Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1814642

Что вас беспокоит?

Беременность 36 недель. Ферритин 13,гемоглобин 110.

Добрый день. 36 неделя беременности - по текущим анализам ферритин 13, гемоглобин 110. Терапевт назначил 5 капельниц Ликферр (ампула+100 мл физраствора). Гинеколог отрицает и предостерегает от данных капельниц при таких показателях-она же связалась со своим знакомым гематолгом,который сказал ни в коем случае не колоть. Очная консультация у гематолога только через неделю, ликферр уже купила и хотела идти в дневной стационар. Боюсь упустить время, т.к. до родов совсем ничего.

Тонзилит, варикоз нижних конечностей появился в беременность
34 года
12 Января 2024·Просмотров: 1323·Александра

Принятый ответ

Александра, добрый день.
Уровень гемоглобина для 3 триместра в норме от 110г/л, то есть анемии нет, а вот истощение запасов железа есть (ферритин ниже 30нг/мл). И учитывая, что до родов осталось менее 6 недель могут быть рекомендованы внутривенные препараты железа (Ликферр). Укажите пожалуйста какой у вас вес?

Мария Сергеевна, 175 рост, 71 вес

Александра, с учетом текущего веса (71 кг) и последнего уровня гемоглобина (110 г/л) общий дефицит железа рассчитанный по формуле Ганзони составляет 800мг. Это может быть 4 инфузии препарата Ликферр в дозе 200мг с интервалом 2-3 дня.
Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводят медленно в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости увеличивают скорость введения и далее вводят остаток в течение 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения Ликферр необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ для оценки эффективности терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, противопоказаний к внутривенному введению препаратов железа нет. При наличии дневного стационара, под наблюдением врачебного персонала можно проводить эти манипуляции.
Ошибкой не будет и начало приема таблетированных форм железа 100-200 мг в сутки ( сорбифер, тардиферон и аналоги).

Анастасия Сергеевна, снижение ферритина произошло на фоне приёма Тардиферона 2 т в день.

Сейчас действительно очень активно потребляется железо. Учитывая неэффективность таблетированных форм, можно делать внутривенные инфузии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.