Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1727560

Что вас беспокоит?

Острый назофарингит. Двухсторонний отит

Добрый день. Прошу помощи. Ребёнку год и 9 мес. Проболели всей семьёй, у ребёнка пошла третья неделя ночью храпела и в носу когда грудь берет шумы. Поехали к лору. Поставила диагноз острый назофарингит. Двухсторонний отит. Сказала жидкость в ушах на аппарате показала. Сказала что это от соплеотсоса что им нельзя пользоваться и что аквалором тоже нельзя промывать. Назначила лечение - в нос тизин плюс пантенол. Тобродекс в нос тоже, гексарал в горло. Гексарал сняли с производства, купила тантум верде. В горле врач сказала белый налёт. Так вот у меня сомнения насчёт лечения, можно ли нам тантум верде если написано на нем с 3 лет. Нельзя промывать в обычное время аквалором для профилактики? А чем тогда лечить ребёнка??? Врач сказала что если будет аквалор и соплеотсос то аденоид не избежать потом

1 год
3 Декабря 2023·Просмотров: 623·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
В горло нельзя никакие спреи до 3х лет, они могут вызвать ларингоспазм
Можете прикрепить осмотр врача?

Детям до 2х лет при двустороннем среднем отите показан прием антибиотика, чтобы не допустить развития осложнений

Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Маргарита Александровна, прикрепила

Маргарита Александровна, вес ребёнка 10 кг. Антибиотики не пили

Вам нужно обязательно начать антибиотики
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема - 500 мг в сутки - 250мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 5 мл 2 раза в день - 7 дней

Тобрадекс в гос нельзя, это офтальмологический препарат и он не предназначен для слизистой носа
Аквалором как раз промывать можно, это безопасный препарат с ограничителем

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - миниму месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, прикрепила анализ крови пришёл. Посмотрите, пожалуйста

По ОАК нет признаков бактериального воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте

Спреи в горло запрещены детям до 3 лет из за риска спазма бронхов

В вашей ситуации уши среагировали за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Через 2 - 3 недели на лечении повторите тимпанометрию в динамике для контроля наличия жидкости в среднем ухе

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, пришёл анализ крови. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

В крови нет признаков бактериальной инфекции

Антибиотики вам не показаны.

Продолжайте местное лечение препаратами в нос. Повторите тимпанометрию в динамике

Анна Юрьевна, а тромбоциты повышены? Это что то значит?

Тромбоциты на верхней границе нормы у вас.

Анна Юрьевна, спасибо! А тобродекс который для глаз от него эффекта совсем не будет? Не первый раз слышу что врачи его в нос назначают

Капли в глаза с антибиотиком нельзя использовать в нос, можно уничтожить защитную микрофлору в носу и тем самым спровоцировать присоединение бактериальной инфекции

Анна Юрьевна, а то что врач сказала об аквамариса разносится в ухо, это так? Или все таки нет?

Нет, Аквамарис здесь ни при чем, проблемы с ухом следствие воспаления в носоглотке

Принятый ответ

Здравствуйте. У детей ,если возникнет отит до 2 лет, показаны антибиотики. Если есть налет на миндалинах, его нужно дифференцировать с вирусным. Сдается ПЦР кровь на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
В нос используются сосудосуживающие в спрее 2 в таких ситуациях,добавляются капли в уши по типу отипакс на 5-7 дней. И системный антибиотик сделает свое полезное дело

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.