Консультация гинеколог-эндокринолога /

Влияние достинекса на молочные железы — вопрос №1821047

346 просмотров

При плановом обследовании организма после повышенного пролактина (1429) по результатам дообследования была диагностирована микроаденома гипофиза. Назначен достинекс по 1/2 таблетки 0,5 мг два раза в неделю. Через месяц приема, пролактин снизился до 301. Достинекс не отменили, продолжаю принимать. На второй месяц приема достинекса очень сильно набухла и увеличилась грудь на 13 день цикла (раньше такого не было). В побочных эффектах достинекса указано мастодиния. Могли ли на базе достинекса появиться такие симптомы?

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, такое бывает в начале приема препаратов каберголина.
Продолжайте его прием по схеме, контролируйте пролактин, подбирайте дозу на длительный прием. Масталгия скоро уйдёт.
Вы делали маммографию?
Клиент
Наталья Александровна, я делала узи молочных желез, были диагностирована фиброзно-кистозная масопатия. Но таких симптомов до начала приема достинекса никогда не было.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прикрепите узи
Клиент
Наталья Александровна, к сожалению нет возможности прикрепить узи (сканированный документ на другом компьютере). А как можно не отменяя достинекс снять непирятные симптомы и набухание?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Наносите прожестожель на обе железы по 1 дозе на ночь ежедневно в течение 2 месяцев. Прогестерон накопится в ткани желез, уйдет отек и боль, железа перестанет реагировать на дисгормональные изменения
Клиент
Наталья Александровна, есть ли смысл подключить идинол? Мне когда-то выписывали его давно (лет 8 назад) при первичном диагностировании фиброзно-кистозной мастопатии.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете, только в форме индинола форто. Это не БАД, а лекарственный препарат, снимающий избыточную пролиферацию в молочной железе. Принимать по 200 мг дважды в сутки ежедневно в течение трёх месяцев. Прожестожель тогда не нужно
Клиент
Наталья Александровна, в анотации у индинола форте указано что повышает пролактин. А мы достинексом наоборот снижаем пролактин. Получается все-таки не нужно индинол.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
На практике использую индинол форто очень часто. Контроль пролактина обязателен на фоне приема, гиперпролактинемия встречается как побочный эффект менее, чем в 1% случаев
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Да, могла , это реакция на достинекс . Дальше продолжайте и контролируйте пролактин по анализу и дозировку нужно подбирать . УЗИ или маммографию делали ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Это реакция на приём препарата, такое может быть. Маммографию давно делали последний раз? Можете прикрепить? Менструации регулярные?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Ваши жалобы могут быть побочным эффектом Достинекса.
В связи с чем Вы изначально сдавали пролактин в крови?
Было нарушение цикла или может было отделяемое из сосков?
Клиент
Екатерина Владимировна, нарушения цикла не было (как часы, день в день согласно календарю). Сдавала анализы в рамках обследования организма и возможного планирования беременности (ЭКО или естественным путем).
Акушер, Гинеколог
В таком случае не было показаний для приема Достинекса.
Достинекс назначаем при повышенном пролактине именно за счет мономерной фракции при нарушении цикла(отсутствие овуляции), при выделениях из молочных желез.

Иногда еще снижаем такой пролактин, когда есть подтвержденное бесплодие.
Клиент
Екатерина Владимировна, у меня был повышен мономерный в том числе. Коме того, по результатам мрт нашли микроаденому гипофиза. Разве не нужно было достинекс назначать даже при повышенном макропролактине и микроаденоме?
Акушер, Гинеколог
Микроаденома очень частое явление, при бессимптомном течении ее не трогают. Вы написали, что жалоб у Вас не было.

Если бы была макроаденома, то назначение Достинекса обязательно.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, это вполне нормальная реакция на достинекс. Контролируете уровень пролактина и постепенно можно начинать снижать дозу пролактина.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы принимаете эндогенный препарат соответственно он влияет на молочную железу
Пролактин уже не критичный дозировку можно снижать до 1:2 в неделю
Клиент
Екатерина, а какой показатель пролактина является приемлемым (так выражусь)? Понятно что можно и в рамках референса ориентироваться, но например белок мы ориентиремся на 70-75, хотя референсы шире. А в случае с пролактином?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
До 400
Можно уже снижать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой в цикле
5 часов назад
700.00 р.
Софья
Нарушение цикла
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка менструации, гормоны
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен тестостерон
вчера, 12:08
700.00 р.
Дарья
Выделения при приеме Анжелик
вчера, 11:46
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...