Консультация лора /

Мазок мазок из горла и была высеяна Haemophilus haemolyticus Candida albicans — вопрос №1814848

249 просмотров

Здравствуйте. Четыре года назад переболела бронхитом фарингитом и ларинготрахеитом одно за другим. Заболела после того как напилась замороженного чуть растаявшего напитка. Пролечилась атибиотиками два курса и даже после лечения горло раздирало в районе надгортанника и в последующие пару месяцев образовывалась пена в горле, стало не комфортно дышать ,затем постепенно пена превратилась в слизь и эта слизь до сих пор меня образовывается . Лор на тот момент смотрел и ничего не видел в горле кроме не большой атрофии и терапевты говорили что дыхание чистое.На данный момент тоже бывает по несколько дней некомфортно дышать, терапевт отправил на спирометрию и по спирометрии мне написали что легкая рестрикция. На уро бывает отплевывается что то желтое и часто свист из горла и все эти годы бывает частое першение где то в районе надгортанника . Нынче я решила сделать мазок из горла и была высеяна Haemophilus haemolyticus 1х10⁴ КОЕ/г [2] Candida albicans 1х10⁴ КОЕ/г . 1. Может ли эти микробы быть причиной легкой рестрикции и слизи в горле с подсвистыванием в горле и как пролечить все это. 2. И могли эти бактерии поспособствовать раннему излитию вод и потере ребенка в 16 недель.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Выложите фото самого анализа.
Эти инфекции не могли вызвать выкидыш, а также бронхобструкцию. Вы сдавали макроту на анализ, общий иммуноглобулин Е,?
Нет ли насморка, заложенности носа, стекание слизи из глотки?
Нет ли проблем с желудком, изжога или частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, Стекание слизи есть ,нос дышит ,но частенько частенько закладывает то одну ноздрю то другую ,флора в носу высяена клебсиэла пневмания.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Если есть клебсиела в ротоглотке значит вероятно есть и гастроэзофагиальный рефлюкс. Так как данная бактерия представитель нормальной флоры кишечника. Смотрю чтобы пишите что у вас есть иногда изжога. Поэтому рекомендую вам обратить внимание на лечение сейчас именно рефлюкса. Можете проинформироваться а интернете, что гастроэзофагиальный рефлюкс может дать множество симптомов на уровне глотки, и в этом случае обычное лечение местно антисептиками не даёт никаких результатов. Обильное образование слизи, дискомфорт в глотке, осиплость и кашель, даже заложенность носа могут быть результатом рефлюкса.
Рекомендую вам сделать ФГДС (не всегда по этому обследованию можно подтвердить наличие рефлюкса, Но это нужно для понимания объёма лечения).
ЛОР
Рекомендую вам рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном, через 10 дней оцениье состояние глотки. Это не полное лечение, но какая-то положительная динамика должна быть.
Клиент
Татьяна Владимировна, Спасибо! Я тоже думала о ФГДС,но сомневалась .
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
ЛОР
Здравствуйте. Нет, не могла данная флора стать причиной описанных Вами проблем. Так как ее количество соответствует норме.
Принятый ответ
ЛОР
Есть ли у Вас проблемы с носовым дыханием, проблемы в полости носа в виде искривленной носовой перегородки? Если да, то и является причиной жёлтого отделяемого из полости носа и неприятных ощущений в горле и области надотртанника
Клиент
Ирина Александровна, да , меня болячка в носу которая не может зажить, по КТ ставили этмоидит и искревление перегородки 2 степени. То есть лечить эти бактерии не нужно?
ЛОР
Что за болячка в носу?
ЛОР
Если есть возможность, то загрузите результаты КТ. Этмоидит понятие сложное. Нужно оценивать описание и снимок. Выкидыш мог произойти на фоне другой инфекции сопутствующей в организме и общей интоксикации организма на фоне болезни
Клиент
Ирина Александровна, Чем только не лечила эту болячку ,на перегородке ,Ездила два раза в город Иркутск в прошлом году.. Говорят что ничего там страшного и что не видят смысла брать биопсию,но это было год назад, дургая лор сказала сделать КТ пазух и показаться онкологу в городе Иркутске. Но меня наш местный акушер анколог отправил на КТ и после того как были готовы результаты и было заключение признаков этмоидита ,не стал отправлять меня к Онкологу а отправил меня к Лору в иркутск . Лор мне сказала мол зачем меня отправили к ней и мол отправили бы к онколог,хотя она тоже сказала что ничего страшного нет ,но Вот до сих пор не могу избавиться от этой болячке, она все так же покрывается корочкой все время ,прихолдится вечно мазать депантенолом и метилурациловой мазью. Наш лор в городе это скорее фельдшер и кроме персикового масла она мне более ничего не рекомендует . Эта норка где болячка постоянно как толи пересушена и всегда чуть побаливает толи давит.
Клиент
Ирина Александровна, в 6 недель беременности был фарингит и болело ухо,лечиться особо было нечем ,только полоскания и я мучалась с болями в горле и резью в ухе целый месяц и еще ходила на работу приходила с работы и ревела в подушку от боли ,лор говорила мол больничный не даст и что горло немного красное, я не поберегла себя ,надо было идти к терапевту и требовать больничный.
ЛОР
Попробуйте обрабатывать рану в Носу Метилурацил
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. К невынашиванию беременности данная микрофлора также отношения не имеет


Прикрепите фото горла к вопросу

Вы выполняли снимки легких, консультировались с пульмонологом по поводу рестрикции?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, желчи нет пульмонологов у нас нет, рентген и флюрограмма без потологий, изжога редко бывает, горечи нет. Фото прикреплю попозже ,я не дома.
Детский ЛОР, ЛОР
Пульмонолога вам крайне желательно найти и проконсультироваться, учитывая данные спирометрии нужно исключить патологию легких в первую очередь
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте, то есть ренген и флроюрограмма не совсем информативна ? Рентген я по осени делала ,там без патологий ,но в описании написано что ход ребер немного скошен.В 2018 году подскользнулась упала и ударилась со всего размаху грудной клеткой, сначала было больно но потом я забыла и ничего не болело. К пульмонолог я планирую ,оять же ехать в другой город , нас в городе нет врачей((
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше все же пройти осмотр у пульмонолога. Рентген легких и флюорография не до конца информативны как правило. В вашей ситуации наиболее вероятно показано выполнить РКТ легких
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Эти микроорганизмы являются представителями условно-патогенной флоры в горле. Они какого отношения к проблеме связанной с излитием вод и потерей ребенка не имеют.

Приложите фото горла к вопросу.
А также запишите видео и загрузите на файлообменник, чтобы понимать, что за свист.

Есть проблемы с желудком? Какие-то исследования носа, околоносовых пазух делали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна,Здравствуйте. Год назад делала КТ пазух носа и здесь признаки признаки этмоидита . Резльтаты прикреплю. Камни в желчном точно есть желудок никогда не проверяла. Свист в горле не всегда, но бывает ,сейчас подсвистывания нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Тот результат КТ уже неактуален.

Утолщение слизистой решетчатого лабиринта может быть на фоне обычного ОРИ, при аллергии, также если есть анатомические изменения, например, искривление перегородки носа.

У вас есть возможность пройти тест HADS и шкалу тревоги Бека? Их можно пройти онлайн.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, прошла и вот что показало ,там 14 вопросов .Субшкала депрессии 10 субклинически выраженная депрессия,

рекомендуется обратиться к психологу..
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Дрожь не понятную внутреннюю я начала испытывать 4 года назад когда устроилась работать в детский сад ,было тяжело очень психологически, начальство было такое. И еще бывает что в разных местах тела начинают подергиваться мышцы ,то в руке то животе то в ногах
ЛОР, Детский ЛОР
Возможные направления для диагностики, о которых я думаю.

Стоит обратиться к гастроэнтерологу, возможно у вас есть ГЭРБ, тем более что есть периодически изжоги. У данного заболевания могут быть внепищеводные проявления в виде поражения ЛОР-органов (фарингит, ларингит и т.д.) и нижних дыхательных путей.
Возможно боли и дискомфорт в горле связаны с этим.

Спирометрия - субъективный метод исследования, т.е. зависит от воли человека и правильности выполнения теста. Если вы делали впервые данное исследование, то, возможно, этот результат связан с погрешностью выполнения теста. Можно переделать, чтобы удостовериться в правильности полученного результата.

Результат риноцитограммы у вас нормальный. Возможно, жалобы со стороны носа являются проявлением чисто вазомоторного ринита. Также в таких случаях еще необходимо исключать аллергический компонент, если этого не делали. По риноцитограмме признаков аллергического ринита нет.

Также не исключено, что часть ваших симптомов связана с психоэмоциональным состоянием, потому что все-таки потеря ребенка - это огромное испытание для организма как в физическом, так и в психическом плане. К сожалению, далеко не каждый может справиться с этим самостоятельно без посторонней помощи. Результаты опросников не являются диагнозом. Реальная ситуация может быть как в более легкую, так и в более тяжелую сторону. Я рекомендую обратиться к психотерапевту и не воспринимать это предложение "в штыки". Возможно вам все-таки необходима пощь в виде психотерапии или даже медикаментозная поддержка.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, ее лечить не надо

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки

Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствйуте.. Риноцитограмму прикрепила,посмотрите пожалуйста, но там вроде бы все нормально.
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме норма
По КТ пазух - скорее всего утолщение слизистой в отдельных ячейках решетчатой кости, в остальном КТ пазух носа - без патологии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло особенно по вечерам
1 час назад
700.00 р.
Екатерина
Асло повышен
2 часа назад
800.00 р.
Людмила, Ростов-на-Дону
Разбор анализа крови при синусите
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Полисинусит,ринит
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Москва
Болит горло
3 часа назад
700.00 р.
Дария
Долго не проходит фарингит
4 часа назад
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал