СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1819012

Что вас беспокоит?

Высокий фибриноген

Добрый день, принимаю кок на протяжении 7 лет без перерыва. Каждые пол года сдаю анализы и в последнее время они стали не очень, в августе тромбоциты были 400 и высокий д димер, через неделю пересдала д димер, оказался в норме, врач разрешил продолжить прием кок, сейчас пересдала анализы тромбоциты снизились, но повысился фибриноген до 4,8 и лимфоциты до 48 в процентном соотношении. Знаю что на фибриноген влияет воспаление, но я вроде не болею и не болела давно, единственное, на утро после сдачи анализов появился стоматит. Как быть с приемом гормонов ?

31 год
14 Января 2024·Просмотров: 328·Юлия, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, фибриноген повышен незначительно. Он не является критерием риска тромботических событий при приеме кок. Если вы больше года принимаете кок, то осложнения в виде тромбозов маловероятны, гемостаз уже адаптировался.
Большее клиническое значение имеют лишний вес , вредные привычки, состояние вен на ногах, сопутствующие заболевания, к примеру.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, меня еще беспокоят синяки возникающие не понятно откуда, сосуды скорее всего хрупкие, что можно принимать для укрепления? Можно с моими анализами пропить флебодиа? И могу ли я принимать омега 3, не сделаю ли я хуже?

Курсовой прием Флебодиа стоит обсудить с флебологом после УЗДГ сосудов нижних конечностей. Омега-3 принимать можно как добавку.
По поводу синяков можно принимать аскорутин 14 дней , усилить потребление листовой зелени, капусты, фруктов по сезону, легкоусвояемого белка. Планово проверьте ферритин , процент насыщения трансферрина железом.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Сергеевна, а при данных анализах аскорутин мне не противопоказан ?

Нет, это витаминный препарат который немного укрепляет/стабилизирует сосудистую стенку при ее хрупкости.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Сергеевна, а насколько критичны изменения в общем анализе? С чем это может быть связано ?

Все остальные анализы хорошие, придраться не к чему.
Присматривайтесь к своему самочувствию, если жалоб нет, то переживать и контролировать постоянно коагулограмму бессмысленно. Если жалобы есть, то с терапевтом необходимо разбирать и пролечивать эти проблемы.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Сергеевна, если я захочу пересдать анализ через две недели мне нужно только фибриноген сдавать или полностью всю коагулограмму с д димером ?

Если вы контролируете фибриноген, то только фибриногена достаточно. Остальные показатели в норме.
Если же сдача для оценки какого-то состояния в целом, геморрагический синдром(кровотечение и тд), то сдавать всю коагулограмму.

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет. Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Фибриноген действительно повышается при воспалительном процессе, поэтому информативным может быть определение СРБ, и контроль общего анализа мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.