Консультация педиатра /

Атопический дерматит или что это может быть. — вопрос №1819566

186 просмотров

Здравствуйте, ребенку 9 лет, с 4 лет наблюдается у дерматолог и аллерголога, точного диагноза не ставят, под вопросом атопический дерматит или аллергический. Высыпания на руках круглые бляшки, не чешутся, сильно сохнут. С осени началось обострение. На аннтигистаминные препараты не очень реагирует, можем синафлан и эмолент. Диета помогает. Реагирует на красное, цитрусы, колбасы. Анализы: igE 63, ОАК соэ 4, базофилы 0.13.аллергопанель protia igE (корея) на 60 показателей пища+ ингаляционные все чисто, отсутствуют. Сдавали антитела к гельминтам все виды, все чисто. Но Есть хеликобактер 7.6 igg.Сейчас ещё подключился насморк неясной этиологии. Помогите разобраться.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос педиатрам в настройках
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего у ребенка все таки атопический дерматит.
Во-первых, уровень эозинофилов, IgE в норме, аллергопанель в норме - данных за аллергию по анализам нет.
Во-вторых, высыпания у ребенка не сопровождаются зудом, которая характерна для аллергии, и не реагируют на антигистаминные препараты.
В-третьих, у ребенка насморк, если исключаем ОРВИ, то это может быть атопический марш. Для него как раз характерно появление аллергического ринита после атопического дерматита.


У родственников нет атопического дерматита,ринита, бронхиальной астмы?
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, у его отца в детстве был бронхит с асматическим синдромом. Но с возрастом все перерос. Скажите пожалуйста, как узнать на что именно реагирует ребёнок? Лечение такой болезни вообще существует? Атопический дерматит чем вызывается? Нужно ли принимать ему кетотифен?
Педиатр
Можно вести пищевой дневник, записывать, что ел ребенок и какая была реакция в течение 2-4 недель, это самый бюджетный вариант. Можно сделать расширенную аллергопанель, но на все аллергены анализов просто не может существовать.
Лечение - это правильный уход за кожей, дома важно поддерживать комфортный микроклимат, температура воздуха 22-23С, влажность 40-60%, сухой воздух провоцирует сухость кожи, появление новых элементов сыпи. Также важно постоянно увлажнять кожу эмолентами, наносить несколько раз в день толстым слоем.
Не забывайте про правило пяти минут: наносить эмоленты в первые 3-5 мин после купания.
Атопический дерматит в большинстве случаев самостоятельное заболевание, очень редко бывает ассоциирован с аллергией, в т.ч. пищевой.
Если эффекта не видите, смысла принимать кетотифен нет, но данный вопрос лучше решать на очном осмотре с аллергологом
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо вам за быстрый и обширный ответ, а с насморком как нам быть? Антигистаминные не помогают. Может что то нужно капать в нос?
Педиатр
Да, можно Назонекс по 1 впрыску в каждый носовой ход х 1 раз в день, длительно.
Для уточнения курса терапии рекомендуется обратиться к ЛОРу
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Дополнительно сдайте кал на простейшие ( лямблии )

По фото проявления атопического дерматита, продолжить увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик, наносить щедрым количеством на участки сухости кожи
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте, а лечение данной болезни существует? Как нам выявить аллерген?
Педиатр
В идеале выполнить расширенную аллергопанель Alex 300 аллергенов

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами и исключение аллергенов
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Есть элементы на волосистой части головы?
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте, на голове нет, только руки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок на коже у собаки
20 марта 2021
Залина, Миасс
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
29 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Сухая кожа
16 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение аллергии
21 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Красные щечки
26 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично! Врач очень внимательный. Очень полезно, все объяснила и грамотно. Успокоила и...
— Елена, г. Сочи
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург