Что вас беспокоит?
Гастрит атрофический
Добрый день, прошла фгдс и колоноскопию, взяли биопсию, врач напугал выводами предракового заболевания, Фгдс ежегодно назначил, сейчас прохожу терапию по хелокобактер. Скажи насколько все плохо по анализам, хочу знать еще мнение других врачей. Хотела прикрепить результаты и не увидела как.
Здравствуйте.
По результату гистологии есть признаки атрофии средней и высокой степени.
Слизистая оболочка желудка перестраивается по определенному пути: неатрофический гастрит -> атрофия -> кишечная метаплазия -> дисплазия (предрак) -> рак желудка.
Ксения Константиновна, значит у меня не все плохо? Врач который делал осмотр желудка сказал что у меня ничего страшного нет, все медикаментозное лечиться.
Всё верно, ничего страшного нет. Долечиваем Хеликобактер, следующий контроль через год, далее в зависимости от картины ФГДС и желательно снова биопсии. Если по гистологии всё без динамики, следующий контроль будет через два года.
Ксения Константиновна, мой гастроэнтеролог сказала что эндескопист не описал размеры очагов , вот теперь из-за этого переживаю, может после лечения снова пойти и точно узнать размеры очагов? Не совсем тогда понимаю зачем врач сказал что у меня предраковая стадия если это не совсем так? Или она обязана была это сне сообщить потому что есть очаги?
Эндоскописты не укажут размеры очагов ?♀️
Они могут описать только «очаги в таких-то отделах» или распространенная атрофия/кишечная метаплазия в таких-то отделах».
Размеров по типу 1*1см и тому подобное в заключении ФГДС не будет.
Ксения Константиновна, просто врач сказал что очаги имеют значение...( есть способ их измерить? Просто врач когда сказал что предраковая стадия, я очень переживаю и боюсь, поэтому хочу больше информации для врача сделать, что все вылечить и правильно поставить диагноз.
К сожалению, эндоскопически измерить очаги очень трудоемко - граница нормальной слизистой и атрофии бывает очень размытой, желудок сокращается - картинка регулярно смазывается.
Размер очагов не столь важен. Важно из распространение: например, в представленном заключении ФГДС «очаги атрофии антрального отдела» - то есть атрофия ограничена, не склонна к распространению на другие отделы желудка.
При контроле через год будет учитываться распространение очагов (если оно вообще будет, за этой информацией и идем на контроль) и картина гистологии (меняются ли клетки).
Ксения Константиновна, а кишечник мы совсем пока не лечим( там вроде тоже в описание есть очаговая атрофия? Врач считает что если вы лечим желудок то в кишечнике тоже мир будет. Это так?
В двух фрагментах слизистой кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка) признаки длительного неспецифического воспаления слизистой. Такая картина наиболее часто встречается при нерегулярном стуле (запоры или наоборот кашицеобразный стул), избыточном газообразовании, а также при нарушении оттока желчи (застой желчи, камни или полипы желчного пузыря, забросы желчи в желудок).
По всем причинам ответ примерно один - регулярное рациональное питание: 4 раза в день по средиземноморскому стилю питания - изобилие клетчатки, цельнозерновых круп, полезных ненасыщенных жиров.
Ксения Константиновна, Доброе утро. И последний вопрос, если позволите. При лечении терапией появилась горечь во рту, особенно ночью когда лежу или утром. Несколько дней просила хофитол и не не очень помогает, может посоветуете другой препарат?
Доброе утро.
Горечь во рту часто бывает от приема Кларитромицина, он сам по себе горький препарат. Если отмечается желтоватый налет на языке, скорее всего это заброс желчи. В таком случае возможен прием Хофитола по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды на время терапии от НР, максимальная дозировка по 2таб 3 раза в день.
Ксения Константиновна, хорошо спасибо. Всю терапию меня желудок, сегодня уже 10 день приема терапии, антибиотики еще 4 дня, появились тупая боль периодическая под левым подреберьем. Есть поводы для беспокойства?
Принятый ответ
С окончанием терапии симптомы уйдут в течение недели на фоне регулярного питания.
Боли в левом подреберье скорее всего из-за вздутия живота от антибиотиков.
Ксения Константиновна, корень языка действительно иногда утром имеет следы желчи. Странно что хофитол не справляется(
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад20 ответов
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад33 ответа