Консультация лора /

Сухость в носоглотке — вопрос №1814647

3989 просмотров

Добрый день, у меня такая проблема: лето 2023 года все время беспокоила очень дикая сухость в носу, которая затем передавалась в глотку, и у меня дико болело горло , першение страшное. Я уж подумал, что какой - то заброс идет, пошел на ФГДС (результаты приложил), после ФГДС я прошел лечение у гастроэнтеролога. Но проблема все равно оставалась, тогда пошел к лору. где мне выявили: вазомоторный ринит, хронический риносинусит, искривление носовой перегородки, полип.
25 сентября Мне сделали операцию (результат приложил), но сразу после операции я почувствовал дикое жжение в носу, сильнейшую сухость, и горло так же першило. Врачи только разводили руками, просили брызгать олифрином почти 2 месяца, но мне это никак не помогало. В интернете нашел способ: закладывать метилурацил на ночь, и меня это очень сильно спасало. После операции я стал очень хорошо дышать носом, рот больше не включался в дыхание, но нос и горло так же дико пересушивало.
На прошлой неделе ходил к ЛОРУ, мне назначили: метилурацил и тетрациклин в соотношение 1:1, и сдать анализы. Я прошел курс лечения, но симптомы остаются. В чем проблема? куда дальше копать?

Возраст: 23

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит. Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Добрый день
Вы сдавали кровь клинику и сахар ?
Клиент
Ольга Васильевна, Да, сдавал. Посмотрите в документе: Крайние анализы на аллергию
ЛОР, Детский ЛОР
Да, нашла. Спасибо. Подумайте может какие то внешние причины (меняли место жительства, может новая работа с вредными или запыленными условиями, возможно много ездите в автомобиле,там тоже сухость из за печки ) если это все исключено то пока как писали доктора выше, аквамарис плюс, масла персиковое ( некосметическое) или вазелиновое стерильное, Метилурацил.
Можно витамины Аевит, увлажнять воздух дома. Будьте здоровы!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!

Я бы порекомендовала Вам пролечить сухость - оливковым, абрикосовым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца.
А в первой половине дня ватные тампоны, смазанные метилурациловой мазью.

+ увлажнять - орошением слизистую носа ИЗОтоническим солевым раствором 6-8 раз в день в течение 1 месяца, затем - по необходимости. Можно прости физ раствор использовать.

Лишним бы не стали небулайрезные ингаляции с минеральной водой дегазированной или физраствором - 2 раза в день по 15-20 минут - 14 дней…!
ЛОР, Детский ЛОР
В мазке - условно-патогенная и нормальная флора, организму не вредит.
ЛОР, Детский ЛОР
Если после 30-дневного курса все будет так же, нужно сдать кровь на АНЦА и проконсультироваться с ревматологом.
Клиент
Елизавета Сергеевна, я анализ на ревматоидный фактор сдавал, в крайних анализах приложил его.
ЛОР, Детский ЛОР
Я об анализе на ревматоидный фактор не писала ничего.
В таких случаях, когда слизистая атрофична и не помогает лечение, стоит исключить ревматологическую природу.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Дома сухой воздух?
Мазок из носа на риноцитограмму не сдавали?

В мазках у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, она не причина ваших симптомов и лечить ее не надо

Тетрациклиновую мазь использовать не надо, так как это может привести к дисбиозу микрофлору в носу и росту условно-патогенной флоры

Клиент
Маргарита Александровна, дома очень сухой воздух, 20 процентов влажности. Установил увлажнитель - мойку воздуха, стало лучше , но в горле все равно небольшое пересыхание есть.
Сдавал, посмотрите в приложенных файлах
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме у вас повышены эозинофилы - это признак наличия респираторной аллергии, IgE при этом может быть в норме
Вам желательно сдать панель респираторных аллергенов, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом

Микроклимат очень важен
Нужно стоптаться поддерживать влажность 50-60%, температура 20-22С, частые проветривания

Для увлажнения слизистой орошайте нос Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - он с дексапентенолом, заживляющий и увлажняющий
Метилурациловая мазь на ватной турудне 2 раза в день - а обе половины полости носа на час - 14 дней

Клиент
Маргарита Александровна, сухость может быть вызвана аллергией или ,например, пищевой непереносимостью?
Детский ЛОР, ЛОР
Респираторной аллергией может
Пищевой непереносимостью нет
Также важный момент - это микроклимат дома, при сухости воздуха сохнет слизистая в носу и горле
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Нет ли у вас каких-то других проблем в организме - гормональные (проверяли сахар в крови, уровень гормонов щитовидной железы?), аутоиммунные заболевания?
Клиент
Татьяна Владимировна, есть аутоимунные заболевания - тиреоидит, результаты гормонов приложил. Сахар тоже есть в крайних анализах
ЛОР
Единственное за что можно зацепиться это наличие большого процента эозинофилов по риноцитограмме. При этом эозинофильный катионный белок не сильно повышен, поэтому скорее всего идёт речь все же о наличии аллергии. Проконсультируйтесь с аллергологом.
Со стороны щитовидной железы все хорошо, нет сейчас никаких нарушений (но если будет снижение гормонов, сухость может усилится), также нет признаков ревматоидных заболеваний. Поэтому пока местно увлажняйте маслами - оливковым, персиковым или качественным сливочным маслом. Можно также покапать масляный Вит А по 2 капли 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В риноцитограмме значительное повышение уровня эозинофилов, что может быть при аллергическом рините или неалллергическом эозинофильном рините.

Вы консультировались с аллергологом? Проводилось аллергообследование?
Как давно смотрели нос, носоглотку эндоскопом?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, с аллергологом не консультировался ни разу, нос смотрели 2 недели назад. Результаты осмотра приложил
ЛОР, Детский ЛОР
результат не прикрепился. Также к вопросу приложите фото горла.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла

В риноцитограмме многократно превышает норму количество эозинофилов- это признак аллергического ринита наиболее вероятно

Общий иммуноглобулин Е не является показателем достоверно исключающим аллергию, вам необходимо выполнить анализ крови на панели специфических иммуноглобулинов Е например Alex2 или Protia для поиска причинного аллергена и проконсультироваться с аллергологом

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не спадает температура
24 марта 2020
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Бугорки в горле
19 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
24 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Александровна  Белова
55 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Владимировна Степанова
83 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
165 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень быстро получила ответ. Внимательный доктор. Грамотный специалист Поставила диагноз,...
— Юлия, г. Донецк
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимателен к проблеме, всегда оперативно отвечает на появившиеся вопросы. Благодаря...
— Евгения, г. Новосибирск
фотография пользователя
Спасибо огромное за помощь в определении диагноза. Внимательный и чуткий врач. Успехов вам и...
— Екатерина