Консультация гастроэнтеролога /

Распирание в правом подреберье — вопрос №1818454

152 просмотра

Беспокоит распирание в правом подреберье лет 7. Был недавно у гастроэнтеролога. Начал прием урсосана . Расписание уходит во время приема, но появились газы и дискомфорт в желудке, диарея. Год назад была язва , хеликобактер- вылечил . Распирание беспокоит очень давно. Прилагаю последнее МРТ, узи, консультация гастроэнтеролога. Только я принимаю урсосан на ночь , так комфортнее. Что мне сделать, чтобы не мучиться с этими болями и улучшить состояние не только на время лечения ?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит , простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по мрт признаки образования в печени и билиарный сладж
Соблюдайте диету и регулярный прием пищи каждые 3-4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1кг массы тела 3 мес
Начинайте с минимальной дозировки 250 мг чтоб кишечник адаптировался.
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней

Учитывая ваши жалобы нужно дообследоваться :
Сдать оак с формулой
Бх (аст, алт, ггт, щф, общ билирубин, амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибра

При билиарной дисфункции развивается синдром избыточного бактериального роста, и на фоне сибра вздутие, метеоризм, газообразование, нарушение стула
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам МРТ имеется гемангиома печени - доброкачественное сосудистое образование . Нуждается в контроле УЗИ через 6 месяцев. Застой желчи в желчном пузыре. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Рекомендую добавить к терапии Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии по результатам обследования. Какой у Вас вес тела?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При нарушение оттока желчи развивается сибр и как правило , если принимать урсосан без санации кишечника , то сибр усиливаются.
Вам необходимо с доктором очно обговорить прием альфанормикса для санации кишечника
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По всем описанным симптомам у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто развивается на фоне застоя желчи.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится, нужно пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Курс Урсосан начинать принимать только после окончания Альфа-Нормикса!!! Иначе эффекта не будет.
Рекомендации по питанию при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
18 января 2023
Аня, Астрахань
Вопрос закрыт
Периодически побаливает под правым подреберье
16 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Спермограмма
29 апреля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз печени
4 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва