Консультация лора /

Сухость в носоглотке — вопрос №1814647

12113 просмотров

Добрый день, у меня такая проблема: лето 2023 года все время беспокоила очень дикая сухость в носу, которая затем передавалась в глотку, и у меня дико болело горло , першение страшное. Я уж подумал, что какой - то заброс идет, пошел на ФГДС (результаты приложил), после ФГДС я прошел лечение у гастроэнтеролога. Но проблема все равно оставалась, тогда пошел к лору. где мне выявили: вазомоторный ринит, хронический риносинусит, искривление носовой перегородки, полип.
25 сентября Мне сделали операцию (результат приложил), но сразу после операции я почувствовал дикое жжение в носу, сильнейшую сухость, и горло так же першило. Врачи только разводили руками, просили брызгать олифрином почти 2 месяца, но мне это никак не помогало. В интернете нашел способ: закладывать метилурацил на ночь, и меня это очень сильно спасало. После операции я стал очень хорошо дышать носом, рот больше не включался в дыхание, но нос и горло так же дико пересушивало.
На прошлой неделе ходил к ЛОРУ, мне назначили: метилурацил и тетрациклин в соотношение 1:1, и сдать анализы. Я прошел курс лечения, но симптомы остаются. В чем проблема? куда дальше копать?

Возраст: 23

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит. Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Добрый день
Вы сдавали кровь клинику и сахар ?
Клиент
Ольга Васильевна, Да, сдавал. Посмотрите в документе: Крайние анализы на аллергию
ЛОР, Детский ЛОР
Да, нашла. Спасибо. Подумайте может какие то внешние причины (меняли место жительства, может новая работа с вредными или запыленными условиями, возможно много ездите в автомобиле,там тоже сухость из за печки ) если это все исключено то пока как писали доктора выше, аквамарис плюс, масла персиковое ( некосметическое) или вазелиновое стерильное, Метилурацил.
Можно витамины Аевит, увлажнять воздух дома. Будьте здоровы!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!

Я бы порекомендовала Вам пролечить сухость - оливковым, абрикосовым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца.
А в первой половине дня ватные тампоны, смазанные метилурациловой мазью.

+ увлажнять - орошением слизистую носа ИЗОтоническим солевым раствором 6-8 раз в день в течение 1 месяца, затем - по необходимости. Можно прости физ раствор использовать.

Лишним бы не стали небулайрезные ингаляции с минеральной водой дегазированной или физраствором - 2 раза в день по 15-20 минут - 14 дней…!
ЛОР, Детский ЛОР
В мазке - условно-патогенная и нормальная флора, организму не вредит.
ЛОР, Детский ЛОР
Если после 30-дневного курса все будет так же, нужно сдать кровь на АНЦА и проконсультироваться с ревматологом.
Клиент
Елизавета Сергеевна, я анализ на ревматоидный фактор сдавал, в крайних анализах приложил его.
ЛОР, Детский ЛОР
Я об анализе на ревматоидный фактор не писала ничего.
В таких случаях, когда слизистая атрофична и не помогает лечение, стоит исключить ревматологическую природу.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Дома сухой воздух?
Мазок из носа на риноцитограмму не сдавали?

В мазках у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, она не причина ваших симптомов и лечить ее не надо

Тетрациклиновую мазь использовать не надо, так как это может привести к дисбиозу микрофлору в носу и росту условно-патогенной флоры

Клиент
Маргарита Александровна, дома очень сухой воздух, 20 процентов влажности. Установил увлажнитель - мойку воздуха, стало лучше , но в горле все равно небольшое пересыхание есть.
Сдавал, посмотрите в приложенных файлах
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме у вас повышены эозинофилы - это признак наличия респираторной аллергии, IgE при этом может быть в норме
Вам желательно сдать панель респираторных аллергенов, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом

Микроклимат очень важен
Нужно стоптаться поддерживать влажность 50-60%, температура 20-22С, частые проветривания

Для увлажнения слизистой орошайте нос Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - он с дексапентенолом, заживляющий и увлажняющий
Метилурациловая мазь на ватной турудне 2 раза в день - а обе половины полости носа на час - 14 дней

Клиент
Маргарита Александровна, сухость может быть вызвана аллергией или ,например, пищевой непереносимостью?
Детский ЛОР, ЛОР
Респираторной аллергией может
Пищевой непереносимостью нет
Также важный момент - это микроклимат дома, при сухости воздуха сохнет слизистая в носу и горле
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Нет ли у вас каких-то других проблем в организме - гормональные (проверяли сахар в крови, уровень гормонов щитовидной железы?), аутоиммунные заболевания?
Клиент
Татьяна Владимировна, есть аутоимунные заболевания - тиреоидит, результаты гормонов приложил. Сахар тоже есть в крайних анализах
ЛОР, Детский ЛОР
Единственное за что можно зацепиться это наличие большого процента эозинофилов по риноцитограмме. При этом эозинофильный катионный белок не сильно повышен, поэтому скорее всего идёт речь все же о наличии аллергии. Проконсультируйтесь с аллергологом.
Со стороны щитовидной железы все хорошо, нет сейчас никаких нарушений (но если будет снижение гормонов, сухость может усилится), также нет признаков ревматоидных заболеваний. Поэтому пока местно увлажняйте маслами - оливковым, персиковым или качественным сливочным маслом. Можно также покапать масляный Вит А по 2 капли 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В риноцитограмме значительное повышение уровня эозинофилов, что может быть при аллергическом рините или неалллергическом эозинофильном рините.

Вы консультировались с аллергологом? Проводилось аллергообследование?
Как давно смотрели нос, носоглотку эндоскопом?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, с аллергологом не консультировался ни разу, нос смотрели 2 недели назад. Результаты осмотра приложил
ЛОР, Детский ЛОР
результат не прикрепился. Также к вопросу приложите фото горла.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла

В риноцитограмме многократно превышает норму количество эозинофилов- это признак аллергического ринита наиболее вероятно

Общий иммуноглобулин Е не является показателем достоверно исключающим аллергию, вам необходимо выполнить анализ крови на панели специфических иммуноглобулинов Е например Alex2 или Protia для поиска причинного аллергена и проконсультироваться с аллергологом

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зернистость горла
3 марта 2024
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в горле
23 марта 2024
Александра, Воронеж
Вопрос закрыт
Температура 37-38
27 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья