Консультация лора /

Как откорректировать лечение? — вопрос №1817288

100 просмотров

Здравствуйте. Обращалась к ЛОРу в понедельник, с жалобами на боль в горле, стекание слизи по носоглотке, першение, ком в горле. В декабре была похожая ситуация, сдавала мазок на флору, но пришел он позже повторного визита ко врачу. (По результатам был золотистый стафилококк 10*7). В понедельник мне повторно взяли мазок на приеме, пришли результаты только сегодня (прикрепила файл).
В четверг я потеряла полностью голос, вызвала врача и основываясь на декабрьском мазке он назначил мне Амоксиклав 2 раза в день (7 дней), промывание аквалором, септолете и полоскание фурацилином. Вчера голос стал лучше, сегодня тоже, но все-равно ещё не до конца, горло уже не болит (примерно с четверга).
ОАК сдавала тоже в понедельник (прикрепляю его тоже на всякий случай).
Как откорректировать лечение по результатам мазка?

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Анализы пока не прикрепились
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Клиент
Маргарита Александровна, да, вот только что прикрепила. Выделений из носа нет, дышит хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас условно-патогенная Флора, в допустимом титре, она не причина ваших симптомов и лечить ее не надо
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции

Вы уже начали принимать антибиотик?
Прикрепите фото горла
Клиент
Маргарита Александровна, да, с четверга принимаю антибиотики, сейчас попробую сделать фото.
Клиент
Маргарита Александровна, фото прикрепила, не знаю на сколько хорошо сделано.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае антибиотик продолжайте 7 дней
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, поняла, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты мазка к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, кашель?
Клиент
Анна Юрьевна, да, вот только что прикрепила. Выделений из носа нет, дышит хорошо. Немного подкашливаю, но прям совсем редко.
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке.

Антибиотики допивайте до 7 дней

В крови больше данных за вирусную инфекцию

Для снятия отека с голосовых связок выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

По ОАК существенных отклонений нет.

Вы пробовали со своими жалобами на комок в горле и частый дискомфорт обратиться к гастроэнтерологу?
Дело в том, что данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ.
Осиплость может быть в результате ОРИ, перенапряжения голоса, также вследствие сильного рефлюкса.
С чем вы связываете ее возникновение у вас?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, к гастроэнтерологу не обращалась. Лично я изначально ком в горле связывала со слизью из носоглотки. И всю перечисленную мной симптоматику связывала с результатами мазка из носа в декабре, так как по ним у меня был стафилококк 10*7, на сколько я понимаю - это не норма.
ЛОР, Детский ЛОР
сейчас у вас при посеве преобладает нормальная флора,также выделена условно-патогенная флора в приемлемых титрах.
Титр стафилококка ниже чем в прошлый раз, а жалобы те же.

Осиплость скорее всего на фоне ОРИ. Конечно, уточнить причину можно только во время очного осмотра.
Для скорейшего восстановления голоса важно соблюдать голосовой покой. Постарайтесь не разговаривать, при необходимости тихая спокойная речь. Шепот запрещается.
Соблюдайте щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры и без грубой текстуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки, семечки.
Если есть небулайзер, то можно делать ингаляции с обычным физиологическим раствором. По 5,0 мл физ.р-ра на одну ингаляцию, дышать до испарения жидкости. Данную процедуру необходимо делать 3 р/д в течение 7-10 дней.
И обязательно на осмотр к ЛОР-врачу, особенно если будет сохранение жалоб. Так как осиплость может быть не только признаком ларингита, но и других состояний, например, дисфонии.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, поняла, спасибо. Вот с того дня, когда начала принимать Амоксиклав, голос стал намного лучше, боль в горле тоже прошла.
ЛОР, Детский ЛОР
Выздлравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерет горло
27 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Шунтирование
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с носом не могу найти решение
1 час назад
800.00 р.
Максим, Волжский
Боль в горле
2 часа назад
800.00 р.
Ольга
Расшифровка снимка.Гайморит?
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина