Что вас беспокоит?
Прошу расписать лечение
Добрый день. Последние полгода беспокоят периодические приступы аритмии. Приступы никак не связаны с физической активностью. Прошел обследование: КТ брюшной полости с контрастом, ФГДС, анализы, холтер монитор. Все данные прилагаю. Анализ на паразитов делал дважды - отрицательно. Насколько я понимаю, причиной аритмии может быть болезнь ЖКТ, решил начать с лечения гастрита, выявленного на ФГС, прошу расписать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро!
Есть эрозийный процесс в желудке, необходимо сдать антиген в Кале на хеликобактер пилори или пройти уреазный дыхательный тест
Анна Михайловна, в прикрепленных файлах есть анализ на ХП
Вы кровь сдавали, она неинформативна, наибольшей информативностью обладают вышеуказанные анализы
Здравствуйте .
По фгдс : эрозия желудка , формирующееся кольцо шацкого - признак гэрб .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней ( от него может быть черный стул ) , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Так же учитывая ваши анализы рекомендую дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ, дообследование о чем может сказать?
Принятый ответ
Рентген для уточнения рефлюксом и дообследования кольца шацкого.
Кальпротектин и сибр - для исключения воспалительного процесса , так как в копрограмме есть лейкоциты .
Здравствуйте.
Эрозивный гастрит, Нр(?). Гипергликемия. Дефицит витамина Д. Эозинофилия.
Дообследование: ЭКБ крови, консультация эндокринолога, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА,дыхательный уреазный тест на Нр или АГ Нр в кале.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, де нол 2т 2р\сут 2нед
Марина Евгеньевна, в анализах есть тест на ХП. Скажите пожалуйста, надо ли соблюдать какую-то диету? И можно ли принимать урсосан параллельно с лечением?
Добрый день.Вивашем случае необходимо провести два обследования
1. Это рентгенография желудка и пищевода с барием для подтверждения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.И если грыжа большая ,то тут будет оперативное лечение
2. Проведение 24 часовой рн импедансометри.Этот медод скажет какой именно рефлюкс,щелочной или кислотный,газовый.Высокий или низкий.Все эти показатели будут иметь значение для правильного назначения лечения.
Сейчас гевискон форте 10 мл 1 раз в день,не запивать 1 месяца
2. Итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
3. Ланцид 15 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака. Ужина 1 мес
Елена Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. А по остальным показателям что можете сказать? Индекс Homa, эозинофилы и т.д.
и нужно ли соблюдать какую-то диету. Еще мне рекомендуют препарат контролок, нужен ли он?
Принятый ответ
Контролок хороший препарат можно его оставить в моей схеме,тогда не нужен будет ланцид
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Марина Юрьевна, Здравствуйте, спасибо за ответ. А по остальным показателям что можете сказать? Индекс Homa, эозинофилы и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эозинофилы потенциально показывают возможность аллергических проявлений. Что касается иммунологии - консультация эндокринолога. По остальным анализам - без значимых отклонений
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов