Проблемы с щж — вопрос №1818245

Question

Проблемы с щж — вопрос №1818245

Кристина

299 просмотров

13 января 2024

Добрый вечер! 5 лет назад делала пункцию и УЗИ ,все было хорошо. Начала сейчас обследование по щж ,и обнаружили узел который скорее всего может быть злокачественный ( как сказал узист) который так же будет брать у меня пункцию . Я хочу послушать ещё других врачей ,что вы скажете по УЗИ ,по аналогам гормонам ? И есть ли риск рака?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 13 января 2024

Эндокринолог

Добрый день!
Узлы действительно требуют пункции
Тот который TIRADS 5 (более подозрительный-риск злокачественности может быть от 26 до 87%), но мелкий.
Второй, который TIRADS 4 менее подозрителен (риск злокачественности процентов 17%), но размером крупнее. Одно из измерений 15 мм - по всем современным рекомендациям такие нужно пунктировать.
С учетом молодого возраста я бы рекомендовала спунктировать оба образования, чтобы знать что это за узлы.

+ кальцитонин. Если выше 5-ки со смывом на кальцитонин пункция.

По анализам - пролактин, дгэас, тестостерон норма, гормоны щитовидной железы тоже в полном порядке.
Повышение антител к тпо - не говорит о какой-то определенной патологии, если с гормонами все хорошо. Бывает здоровое носительство антител к тпо у 10-15% людей.

Пожаловаться

Кристина, 14 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, здравствуйте. Сказали обязательно по этому сделать пункцию . Вероятность очень большая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 13 января 2024

Эндокринолог

Добрый вечер.
Чтобы исключить рак щитовидной железы, нужно провести пункцию обязательно, по другому не узнаем из каких клеток состоит образование.
При тирадс 4-5 пункция обязательна.

Гормоны в норме, повышены антитела к тпо, что значит аутоиммунный тиреоидит.
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака( самый агрессивный). Если он будет в норме, то этот вид рака исключен, другие виды рака он не исключает.

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 13 января 2024

Эндокринолог

Сейчас не накручивайте себя. При таком УЗИ узлы могут быть и доброкачественные. Но нужно подтверждить пункцией.

В семье не было рака щитовидной железы? У вас не было облучения головы или шеи раньше?
Голос не осип? Нет проблем с глотанием?

Пожаловаться

Кристина, 14 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, здравствуйте. Есть проблемы у бабушки с щж. Но не удаляли

Пожаловаться

Кристина, 14 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, стоит только ком в горле

Пожаловаться

Кристина, 14 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, подскажите пожалуйста есть шанс на то что могут быть доброкачественные?

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 14 января 2024

Эндокринолог

Да, такая вероятность есть. Поэтому и не идут сразу на операцию при даже при таких результатах УЗИ, а делают пункцию и смотрят уровень кальцитонина, чтобы точно поставить диагноз.
По УЗИ только ориентировочный риск злокачественности можно предположить. А понять из каких клеток состоят узлы узнать по пункции.

Пожаловаться

Кристина, 14 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, Правильно Я понимаю,что при таком УЗИ левой доли ,может быть этот узел злокачественности?

Пожаловаться

Кристина, 14 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, И если там будет плохой результат по пункции ,то это сразу рак ?

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 14 января 2024

Эндокринолог

У того, который более подозрительный - TIRADS 5 - риск злокачественности может быь от 26 до 87%, у второго-до 17%.
Эти цифры взяты из исследований, а в каждой конкретной ситуации у человека с походим УЗИ могут быть разные риски, поэтому это приблизительная оценка.
То есть и доброкачественный узел может выглядеть как TIRADS5, но нам нужно это знать, а не гадать что же это такое.
Поэтому нужна пункция. Не только доктору, но и для вашего же понимания, что с вами происходит.

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 14 января 2024

Эндокринолог

Результаты пункции сейчас описывают достаточно подробно и дают заключение не просто зло-добро, а пишут клетки какого образования нашли - коллоидного зоба, фолликулярной аденомы, рака (и какого именно вида). Все это прописывают в заключении.
Если приходят сомнительные результаты пункции (без точного диагнозе) или у вас есть сомнения в результате - можно забрать стекла на пересмотр и отвезти их в специализированный центр для второго мнения. Если это будет нужно

Пожаловаться

Кристина, 14 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, Сегодня записалась на анализы ,завтра сдам . И 25 числа на пункцию

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 15 января 2024

Эндокринолог

Хорошо. Будем надеяться на хорошие результаты

Пожаловаться

Кристина, 15 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, Ещё один вопрос можно пожалуйста. Какой шанс на то ,что это будет доброкачественные?

Пожаловаться

Кристина, 15 января 2024

Клиент

Виктория Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте , по описанию узлов пункция на данный момент не требуется, контроль узи щитовидной железы через 3 мес у другого специалиста, сдать кальцитонин.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 5 риск злокачественности высокий, пунцию делают когда узлы больше 10 мм, у вас меньше
При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, пункцию делают при образованиях больше 15 мм, у вас меньше
Но лучше пункционную биопсию сделать
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
В ноябре ттг был снижен сейчас сдайте кровь на ттг и т4св
Повышение антител означает аутоиммунный процесс, сдавать не нужно все равно будет повышение

Пожаловаться

Кристина, 14 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, Здравствуйте. А есть вероятность,что будут доброкачественные?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 января 2024

Эндокринолог

В основном образования доброкачественные, злокачественные встречаются редко

Пожаловаться

Кристина, 14 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 января 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По данным вашего УЗИ щитовидной железы порекомендовала бы вам всё таки сделать тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы, чтобы понимать из каких клеток эти образования, есть атипия или нет.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные головокружения и тошнота

4 ответа

27 июля 2021

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гипотиреоз и прыщи

2 ответа

25 октября 2021

Алия

Вопрос закрыт

Результат биопсии

5 ответов

9 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Какую спираль можно ставить?

4 ответа

5 августа 2024

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плахотняя Виктория Михайловна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T07:04:44+03:00

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 15 января 2024

Эндокринолог

Такой шанс есть
Если у узлов TIRADS 5 - риск злокачественности может 26 до 87%, то доброкачественный результат бывает от 13% и чаще.
Если TIRADS 4,как у второго узла - доброкая результат выше 80%
Точнее скажет только пункция

Принятый ответ