Консультация эндокринолога /

Глюкозотолерантный тест при беременности — вопрос №1818205

227 просмотров

Добрый день, сдала глюкозотолерантный тест во время беременности в 26 недель. Есть отклонения в инсулине. Из хронических заболеваний АИТ ( но ТТГ, Т3 св., Т4св. в норме всегда), есть подтверждённый генетическим анализом синдром Жильбера, гемоглобин на данный момент 110, ферритин 20, раньше был магний почти на нижней границе, были экэкстросистолы, которые начались 3 года назад после перенесённого ковида, а последние 10 дней не беспокоят, пью магний последние 3 мес. по 400 мг, последние 2 недели принимаю Сидерал форте по 1 таб., в нём железо 30 мг), рост 171 см, вес до беременности 75 кг, 43 года, сейчас вес на 27 недели беременности 83 кг

Возраст: 43

Хронические болезни: АИТ, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. С какой целью сдавали инсулин? Беременность - это физиологическая ГИПЕРинсулинэмия, то есть - это естественно иметь его высоким .
От как не могу понять, кто Вас отправил на этот анализ.

Хорошо, что при АИТ у вас нормальные ТТГ .

А вот гемоглобин и ферритин низкие, но уже скоро 3й триместр и тут отмечается физиологическая анемия беременных .
То есть ориентироваться на гемоглобин почти бесполезно, на Ферритин можно , но тоже его сложно подтянуть. К сидерал форте добавьте халатное железо от сольгар по 25 мг - 3 капсулы . Контроль ОАК сначала через 14 дней, надо усилить прирост гемоглобина , так как с 29 недели он уже начнёт точно падать . Через 2 мес контроль ферритина . Если через 14 дней будет железо на месте и индексы (прикрепите ОАК) не будут расти, то меняем все это на тардиферон по 1 капсуле 1 раз в день .

Рацион конечно обогащаем мясом, суб продуктами. Как витамин Д ? Сдавали ?
Клиент
Ангелина Владимировна, на этот тест меня отправил гинеколог. То есть по тесту все хорошо? Ещё последние 2 недели сухость во рту, хочется много пить, в принципе, и в носу тоже. Ещё пью Йодамарин 100, пыталась 200, но с такой дозировки стал болеть желудок. И Вит. Д 2000МЕ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина Владимировна, 100 мг железа в сутки беременным можно?
Клиент
Ангелина Владимировна, гинеколог отправила на этот тест, что бы исключить в дальнейшем риск развития гестационного диабета, его всем беременным назначают на 24-26 недели
Эндокринолог
В анализ на витамин Д сдавали ?
Эндокринолог
Назначают глюкозо- толерантный тест, а не тест на Инсулин. Надеюсь сейчас коллеги присоединяться .

Да . Для исключения ГСД назначают тест на глюкозу натощак, потом дают выпить глюкозу и смотрят снова, но не инсулин смотрят.
Клиент
Ангелина Владимировна, да, Вит. Д 25
Клиент
Ангелина Владимировна, мне и сделали глюкозотолерантный тест, я думала, что он включает показатели инсулина
Клиент
Ангелина Владимировна, глюкоза в нём в норме
Эндокринолог
Согласно клиническим рекомендациям. Беременный с легкой степенью анемии (это гемоглобин 90-110), это я еще не знаю всей ОАК, рекомендовано 100-120 мг элементарного железа. БЕЗ цвета железе входящего в поливитамины . И тут важен именно ранний контроль. И важно ! У вас уже не первый триместр, в который очень аккуратно назначается железо
Эндокринолог
Беременный в первый триместр доза витамина д до 4000 Ед , далее , как обычным пациентам . 25 - Витамин Д - это низкий . Можно 4000 Ед , контроль через месяц и корректировка дозы . Если пациент говорит, что ему дорого, то 2000 Ед, а с набором веса увеличиваем до 3000 Ед и контроль хотя бы через 3 мес.
Клиент
Ангелина Владимировна, прикрепила свежий ОАК
Эндокринолог
Да . Это хорошо , это очень хорошо. Проводили правильно ? С раствором глюкозы ? Не с едой ? Медленно выпивали, никуда не бегали по делам после и спокойно сдавали ?
Клиент
Ангелина Владимировна, да, все так, сидела около кабинета
Эндокринолог
Да , у вас и эритроцитов мало и гематокрит низкий , я бы в след раз , по возможности , сдала еще В12 и фолиевую.

Кровь правда сдайте в след раз более развернутую, чтобы в ней была ширина распределения эритроцитов в том числе .
В поликлиниках и консультациях делают на анализаторах развернутую кровь . Ну или в этой или в иной лаборатории попросите развернутую .

У вас причем хорошие эритроцитарные индексы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкозотолерантный тест у вас в норме, гестационный диабет исключён
Инсулин смотреть не имеет смысла, после нагрузки и должен повышаться а затем снижаться
Главное нет повышения глюкозы
Витамин д снижен, можно принимать аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йод 200 мкг в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АЧТВ ддимер при Эко и беременности
9 февраля 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Беременность, хеликобактер, витамины
11 ноября 2022
Юлия, Кореновск
Вопрос закрыт
Планирование беременности
1 февраля 2023
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
16 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Беременность 34-35 нед
4 октября 2023
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Беременность
19 марта 2024
Мария, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел