Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Здравствуйте, во время беременности прошла УЗИ щитовидной железы, она была увеличена и обнаружили три узла, после родов ( у меня было КС, зеленые воды) врач сказал, что щитовидка увеличилась почти в два раза, а узлы остались таких же размеров. Но через время он сказал, что количество узлов увеличилось. Подскажите пожалуйста, по заключению и УЗИ какое у меня количество узлов? Каких они размеров? Чего мне бояться теперь? Это рак? Какова вероятность, что это рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ увеличена ЩЖ (в 2 раза), узлы тирэдс 3 - означает доброкачественное образование с вероятностью 97 %, чтобы исключить эти 3% (вероятно онко) нужна пункция (ТАБ) узлов больше 1 см (их по одному в правой и левой доли) и кровь на кальцитонин (если ранее не делали).
ТТГ у вас в норме - это наиболее точный показатель функции ЩЖ (Т4св может быть изменен из-за лабораторной погрешности).
"Чего мне бояться теперь?" - если будут симптомы сдавления ЩЖ окружающих органов - показано оперативное удаление.
Светлана Михайловна, а какие могут быть симптомы сдавления других органов? Я правильно поняла, что всего 2 узла? Может ли быть увеличение щитовидной железы после родов? Какие могут быть причины этому?
какие могут быть симптомы сдавления других органов? - сухой кашель постоянно, затруднение глотания пищи, шумное дыхание/одышка.
Я правильно поняла, что всего 2 узла? -да (образования меньше 1 см узловым зобом не являются).
Может ли быть увеличение щитовидной железы после родов? - да
Какие могут быть причины этому? - дефицит йода, курение (если курили).
Светлана Михайловна, а какой период она может быть увеличена после родов? Как узнать есть ли дефицит йода? Во время беременности не курила, после родов первый месяц тоже пока кормила грудью. Сейчас курю (Айкос) - это сильно влияет?
Светлана Михайловна, помогите мне пожалуйста ?
а какой период она может быть увеличена после родов? - с таким большим увеличением, может быть постоянно (всю жизнь) быть выше нормы.
Как узнать есть ли дефицит йода? - если живете в России, он у вас есть (у всех).
Сейчас курю (Айкос) - это сильно влияет? - да, зобогенный эффект (рост объема ЩЖ).
Светлана Михайловна, меня хотят отправить на биопсию. Перед ней прописали анализы: кровь на общий белок, мочевину, креатинин, билирубин, холестерин общий, АлАТ, АсАт, лактам дегидрогенеза, фосфотаза щелочная, анализ крови общий, на свертываемость тромбоцитов, кровь на тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулин, кальцитонин. Направление на анализ мочи общий. УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости. Это верно?
По эндокринологии вам показана пункция узлов (ТАБ) и кровь на кальцитонин, сахар и холестерин. Остальные анализы - по показаниям (решает терапевт).
Светлана Михайловна, хорошо, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, в правой доле у вас 3 узла, один из которых конгломерат( это соединение нескольких узлов в один- его размер 3 см), в левой доле 1 узел. Нужно провести пункцию узлов обеих долей. Сделать анализ крови на кальцитонин ( онкомаркер). Сейчас гормоны в норме ( оцениваем ТТГ). Один гормон св.Т4 на пределе нормы, его просто пересдать через 2 недели.
Дарья Вячеславовна, это может быть рак? Какова вероятность, что это рак?
Вероятность риска злокачественности есть, но по узи описанию он минимальный.
Дарья Вячеславовна, если это рак, его можно вылечить?
Оперативно лечится, а материал отправляется к патологоанатому, и уж вот тогда он точно сможет сказать онкология это была или нет. Не переживайте. Просто дообследуйтесь. В вашем случае риск онкологии минимальнен, а вот риск автономной работе узла тоже присутствует, которая тоже лечится оперативно.
Дарья Вячеславовна, спасибо Вам!
Всегда пожалуйста! Обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятность, что это рак невысокая. Но только по УЗИ этого сказать нельзя. для уточнения нужно провести биопсию щитовидной железы и сдать кровь на кальцитонин.
Тирадс 3 - низкая вероятность рака, волноваться не нужно, чаще всего такие узелки доброкачественные.
Наталия Владимировна, а сама щитовидная железа увеличена, что может пойти не так? Это опасно? Какие могут быть причины? После родов такое может быть?
да, после родов так бывает. Нужно смотреть в динамике. УЗИ через 6 месяцев повторить.
Наталия Владимировна, если это рак, его можно вылечить?
Да, обычно удаление щитовидной железы полностью излечивает. далее просто принимаете 1 таб в день.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ)
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены достаточно крупные образования щитовидной железы, тирадс 3. Чтобы точно сказать, есть атипия или нет, нужно пройти тонкоигольную аспирационную биопсию.
Даже если вам предложит хирург - эндокринолог оперироваться, в этом чего то сильно страшного нет, удаляется щитовидная железа, назначается гормонозаместительная терапия тироксином и вы живёте своей обычной жизнью.
Можете ещё дополнительно более подробно проконсультироваться с хирургом - эндокринологом.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Елена Валерьевна, здравствуйте, спасибо за ответ !
Пожалуйста. Всего вам самого доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий до 4 %, но когда размеры больше 20 мм нужно делать пункционную биопсию
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака.
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
В основном узлы доброкачественные и необходимо только контролировать узи
Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев
Только по узи невозможно сказать рак или нет, но по описанию ничего страшного нет
После родов объем щитовидной железы может увеличиваться
Ленар Равилович, через какое время после родов щитовидная железа приходит в норму?
Точно сказать невозможно, несколько месяцев приблизительно
Ленар Равилович, 4 месяца достаточно?
Да
Ленар Равилович, меня хотят отправить на биопсию. Перед ней прописали анализы: кровь на общий белок, мочевину, креатинин, билирубин, холестерин общий, АлАТ, АсАт, лактам дегидрогенеза, фосфотаза щелочная, анализ крови общий, на свертываемость тромбоцитов, кровь на тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулин, кальцитонин. Направление на анализ мочи общий. УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости. Это верно?
Верно, если требуется то нужно пройти эти обследования
Ленар Равилович, спасибо Вам!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20202 ответа