Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Ребенку 11 лет. Лечились в больнице с 29.12 по 05.01 от пневмонии. Кололи цефтриаксон 7 дней. После выписки-анализы хорошие, рентген чистый. 11.01 сдали ОАК и ОАМ. Результаты прикрепила. К вечеру 11.01 температура 38,5, сбивается тяжело. Вызвали скорую, поставили укол, немного сбилась температура, врач сказал, что у дочки гнойная ангина-большие пробки на миндалинах.С 12.01 температура поднимается до 39,4. Назначен антибиотик - амоксиклав в дозировке 600 3 раза в день, сделан контрольный рентген-чистый. Но даже на фоне приема антибиотика (с обеда 12.01 по сегодня) температура поднимается до 39.4, сбивается очень сложно только при приеме ношпы. Без нее реакции на жаропонижающее нет совсем. Ребенка знобит, конечности холодеют. Что делать? Менять антибиотик? Или теперь после цефтрипксона вообще плохо будут работать антибиотики? И почему не работает жаропонижающее без ношпы? Горло полоскает фурацилином 3 раза в день, кетопрофен-лор 2 раза в день, ангидак орошаем, фарингосепт рассасывает. Нос промывает. Еще в носу густые сопли, которые никак не может высморкать. Нос днем дышит, ночью храпит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия здравствуйте!У ребенка скорее всего вирусная инфекция , поэтому не работает антибиотик (лучше сдать свежий ОАК
Елена Анатольевна, так сдавали кровь перед выпиской, кровь была чистая, хорошая. А через 6 дней повышение лейкоцитов. Это ж явно бактериальная кровь.
Да, есть изменения в анализе, но такая кровь может быть и в начале орви. скажите, а что есть налеты в горле?(я просто делаю выводы из названия вопроса)
У ребенка нет аденоидов?
Елена Анатольевна, нет, аденоиды не ставили. На миндалинах белые пробки. Врач скорой диагностировал гнойную ангину
По хорошему что бы точно подтвердить надо делать сьрептатест)Учитывая такую температуру, налеты, такую заложенность носа это может быть инфекционным мононуклеозом
Скажите а амоксиклав ом ребенок уже лечился?если да то как давно
Елена Анатольевна, амоксиклав давно не принимала. Вот, только пневмонию получается лечили цефтриаксоном. А так год антибиотики не пила.
Понятно, тогда должен был сработать (
В общем я думаю проблема в том что это не ангина ( нужно исключать инфекционный мононуклеоз, можно сдать мазок ПЦР на ВЭБ и ЦМВ, бх крови(срб, аль, аст, билирубины)
Принятый ответ
День добрый. оак -бактериальная. если на фоне приема антибиотиика нет улучгений- меняем антибиотик. без ношпы не сбивается так как закрыты периферические сосуды- холодные конечности. когда следующий осмотр педиатра?
Екатерина Валентиновна, вызвала сегодня врача на дом. Как долго можно применять ношпу при температуре ребенку?
ношпу применяем при необходимости пока есть т . надо решать со сменой антибиотика при очном осмотре
Екатерина Валентиновна, я же правильно понимаю, что если б антибиотик действовал, то температура до таких высоких цифр не поднималась бы?
И если будут менять-то насколько это чревато такое количество антибиотиков? И что делать, чтоб не допустить осложнений после этой ангины?
да, если т повышаетсяя спустя три дня от начала приема, то антибиотик вероятно не сработал. для поддержки кишечника сейчас надо принимать пробиотики. после ангины нужно будет поставить бициллин-5
Екатерина Валентиновна, подскажите пожалуйста, врач приходил, сказал, что антибиотик не работает. Надо менять на панцеф 200 2 раза в день. Вопрос в том, что он той же группы, что и цефтриаксон, который дочь получала с 29.12 по 05.01. Сработает ли? И еще, в аптеках есть дозировка 400 мг, 200-нет. Можно ли таблетку делить пополам?
Да, делить можно. группа и правда одна, но выбора нет.
Принятый ответ
Вполне вероятен инефкционный мононуклеоз.
Амоксиклав тем более в такой дозировке должен был работать.
Сомневаюсь что это гнойная ангина.
Евгений Владимирович, Кровь сдать сможем только завтра. Потом еще ждать результатов. А чем лечить тогда сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК признаки бактериальной инфекции, антибиотик показан. Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 3 он суток. При отсутствии эффекта нужна смена антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 16 минут назад5 ответов
- 16 минут назад6 ответов
- 30 минут назад2 ответа