Прошу расписать лечение — вопрос №1820714

Question

Прошу расписать лечение — вопрос №1820714

Александр, Красноярск

148 просмотров

15 января 2024

Добрый день. Последние полгода беспокоят периодические приступы аритмии. Приступы никак не связаны с физической активностью. Прошел обследование: КТ брюшной полости с контрастом, ФГДС, анализы, холтер монитор. Все данные прилагаю. Анализ на паразитов делал дважды - отрицательно. Насколько я понимаю, причиной аритмии может быть болезнь ЖКТ, решил начать с лечения гастрита, выявленного на ФГС, прошу расписать лечение.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Есть эрозийный процесс в желудке, необходимо сдать антиген в Кале на хеликобактер пилори или пройти уреазный дыхательный тест

Пожаловаться

Александр, 15 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, в прикрепленных файлах есть анализ на ХП

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января 2024

Гастроэнтеролог

Вы кровь сдавали, она неинформативна, наибольшей информативностью обладают вышеуказанные анализы

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс : эрозия желудка , формирующееся кольцо шацкого - признак гэрб .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней ( от него может быть черный стул ) , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .

Так же учитывая ваши анализы рекомендую дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .

Пожаловаться

Александр, 15 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ, дообследование о чем может сказать?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

Эрозивный гастрит, Нр(?). Гипергликемия. Дефицит витамина Д. Эозинофилия.

Дообследование: ЭКБ крови, консультация эндокринолога, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА,дыхательный уреазный тест на Нр или АГ Нр в кале.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, де нол 2т 2р\сут 2нед

Пожаловаться

Александр, 17 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, в анализах есть тест на ХП. Скажите пожалуйста, надо ли соблюдать какую-то диету? И можно ли принимать урсосан параллельно с лечением?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 15 января 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день.Вивашем случае необходимо провести два обследования
1. Это рентгенография желудка и пищевода с барием для подтверждения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.И если грыжа большая ,то тут будет оперативное лечение
2. Проведение 24 часовой рн импедансометри.Этот медод скажет какой именно рефлюкс,щелочной или кислотный,газовый.Высокий или низкий.Все эти показатели будут иметь значение для правильного назначения лечения.
Сейчас гевискон форте 10 мл 1 раз в день,не запивать 1 месяца
2. Итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
3. Ланцид 15 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака. Ужина 1 мес

Пожаловаться

Александр, 17 января 2024

Клиент

Елена Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. А по остальным показателям что можете сказать? Индекс Homa, эозинофилы и т.д.

Пожаловаться

Александр, 17 января 2024

Клиент

и нужно ли соблюдать какую-то диету. Еще мне рекомендуют препарат контролок, нужен ли он?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

Пожаловаться

Александр, 17 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, Здравствуйте, спасибо за ответ. А по остальным показателям что можете сказать? Индекс Homa, эозинофилы и т.д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хилак форте и молочная продукция

2 ответа

17 мин. назад

800.00 р.

Виктори

Пневматоз кишечника

1 ответ

44 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

Дрожжи в кишечнике

1 ответ

47 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в кишечнике

2 ответа

54 мин. назад

800.00 р.

Инесса, Ростов-на-Дону

Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут.

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Альфа нормикс

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Диана, Ставрополь

Камень в желчном пузыре

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Ксения, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T09:45:30+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рентген для уточнения рефлюксом и дообследования кольца шацкого.
Кальпротектин и сибр - для исключения воспалительного процесса , так как в копрограмме есть лейкоциты .

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T16:33:05+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 января 2024

Гастроэнтеролог

Контролок хороший препарат можно его оставить в моей схеме,тогда не нужен будет ланцид

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T23:05:34+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Эозинофилы потенциально показывают возможность аллергических проявлений. Что касается иммунологии - консультация эндокринолога. По остальным анализам - без значимых отклонений

Принятый ответ