Консультация онколога /

Прошу дать пояснения — вопрос №1820857

131 просмотр

Добрый день. У отца обнаружили онкологию. Прошел все процедуры по сдаче анализов. Прошел первую химию, и очень сильно ослабел. Он и до этого был очень слаб. Ничего толком не может объяснить. Не он. Не врач. Добился от отца только заключение по Пэт кт. Сможете сказать и описать картину что с ним. Он уже пожилой и если все критично не хотелось бы мучать химиями, и видит как назначают последующие не смотря на состояние больного.

Возраст: 65

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! По описанию Пэт-кт описаны изменения в аксиллярных лимфатических узлах и селезенке подозрительные на злокачественный процесс, такая картина чаще всего характерна для лимфомы. Изменения в щитовидной железе, кишечнике , легких по описанию нельзя охарактеризовать как злокачественные, чтобы достоверно оценить необходимо пройти узи щитовидной железы, сдать кровь на гормоны-т3,т4, ттг. Чтобы оценить изменения в слепой кишке нужно пройти колоноскопию и если есть образование, взять из него биопсию.
Биопсию из лимфатических узлов и кишечника уже брали?? Какой диагноз установлен?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, нет не брали. Диагноз лимфома стадию не знаю. Тяжесть тоже. Не могу поговорить с лечащим врачом.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Диагноз в любом случае устанавливается на основании морфологической верификации и игх-исследования, биопсию должны были взять из самого доступного лимфатического узла перед тем как оценить тактику лечения. По описанию обследования мы можем только говорить о распространенности процесса, то есть о поражении аксиллярных лу, забрюшинных и селезенки. Стадия при таком распространении III-IV. О гистогенезе лимфомы , типе сказать никак не сможем на основании обследования. Терапию при лимфомах прекращать не нужно, так как это основное лечение и в большинстве случаев ответ на терапию положительный, что позволяет достичь длительной ремиссии.
Клиент
Юлия Бабековна, биопсию прикрепил. Просто если состояние очень плохое после первой химии и открылась язва 12 перстной кишки, разве можно делать последующую химию?
Онколог
Если происходит рецидив язвенной болезни, решается вопрос о прерывании курсов химиотерапии, с дальнейшим лечением у гастроэнтеролога. По поводу состояния, здесь заочно никак не решить этот вопрос, это должен делать врач-химиотерапевт перед каждым курсом лечения. Если соматический статус соответствует шкале Ecog 2-3 решается вопрос о редукции доз или , так же, о прерывании лечения.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Судя по прикрепленным данным речь идёт о распространенном процессе лимфомы.
Состояние пациента оценивается непосредственно пред каждым курсом химиотерапии и если соматический статус удовлетворительный, то химиотерапия проводится. Но оценивать состоянием пациента необходимо очно. Лимфомы достаточно хорошо отвечают на лечение.
Скажите пожалуйста, есть ли свежие анализы крови? Сколько процентов времени отец проводит в постели?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, свежие сдал, на прошлой неделе, но не забрал, так как на скорой уехал в больницу с болями в животе. И химию получается вторую не сделал по состоянию здоровья. В постеле процентов 80-90% Иногда ходит на улицу с трудностью до магазина и обратно. С передышками. Нет сил.
Онколог, Маммолог
Поняла Вас. В таком случае обязательно обсудите со своим лечащим врачом дальнейшую тактику и возможности терапии. Если пациент действительно тяжёлый, то химиотерапия может усугубить состояние.
Онколог
Здравствуйте

Вопрос так ставить нельзя. Продолжать лечение или нет -решение онкоконсилиума с учётом согласия/несогласие пациента.

Здесь с онкогематологом надо решать вопросы: причин плохого самочувствия, возможности коррекции.

Сходите с отцом на приём, обсудите эти моменты. Вы должны понимать, что необоснованный отказ от лечения- путь к прогрессии опухоли и смерти от этого. Лекарства сдерживают рост опухолевых клеток.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По Пэт кт исследованию речь идет о распространенном процессе лимфомы.
В данном случае необходимо что бы врач очно оценил состояние пациента, анализы и далее решал вопрос о возможности проведения химиотерапии. Лечение лучше продолжать так как лимфомы в настоящее время очень хорошо лечиться и может добиться длительной ремиссии.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вашего отца - В-клеточная лимфома, достаточно агрессивная её разновидность!
Без лечения - это абсолютно фатальное заболевание.
Химиотерапия (или химиотаргетная ) лимфом - достаточно эффективная опция лечения и часто приводит к долгим ремиссиям даже при большом распространении процесса.
Поэтому нужно всячески стараться продолжать лечение!
Очень часто проблемы с самочувствием и анализами можно решить грамотной сопроводительной терапией
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
10 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Мажущие выделения в середине цикла.
17 декабря 2024
Наталья, Киров
Вопрос закрыт
Опух сустав
1 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
411 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
430 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
134 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!!!Огромное Вам спасибо за консультацию,советы,поддержку!!! Очень полезная и ценная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина