Консультация психиатра /

Феварин, депрессия — вопрос №1819702

885 просмотров

Здравствуйте, у меня тдр и есть элементы окр, бывают возникают мысли что я возьму нож и зарежусь или порежу руки, или зарежу маму,или выйду а окно, эти мысли на гоняют ужаса, но лет за 7 с момента их возникновения ни разу селфхарма не было, и врач говорит это окр. Я начала принимать Феварин, 25мг неделю, 50мг дней 10 и перешла на 100 мг (принимаю 14 дней по 100 уже). И вот примерно на 5-6 день дозы 100мг началось ухудшение состояния, сначала тревога сильная, теперь депрессивное очень состояние,голова будто пустая, страх что никогда не поправлюсь, что будет только хуже . Сильная лень и апатия, просыпаюсь, через два часа снова ложусь спать. Нет никаких желаний только есть и спать. Сильное напряжение мышц в теле, от этого болит голова. Ощущение какой-то пустоты и бессмысленности. Начала пить на ночь чтоб быстрее заснуть атаракс, потом тералиджен.
Осложняет все то, что я беременна, срок 24 недели, и сначала беременности мне плохо (( бывали более светлые Промежутки, но сейчас откат ((( назначали еще вначале золофт, но от него стало только хуже! Скажите, мне не помогает и феварин тоже? Или надо еще ждать? Может быть такое что мне СИозы не помогают вообще? Я за 10 лет болезни много перепробовала, более менее было только от Флуоксетина. Если ничего не подходит, то что же мне делать, учитывая мою беременность и ограниченный набор разрешенных препаратов? Может у меня пограничное расстройство, раз ничего не помогает? :(

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
К сожалению во время беременности прием препаратов ограничен. При решении вопроса о назначении психотропных средств потенциальный риск для матери и плода должен быть сопоставлен с тяжестью психического расстройства и его негативным влиянием на течение беременности и развитие плода. При обсессивно-компульсивном расстройстве в качестве психотропных средств рассматриваются серотонинергические антидепрессанты (СИОЗС, как препарат последующего выбора - кломипрамин, а также СИОЗСН венлафаксин). Допускается аугментация антипсихотиками, преимущественно рисперидоном или галоперидолом (имеются также данные в отношении кветиапина, оланзапина и, отчасти, арипипразола).
Может вам лучше подключить психотерапию?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, добрый вечер, спасибо за ответ, я занималась с психологом, но совершенно никакого эффекта это не дало ((( а стоит дорого ((( как вы думаете, от феварина еще может наступить эффект или уже не ждать?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Вам нужен специалист, который работает по методике КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия). Рассмотрите со своим лечащим врачом вопрос о повышении дозировки феварина до 125 мг/сут, очень часто 100 мг не достаточно для стабилизации состояния.
Клиент
Анжела Вильевна, я и занималась по методу кпт((( пока боюсь повышать дозировку, мне вроде стало немного легчать на 50мг, потом перешла на 100 и опять все по Новой:(
Психиатр
Поняла Вас, если занимаетесь с психологом и нет эффекта, значит надо сменить специалиста. После повышения дозировки нужно подождать 2-3 недели для появления эффекта.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое, я тогда подожду еще хотя бы недельку, и буду к врачу записываться. Просто еще из-за беременности не хотелось бы высоких дозировок препаратов, хотелось бы без них вообще конечно , но не вышло :((( а трициклики которые вы написали в первом ответе принимают при беременности?
Психиатр
Только кломипрамин, но если врач-психиатр согласится вести беременность этим препаратом. Вообще наиболее безопасным препаратом во время беременности является сертралин.
Клиент
Анжела Вильевна, да, про Сертралин знаю но на нем обострились сильно навязчивые мысли и его отменили(((
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
У вас не откат, просто вы не лечитесь в эффективной дозировке. 100 мг феварина не дает клинического эффекта, рабочие дозировки у него 200-300 мг, поэтому обговорите с вашим врачом постепенное повышение дозировки, без его разрешение учитывая беременность не повышайте.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, добрый вечер! Вы думаете 100 мг уже не поможет, учитвая что я принимаю всего две недели в этой дозировке? Мне кажется с повышением дозировки мне как раз хуже и стало (
Нарколог, Психиатр
100 мг уже не поможет, и тут дело скорее не в повышении дозировки, а в том что вы в целом лечитесь микродозировками и от них нет толку+вам показана психотерапия с врачом психотерапевтом, это поможет снизить тревожность
Клиент
Екатерина Николаевна, у меня сейчас больше не тревожность, а депрессивное состояние (((((( а почему вы думаете что надо повышать феварин, а не менять на другой?
Нарколог, Психиатр
Решение о том что вам делать может принять только ваш лечащий врач, а не я, я пишу вам как устроена ваша ситуация, что дозировка маленькая, от 100 мг еще никто не вылечился
Клиент
Екатерина Николаевна, вроде в инструкции пишут рабочая доза начинается от 100:(( ладно, я запишусь к врачу, поговорю с ней. Спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Клиничесая картина нетипичная, я тоже склоняюсь к тому, что это не побочные эффекты препарата, а прото очередное обострение симптоматики.
Принятый ответ
Клиент
Айше, добрый вечер, значит надо менять дозировку или препарат?
Психиатр, Психотерапевт
Я солидарна с Екатериной Николаевной. Я, конечно, понимаю все Ваши страхи и опасения, но дозировка слишком мала. Еще бы я прибавила кветиапин в вашем случае, если бы Вы не были беременны. А КПТ вам нужно обязательно. Можете почерпнуть знания из книги Прибыткова "Если мысли лезут в голову"
Клиент
Айше, спасибо за рекомендацию книги! Про повышение дозировки поговорю с врачом на очном приеме, надо будет записаться. У меня из нейролептиков есть тералиджен
Психиатр, Психотерапевт
Кветиапин максимально изучен у ьеременных
Вот вам статья на тему распросираненных эффектов АД во время беременности, возможно вам спокойнее будет при повышении дозировки.
Клиент
Айше, извините, но не вижу статью (((
Психиатр, Психотерапевт
https://babyrisk.ru/content/otnositelnaya-bezopasnost-sertralina-vo-vremya-beremennosti
Простите, не добавилась
Клиент
Айше, спасибо большое
Психиатр, Психотерапевт
Пожалуйста, успехов вам в терапии!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. При беременности можно только золофт. Остальное нельзя! Врач лечащий только может что-то подобрать оценив риски и пользу для плода и для вас. Очень тонкая грань преимущества тут на психотерапии( если не помогает смените специалиста на другого). Вам и для адаптации к препарату не назначишь анксиолитики,- они вообще запрещены при беременности! Дыхательные техники выполняете регулярно??? Они хороши при окр( их выполнение у моих пациентов по 2 раза в день снижает частоту таких состояний, и даже если возникает то ьыстро уходит. Эффект у дыхательной техники еще и накопительный!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранняя беременность
26 июля 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Сильно заболела в первом триместре
5 ноября 2023
Виктория, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк