Что вас беспокоит?
Прошу дать пояснения
Добрый день. У отца обнаружили онкологию. Прошел все процедуры по сдаче анализов. Прошел первую химию, и очень сильно ослабел. Он и до этого был очень слаб. Ничего толком не может объяснить. Не он. Не врач. Добился от отца только заключение по Пэт кт. Сможете сказать и описать картину что с ним. Он уже пожилой и если все критично не хотелось бы мучать химиями, и видит как назначают последующие не смотря на состояние больного.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию Пэт-кт описаны изменения в аксиллярных лимфатических узлах и селезенке подозрительные на злокачественный процесс, такая картина чаще всего характерна для лимфомы. Изменения в щитовидной железе, кишечнике , легких по описанию нельзя охарактеризовать как злокачественные, чтобы достоверно оценить необходимо пройти узи щитовидной железы, сдать кровь на гормоны-т3,т4, ттг. Чтобы оценить изменения в слепой кишке нужно пройти колоноскопию и если есть образование, взять из него биопсию.
Биопсию из лимфатических узлов и кишечника уже брали?? Какой диагноз установлен?
Юлия Бабековна, нет не брали. Диагноз лимфома стадию не знаю. Тяжесть тоже. Не могу поговорить с лечащим врачом.
Диагноз в любом случае устанавливается на основании морфологической верификации и игх-исследования, биопсию должны были взять из самого доступного лимфатического узла перед тем как оценить тактику лечения. По описанию обследования мы можем только говорить о распространенности процесса, то есть о поражении аксиллярных лу, забрюшинных и селезенки. Стадия при таком распространении III-IV. О гистогенезе лимфомы , типе сказать никак не сможем на основании обследования. Терапию при лимфомах прекращать не нужно, так как это основное лечение и в большинстве случаев ответ на терапию положительный, что позволяет достичь длительной ремиссии.
Юлия Бабековна, биопсию прикрепил. Просто если состояние очень плохое после первой химии и открылась язва 12 перстной кишки, разве можно делать последующую химию?
Если происходит рецидив язвенной болезни, решается вопрос о прерывании курсов химиотерапии, с дальнейшим лечением у гастроэнтеролога. По поводу состояния, здесь заочно никак не решить этот вопрос, это должен делать врач-химиотерапевт перед каждым курсом лечения. Если соматический статус соответствует шкале Ecog 2-3 решается вопрос о редукции доз или , так же, о прерывании лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по прикрепленным данным речь идёт о распространенном процессе лимфомы.
Состояние пациента оценивается непосредственно пред каждым курсом химиотерапии и если соматический статус удовлетворительный, то химиотерапия проводится. Но оценивать состоянием пациента необходимо очно. Лимфомы достаточно хорошо отвечают на лечение.
Скажите пожалуйста, есть ли свежие анализы крови? Сколько процентов времени отец проводит в постели?
Гюрухан Эминуллаховна, свежие сдал, на прошлой неделе, но не забрал, так как на скорой уехал в больницу с болями в животе. И химию получается вторую не сделал по состоянию здоровья. В постеле процентов 80-90% Иногда ходит на улицу с трудностью до магазина и обратно. С передышками. Нет сил.
Поняла Вас. В таком случае обязательно обсудите со своим лечащим врачом дальнейшую тактику и возможности терапии. Если пациент действительно тяжёлый, то химиотерапия может усугубить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вопрос так ставить нельзя. Продолжать лечение или нет -решение онкоконсилиума с учётом согласия/несогласие пациента.
Здесь с онкогематологом надо решать вопросы: причин плохого самочувствия, возможности коррекции.
Сходите с отцом на приём, обсудите эти моменты. Вы должны понимать, что необоснованный отказ от лечения- путь к прогрессии опухоли и смерти от этого. Лекарства сдерживают рост опухолевых клеток.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Пэт кт исследованию речь идет о распространенном процессе лимфомы.
В данном случае необходимо что бы врач очно оценил состояние пациента, анализы и далее решал вопрос о возможности проведения химиотерапии. Лечение лучше продолжать так как лимфомы в настоящее время очень хорошо лечиться и может добиться длительной ремиссии.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вашего отца - В-клеточная лимфома, достаточно агрессивная её разновидность!
Без лечения - это абсолютно фатальное заболевание.
Химиотерапия (или химиотаргетная ) лимфом - достаточно эффективная опция лечения и часто приводит к долгим ремиссиям даже при большом распространении процесса.
Поэтому нужно всячески стараться продолжать лечение!
Очень часто проблемы с самочувствием и анализами можно решить грамотной сопроводительной терапией
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20246 ответов
- 11 Августа 20249 ответов
- 1 Ноября 20241 ответ
- 22 Марта 20251 ответ