокоит зуд, тогда в таком случае обычно рекомендуют назначение наружной гормональный терапии-адвантан 1р в сутки 10 дней
Спасибо за развёрнутый ответ!!!
Здравствуйте! По фото предполагаю проявления атопического дерматита.
Соглашусь с тем лечением, которое уже используете.
Сдайте развёрнутый, биохимический анализы крови, кровь на IgE.
Консультация аллерголога.
Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт.
Средства ухода за кожей (топикрем, серия Скин Кап).
Стараться не чесать, не тереть, не беспокоить высыпания, меньше их мочить.
Рекомендации:
Соблюдать диету. Из рациона исключают продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мёд, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты. Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3–4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить, запекать, но не жарить.
Правильно ухаживать за кожей. Чтобы снять зуд и не допустить инфицирования поражённых кожных покровов, нужно правильно ухаживать за кожей. Лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут. Нужно регулярно наносить увлажняющий крем.
Исключить воздействие на кожу раздражающих факторов. Следует избегать применения обычного мыла, моющих средств, ношения грубой одежды, перегревания и охлаждения кожи. При применении средств гигиены нужно использовать только специальные муссы, гели, жидкое мыло, обладающие минимальной обезжиривающей активностью, имеющие слабокислую реакцию (рН < 7).
Использовать мягкие постельные принадлежности и одежду. Для уменьшения зуда нужно использовать одежду из хлопчатобумажной ткани, шёлка, микрофибры.
Коротко стричь ногти. Это поможет ребёнку не повреждать кожу при расчёсывании и атопических проявлениях.
Поддерживать оптимальные влажность и температуру. В комнате ребёнка нужно поддерживать температурный режим 20–21 °C и влажность 60–70%, чаще проветривать, каждый день менять постельное бельё.
Соблюдать правила вакцинации. Её осуществляют только в период ремиссии и после соответствующей подготовки.
Спасибо за развёрнутый ответ! Может ли это быть линейный лихен и прыщики - фолликулярный кератоз?
Принятый ответ
Возможно, есть проявления фолликулярного кератоза. Но это может быть проявлением атопического дерматита.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20181 ответ
- 22 Февраля 201915 ответов
- 21 Ноября 20191 ответ
- 7 Января 202015 ответов