Что вас беспокоит?
Глюкозотолерантный тест при беременности
Добрый день, сдала глюкозотолерантный тест во время беременности в 26 недель. Есть отклонения в инсулине. Из хронических заболеваний АИТ ( но ТТГ, Т3 св., Т4св. в норме всегда), есть подтверждённый генетическим анализом синдром Жильбера, гемоглобин на данный момент 110, ферритин 20, раньше был магний почти на нижней границе, были экэкстросистолы, которые начались 3 года назад после перенесённого ковида, а последние 10 дней не беспокоят, пью магний последние 3 мес. по 400 мг, последние 2 недели принимаю Сидерал форте по 1 таб., в нём железо 30 мг), рост 171 см, вес до беременности 75 кг, 43 года, сейчас вес на 27 недели беременности 83 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. С какой целью сдавали инсулин? Беременность - это физиологическая ГИПЕРинсулинэмия, то есть - это естественно иметь его высоким .
От как не могу понять, кто Вас отправил на этот анализ.
Хорошо, что при АИТ у вас нормальные ТТГ .
А вот гемоглобин и ферритин низкие, но уже скоро 3й триместр и тут отмечается физиологическая анемия беременных .
То есть ориентироваться на гемоглобин почти бесполезно, на Ферритин можно , но тоже его сложно подтянуть. К сидерал форте добавьте халатное железо от сольгар по 25 мг - 3 капсулы . Контроль ОАК сначала через 14 дней, надо усилить прирост гемоглобина , так как с 29 недели он уже начнёт точно падать . Через 2 мес контроль ферритина . Если через 14 дней будет железо на месте и индексы (прикрепите ОАК) не будут расти, то меняем все это на тардиферон по 1 капсуле 1 раз в день .
Рацион конечно обогащаем мясом, суб продуктами. Как витамин Д ? Сдавали ?
Ангелина Владимировна, на этот тест меня отправил гинеколог. То есть по тесту все хорошо? Ещё последние 2 недели сухость во рту, хочется много пить, в принципе, и в носу тоже. Ещё пью Йодамарин 100, пыталась 200, но с такой дозировки стал болеть желудок. И Вит. Д 2000МЕ
Ангелина Владимировна, 100 мг железа в сутки беременным можно?
Ангелина Владимировна, гинеколог отправила на этот тест, что бы исключить в дальнейшем риск развития гестационного диабета, его всем беременным назначают на 24-26 недели
В анализ на витамин Д сдавали ?
Назначают глюкозо- толерантный тест, а не тест на Инсулин. Надеюсь сейчас коллеги присоединяться .
Да . Для исключения ГСД назначают тест на глюкозу натощак, потом дают выпить глюкозу и смотрят снова, но не инсулин смотрят.
Ангелина Владимировна, да, Вит. Д 25
Ангелина Владимировна, мне и сделали глюкозотолерантный тест, я думала, что он включает показатели инсулина
Ангелина Владимировна, глюкоза в нём в норме
Согласно клиническим рекомендациям. Беременный с легкой степенью анемии (это гемоглобин 90-110), это я еще не знаю всей ОАК, рекомендовано 100-120 мг элементарного железа. БЕЗ цвета железе входящего в поливитамины . И тут важен именно ранний контроль. И важно ! У вас уже не первый триместр, в который очень аккуратно назначается железо
Беременный в первый триместр доза витамина д до 4000 Ед , далее , как обычным пациентам . 25 - Витамин Д - это низкий . Можно 4000 Ед , контроль через месяц и корректировка дозы . Если пациент говорит, что ему дорого, то 2000 Ед, а с набором веса увеличиваем до 3000 Ед и контроль хотя бы через 3 мес.
Ангелина Владимировна, прикрепила свежий ОАК
Да . Это хорошо , это очень хорошо. Проводили правильно ? С раствором глюкозы ? Не с едой ? Медленно выпивали, никуда не бегали по делам после и спокойно сдавали ?
Ангелина Владимировна, да, все так, сидела около кабинета
Принятый ответ
Да , у вас и эритроцитов мало и гематокрит низкий , я бы в след раз , по возможности , сдала еще В12 и фолиевую.
Кровь правда сдайте в след раз более развернутую, чтобы в ней была ширина распределения эритроцитов в том числе .
В поликлиниках и консультациях делают на анализаторах развернутую кровь . Ну или в этой или в иной лаборатории попросите развернутую .
У вас причем хорошие эритроцитарные индексы.
Здравствуйте. Глюкозотолерантный тест у вас в норме, гестационный диабет исключён
Инсулин смотреть не имеет смысла, после нагрузки и должен повышаться а затем снижаться
Главное нет повышения глюкозы
Витамин д снижен, можно принимать аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йод 200 мкг в день
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20171 ответ
- 28 Августа 201714 ответов
- 25 Октября 20171 ответ
- 27 Февраля 201837 ответов