Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидной железе — вопрос №1814776

243 просмотра

Здравствуйте, во время беременности прошла УЗИ щитовидной железы, она была увеличена и обнаружили три узла, после родов ( у меня было КС, зеленые воды) врач сказал, что щитовидка увеличилась почти в два раза, а узлы остались таких же размеров. Но через время он сказал, что количество узлов увеличилось. Подскажите пожалуйста, по заключению и УЗИ какое у меня количество узлов? Каких они размеров? Чего мне бояться теперь? Это рак? Какова вероятность, что это рак?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По УЗИ увеличена ЩЖ (в 2 раза), узлы тирэдс 3 - означает доброкачественное образование с вероятностью 97 %, чтобы исключить эти 3% (вероятно онко) нужна пункция (ТАБ) узлов больше 1 см (их по одному в правой и левой доли) и кровь на кальцитонин (если ранее не делали).
ТТГ у вас в норме - это наиболее точный показатель функции ЩЖ (Т4св может быть изменен из-за лабораторной погрешности).

"Чего мне бояться теперь?" - если будут симптомы сдавления ЩЖ окружающих органов - показано оперативное удаление.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, а какие могут быть симптомы сдавления других органов? Я правильно поняла, что всего 2 узла? Может ли быть увеличение щитовидной железы после родов? Какие могут быть причины этому?
Эндокринолог, Врач УЗД
какие могут быть симптомы сдавления других органов? - сухой кашель постоянно, затруднение глотания пищи, шумное дыхание/одышка.
Я правильно поняла, что всего 2 узла? -да (образования меньше 1 см узловым зобом не являются).
Может ли быть увеличение щитовидной железы после родов? - да
Какие могут быть причины этому? - дефицит йода, курение (если курили).
Клиент
Светлана Михайловна, а какой период она может быть увеличена после родов? Как узнать есть ли дефицит йода? Во время беременности не курила, после родов первый месяц тоже пока кормила грудью. Сейчас курю (Айкос) - это сильно влияет?
Клиент
Светлана Михайловна, помогите мне пожалуйста ?
Эндокринолог, Врач УЗД
а какой период она может быть увеличена после родов? - с таким большим увеличением, может быть постоянно (всю жизнь) быть выше нормы.
Как узнать есть ли дефицит йода? - если живете в России, он у вас есть (у всех).
Сейчас курю (Айкос) - это сильно влияет? - да, зобогенный эффект (рост объема ЩЖ).
Клиент
Светлана Михайловна, меня хотят отправить на биопсию. Перед ней прописали анализы: кровь на общий белок, мочевину, креатинин, билирубин, холестерин общий, АлАТ, АсАт, лактам дегидрогенеза, фосфотаза щелочная, анализ крови общий, на свертываемость тромбоцитов, кровь на тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулин, кальцитонин. Направление на анализ мочи общий. УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости. Это верно?
Эндокринолог, Врач УЗД
По эндокринологии вам показана пункция узлов (ТАБ) и кровь на кальцитонин, сахар и холестерин. Остальные анализы - по показаниям (решает терапевт).
Клиент
Светлана Михайловна, хорошо, спасибо вам!
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, в правой доле у вас 3 узла, один из которых конгломерат( это соединение нескольких узлов в один- его размер 3 см), в левой доле 1 узел. Нужно провести пункцию узлов обеих долей. Сделать анализ крови на кальцитонин ( онкомаркер). Сейчас гормоны в норме ( оцениваем ТТГ). Один гормон св.Т4 на пределе нормы, его просто пересдать через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, это может быть рак? Какова вероятность, что это рак?
Врач УЗД, Эндокринолог
Вероятность риска злокачественности есть, но по узи описанию он минимальный.
Клиент
Дарья Вячеславовна, если это рак, его можно вылечить?
Врач УЗД, Эндокринолог
Оперативно лечится, а материал отправляется к патологоанатому, и уж вот тогда он точно сможет сказать онкология это была или нет. Не переживайте. Просто дообследуйтесь. В вашем случае риск онкологии минимальнен, а вот риск автономной работе узла тоже присутствует, которая тоже лечится оперативно.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо Вам!
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста! Обращайтесь
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вероятность, что это рак невысокая. Но только по УЗИ этого сказать нельзя. для уточнения нужно провести биопсию щитовидной железы и сдать кровь на кальцитонин.
Тирадс 3 - низкая вероятность рака, волноваться не нужно, чаще всего такие узелки доброкачественные.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, а сама щитовидная железа увеличена, что может пойти не так? Это опасно? Какие могут быть причины? После родов такое может быть?
Эндокринолог, Сомнолог
да, после родов так бывает. Нужно смотреть в динамике. УЗИ через 6 месяцев повторить.
Клиент
Наталия Владимировна, если это рак, его можно вылечить?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, обычно удаление щитовидной железы полностью излечивает. далее просто принимаете 1 таб в день.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ)
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены достаточно крупные образования щитовидной железы, тирадс 3. Чтобы точно сказать, есть атипия или нет, нужно пройти тонкоигольную аспирационную биопсию.
Даже если вам предложит хирург - эндокринолог оперироваться, в этом чего то сильно страшного нет, удаляется щитовидная железа, назначается гормонозаместительная терапия тироксином и вы живёте своей обычной жизнью.
Можете ещё дополнительно более подробно проконсультироваться с хирургом - эндокринологом.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, спасибо за ответ !
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам самого доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий до 4 %, но когда размеры больше 20 мм нужно делать пункционную биопсию
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака.
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
В основном узлы доброкачественные и необходимо только контролировать узи
Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев
Только по узи невозможно сказать рак или нет, но по описанию ничего страшного нет
После родов объем щитовидной железы может увеличиваться
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, через какое время после родов щитовидная железа приходит в норму?
Эндокринолог
Точно сказать невозможно, несколько месяцев приблизительно
Клиент
Ленар Равилович, 4 месяца достаточно?
Клиент
Ленар Равилович, меня хотят отправить на биопсию. Перед ней прописали анализы: кровь на общий белок, мочевину, креатинин, билирубин, холестерин общий, АлАТ, АсАт, лактам дегидрогенеза, фосфотаза щелочная, анализ крови общий, на свертываемость тромбоцитов, кровь на тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулин, кальцитонин. Направление на анализ мочи общий. УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости. Это верно?
Эндокринолог
Верно, если требуется то нужно пройти эти обследования
Клиент
Ленар Равилович, спасибо Вам!
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз,ДТЗ
3 сентября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва