Консультация лора /

КТ пазух носа — вопрос №1814782

200 просмотров

Здравствуйте. Я уже обращался по вопросу хронического насморка. Вот уже много лет у меня хронический насморк и я пользуюсь сосудосуживающими каплями. Запахи я чувствую, гноя из носа нет. Обильных кровотечений также нет. Я обратился к платному лору. К бесплатному трудно записаться. Он нашел у меня искривление носовой перегородки в левом носу. Кстати, левую ноздрю у меня в основном и закладывает. Также лор сказал, что необходимо избавиться от сосудосуживающих капель. Прописал Назонекс. На КТ лор меня не послал, сказав, что нет необходимости. Поэтому КТ пазух носа выполнил по собственной инициативе. Результаты КТ прилагаю.

Возраст: 46

Хронические болезни: Насморк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! По описанию слева - гребень перегородки носа, который может ухудшать носовое дыхание. Так же, стоит посмотреть сам снимок, если есть возможность у Вас его приложить
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. У меня только запись на диске. Снимка нет.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
В любом случае, искривление перегородки со временем приводит к отеку слизистой и гиперпродукции слизи.
Данное состояние требует хирургического лечения для предупреждения развития синуситов и ринитов, но срочности нет.

В данный момент улучшить состояние поможет курс Мометазона/ Назонекса по 2 дозы в каждую половину полости носа - 2 раза в день, в течение 30 дней.
Клиент
А что означает лобная пазуха отсутствует?
ЛОР, Детский ЛОР
Это Ваша анатомическая особенность. В этом нет ничего страшного, у большого количества людей нет лобных пазух. У вас нет только правой Правосторонний Фронтит Вам не грозит)
Клиент
А полипов, кист и других образований у меня не выявлено?
ЛОР, Детский ЛОР
По описанию - ничего такого нет у Вас!
Клиент
А что такое аплазия фронтальной пазухи?
ЛОР, Детский ЛОР
Отсутствие правой лобной пазухи. Это Ваша анатомическая особенность, вариант нормы, в этом нет абсолютно ничего страшного
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего ринит и зависимость от сосудосуживающих средств у вас развились из-за искривления носовой перегородки. Искривление носовой перегородки, судя по описанию, аэродинамически значимое.
Аплазия лобной пазухи - это ваша особенность и не является патологией.

Дополнительно можно пройти аллергообследование, если не делали.

Я думаю, что скорее всего вам показано оперативное лечение в объеме септопластики и пластики нижних носовых раковин.

Если эффект от назонекса и будет, то он скорее всего будет временным и только на время использования. А потом опять подсядите на капли. Чаще всего именно так и бывает.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А других патологий носа у меня не выявлено?
ЛОР, Детский ЛОР
околоносовые пазухи в описании без патологических изменений.
Гипертрофический ринит - вследствие искривления перегородки носа.
При аэродинамически значимом искривлении перегородки носа нарушается прохождение воздушной струи, возникают аномальные завихрения воздуха в носу. Что приводит к постоянному раздражению определенных участков в носу. Со временем это приводит к гипертрофии слизистой.
Чтобы было понятнее, приведу пример:
Купили новую обувь, одели. Вроде бы хорошо и удобно. Но в конце дня образовалась мозоль.
Надеюсь, так нагляднее.

Поэтому этап с назонексом - это всего лишь возможная отсрочка. Проблему не решит и не уберет.
Самое главное - найти хорошего хирурга, который сделает операцию действительно хорошо.

Мне нравится статья на сайте доктора Русецкого, посвященная проблеме нижних носовых раковин. Рекомендую к прочтению в качестве ознакомления и понимания проблемы.

Если хотите, то можете загрузить диск на файлообменник и прикрепить ссылку. Могу посмотреть, может еще что-то найдем.
Клиент
Здравствуйте. У меня, к сожалению, компьютер сломан, поэтому я не могу прикрепить диск. Сам пишу с телефона. А разве на КТ могли что- нибудь пропустить?
ЛОР, Детский ЛОР
Скорее всего нет.
По КТ нет признаков воспаления в околоносовых пазух, а по остальному я уже вам уже дала разъяснения.
Клиент
Но онкологии нет?
ЛОР, Детский ЛОР
онкологии нет. Только анатомические особенности, не более.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По КТ у вас исключено воспаление в пазухах как причина длительной заложенности носа. Аплазия - это врожденное отсутствие лобной пазухи, особенность строения и вариант развития пазух носа у вас который не имеет отношения к вашей проблеме.

В вашем случае наиболее вероятно действительно ведущей причиной нарушения носового дыхания является смешанная носовая перегородка и компенсаторная гипертрофия- увеличение носовых раковин, которые требуют плановой оперативной коррекции для нормализации носового дыхания

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А онкологии нет?
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ нет никаких явных признаков онкопроцесса и никаких подозрений на него
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ есть искривление перегородки носа - это может быть причиной нарушения носового дыхания и развития зависимости от капель
Дополнительно вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

Как долго и в какой дозировке используете Назонекс? Есть эффект?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В носу корки
20 февраля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
КТ результат
16 августа 2022
Карина, Химки
Вопрос закрыт
Задолженность носа
31 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Около носа полосы
10 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Уплотнённый прыщик
10 сентября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Выделения из носа
2 декабря 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...