Что вас беспокоит?
Болит голова
Здравствуйте. Беспокоят головные боли. Боли в области лоба. Давит на глаза затруднено дыхание. По поводу головы обратилась к неврологу невролог отправил на МРТ головы там было обнаружено кисты верхчелестных пазухах. Сходила к Лору отправил на кт. Сегодня сделала кт. Расшифруйте пожалуйста результат. К Лору попаду только через месяц. Может какие нибудь лекарства посоветуете. Лобная пазуха развита, пневматизирована, стенки пазухи не изменены. Соустья пазухи, лобные карманы семетричны, проходимы. Слизистая клеток решетчатого лабиринта неравномерно утолщены, стенки ячеек без признаков деструктивных изменений. Верхчелюсные пазухи развиты правильно, семетричны. Слизистая пазух неравномерна утолщена до 3мм, отмечается пристеночное содержимое в нижних латаральных отделах справа до 7мм, слева до 9мм в заднем нижнем латоральном отделе. Клиновидная пазуха гипопластична пневматизирована. Стенки пазухи не изменены. Имеют двухкамерное строение. Соустья пазухи семметричны проходимы. Носовая перегородка с- образно искривлена вправо до 5ммот средней линии, с образованием остеофита до 2мм, носовые раковины деформированы соответственно её ходу. Слизистая их утолщена до 4мм. Твердое небо без деструктивных изменений, элементы твёрдого нёба дифференцируются. Заключение кт признаки двухстороннего гаймороэтмоидита искривление носовой перегородки. Умеренно гипертрофии носовых раковин. Еще вопрос нужна ли операция по удалению кист, или они малых размеров?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как долго у вас такие симптомы? Усиливается ли боль при наклоне головы вниз? Есть ли выделения из носа?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Да есть боли при наклоне головы. Симптомы уже давно. Выделений из носа нету, утром просыпаюсь и все содержимое скатывается в горло.
Анна Юрьевна, нос вообще не дышит, дышу ртом, храплю. А храп это может быть из за проблем с носом?
Да, храп может быть из за отека в носу. По описанию снимка нельзя исключить жидкость в гайморовой пазухах
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, а насчет кист нужно будет оперировать или они малых размеров?
Маловероятно что у вас кисты, скорее всего это свободная жидкость учитывая ваши симптомы и описание кт
Анна Юрьевна, а что с этой жидкостью делать?
Это воспалительная жидкость которая подлежит медикаментозному лечению
Анна Юрьевна,я так понимаю что можно медикаментозно полечиться без операции? а насчет носовой перегородки то что искревлена не чего делать не надо?
Перегородка может давать препятствие носовому дыханию. Планово вам необходимо посетить очно лор- врача для осмотра полости носа и решения вопроса о необходимости оперативного лечения носовой перегородки
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, сдать только общий анализ крови?
Анна Юрьевна, спасибо
Да дополнительно можно сдать кровь на с реактивный белок и прокальцитонин- маркеры воспаления; а также кровь на общий иммуноглобулин Е и риноцитограмму - для исключения аллергии
Анна Юрьевна, спасибо вам большое за ответы. Вы меня немного успокоили что кист нету
Всего Вам доброго!
Анна Юрьевна, и вам всего хорошего
Анна Юрьевна, здравствуйте. После лечения каплями которые вы написали. Теперь стали болеть глаза и покраснели. Что это может быть?
Глаза не чешутся, не чихаете? Давление не повышалось?
Анна Юрьевна, глаза не чешутся, чихания нет. Просто болят и внутри белки красные. Давление пониженное
Маловероятно что это может быть связано с использованием капель в нос
Анна Юрьевна, интересно что это может быть?! И голова болит
Головные боли усиливаются при наклоне вниз? Сфотографируйте глаза и прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, сегодня голова болит в области затылка с права была тошнота выпила Нурофен ну незнаю поможет или нет. Сейчас приложу фото глаз
Анна Юрьевна, я незнаю как прикрепить фото
Прикрепите к основному вопросу- есть кнопка прикрепить документы
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из жалоб и описания КТ - переносите риносинусит сейчас.
По описанию снимка в гайморовых пазухах кисты не фигурируют, есть утолщение слизистой - это реакция на воспаление - отек, слизь.
По диагностике:
Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, принятия решения о приеме антибиотиков.
По лечению:
Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо.
В нос назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.
Внутрь добавить синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней, чтобы выделения легче отходили.
Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.
Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет - начинать можно принимать антибиотик амоксиклав (875+125) по 1000 мг 2 р/д 7 дней (пропить весь курс, не сокращать).
Операция на данном этапе не нужна, нужно наблюдаться и пройти курс лечения. Для оценки картины - делать КТ раз в год. Лучше именно КТ, поскольку МРТ по этой части не является стопроцентно информативным методом, часто МРТ видит немного не то, что есть на самом деле (скорее всего скопление слизи (сопли) в пазухах на МРТ расценилось как кисты, такое бывает)
Анна Олеговна, посоветуйте пожалуйста что делать с искревленной носовой перегородки, возможно нужна будет операция?
Анна Олеговна, спасибо вы прям все расписали.
По поводу искривления перегородки - если хронического гайморита (частых гайморитов, фронтитов) нет, если нос дышит нормально- то ничего с ней делать не нужно. А вот если нос плохо дышит, часто пользуетесь каплями, беспокоит храп, часто случаются гаймориты - тогда да, показано оперативное лечение - исправление перегородки = септопластика.
В любом случае - сначала необходимо полечиться консервативно без операции ( курсы назонекса вполне возможно придется повторять несколько раз в год).
Анна Олеговна, нос совсем не дышит, ночной храп беспокоит, а сейчас еще головные боли в области лба. Спасибо за рекомендации. Полечусь надеюсь будет полегче.
Анна Олеговна, скажите что можно выпить при головной боли, можно Нурофен?
Да, нурофен можно или любые другие обезболивающие, которые вам обычно помогают. Принимать их после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, соустья функционируют пока хирургическое лечение не требуется.
Оак с лейкоформулой для уточнения диагноза.
Ксилен, Називин , 7 дней затем ринофлуимуцил 7 дней , мометазон фуроат 50 мкг доза по 1 впр*2 р.д. затем 2 недели по 1 впр*1 р.д. 2 недели.
КТ ппн через 1 месяц.
Екатерина Юрьевна, носовая перегородка искривлена с содержанием остоофитом 2мм, что это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам КТ скорее всего описывают экссудативный компонент в обеих верхнечелюстных пазухах
Начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию боль маловероятно, что связана с пазухами. Нет ни жидкости,ни отека.То,что небольшие кисты, они не влияют в таком размере и их не удаляют. С годами они могут увеличиваться иногда, раз в год обычно делают просто рентгенография придаточных пазух носа
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад6 ответов