Что вас беспокоит?
Гипотиреоз
Добрый день! У меня гипотиреоз с подросткового возраста, после родов ттг был высокий. Весной ттг 9, осенью 7.22, сейчас снова сдала анализы(результат прикреплю). Принимаю л-тироксин 75 мг. Нужно ли дальше принимать тироксин? В какой дозировке? Может нужно добавить ещё какие-то препараты? В норме сейчас гормоны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас показатели хорошие, дозировку оставляйте. После родов ТТГ может повышаться за счёт послеродового тиреоидита. Сейчас прекрасная норма. Атпо у вас в норме, что говорит об отсутствии влияния иммунной системы на организм ( а ведь это может быть причиной гипотиреоза). Нужно будет сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на витамин Д и ферритин ( запас железа). Их недостаток может сказываться на работе щитовидной железы и всего организма в целом. После дообследования можно будет решить вопрос о снижении дозировки.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. УЗИ прикрепила
По узи обьем хороший, по описанию клеток много , которые сами работают, поэтому можно будет рассмотреть вопрос о снижение дозировки и возможно отмене. А вот узел нужно пунктировать, если раньше этого не делали, сдать кальцитонин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Л - тироксин так же принимайте в дозе 75 мкг утром натощак.
Проверьте имеются ли дефициты ферритина и витамина д3,
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
В пище используйте йодированную соль.
Елена Валерьевна, здравствуйте, УЗИ прикрепила
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование тирадс 3. Через 6 месяцев сделайте УЗИ щитовидной железы. Если будет его рост, то жалательно пройти пункцию щитовидной железы.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Если вы сейчас грудью не кормите, то препараты йода вам нежелательны, так как имеется образование в щитовидной железе. Достаточно в пище использовать йодированную соль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны в норме.
Дозировку оставить 75 мкг.
Контроль ТТГ через 6 месяцев.
Грудью кормите?
Желательно принимать сезонно витамин Д - с октября по апрель 2000 МЕ утром после еды.
В питании достаточно йода - йодированная соль, морские продукты.
Наталия Владимировна, здравствуйте, грудью не кормлю. Вит Д принимаю по 3 капли
Лучше по 4 капли.
Тогда йод не нужно, раз ГВ нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Досдайье АТ ТГ иногда они повышаются вместе АТ ТПо,это тоже будет говорить об АИТ.
Сейчас ттг к нижней границе,можно попробовать снизить немного дозировку и принимать 62.5 мкг в сутки
Если АТ ТГ будут в норме,то можно будет попробовать отменять поэтапно тироксин и посмотреть восстановится ли функция щж.
Досдайте вит д и ферритин(норма не менее 45)+оак,срб
Сколько прошло после родов? Какой вес и рост?
Узи щж если делали ,прикрепите
Софико Бежановна, здравствуйте. УЗИ прикрепила.
После родов прошло 11 месяцев. Рост 166. Вес 94. Сразу после родов вес был 76, но потом вес стал набираться
Если вы не на ГВ,то йодомарин отмените.
Узел тирадс 3 даёт риск злокачествннности низкий 2-4 %,но такого размера (от 20мм) узел требует проведения биопсии.
+сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щж.
Профилактику йоддефицита проводите питанием,заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.
По весу максимальная суточная дозировка тироксина 150-170мкг. Пока достаточно 62.5мкг. Но и на 75мкг у вас ттг в норме,просто ближе к нижней границе.
Имт 34,1кг/м2-ожирение 1ст.
Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед
Досдайте ферритин,оак,срб,вит д,глбкозу,гликированный гемоглобин, липидограмма, бх крови
После ,если вы не на гв,можно будет подобрать медикаментозную терапию ожирения
Перед сдачей вит д,отмените его за 3 дня до анализа
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас гормоны в норме, гипотиреоз компенсирован
Продолжайте принимать 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака
На ттг сдайте через 6 месяцев
После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит поэтому ттг может меняться, повышаться или снижаться
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на щитовидную железу, самочувствие
Для профилактики можно принимать аквадетрим по 4 капли в день до лета
При готовке солите пищу йодированной солью
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Ленар Равилович, здравствуйте, УЗИ прикрепила
заключение врача только
Ленар Равилович, прикрепила
образование крупное, пишут тирадс 3, но по описанию ничего страшного нет, можно просто сделать узи через 6 месяцев , если будет расти делать пункционную биопсию, сдайте на кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20211 ответ
- 9 Мая 20229 ответов
- 23 Октября 20223 ответа
- 29 Апреля 20231 ответ