Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит атрофический — вопрос №1822271

179 просмотров

Добрый день, прошла фгдс и колоноскопию, взяли биопсию, врач напугал выводами предракового заболевания,
Фгдс ежегодно назначил, сейчас прохожу терапию по хелокобактер. Скажи насколько все плохо по анализам, хочу знать еще мнение других врачей. Хотела прикрепить результаты и не увидела как.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит , периодически проблемы с почками.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
По результату гистологии есть признаки атрофии средней и высокой степени.
Слизистая оболочка желудка перестраивается по определенному пути: неатрофический гастрит -> атрофия -> кишечная метаплазия -> дисплазия (предрак) -> рак желудка.
Клиент
Ксения Константиновна, значит у меня не все плохо? Врач который делал осмотр желудка сказал что у меня ничего страшного нет, все медикаментозное лечиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Всё верно, ничего страшного нет. Долечиваем Хеликобактер, следующий контроль через год, далее в зависимости от картины ФГДС и желательно снова биопсии. Если по гистологии всё без динамики, следующий контроль будет через два года.
Клиент
Ксения Константиновна, мой гастроэнтеролог сказала что эндескопист не описал размеры очагов , вот теперь из-за этого переживаю, может после лечения снова пойти и точно узнать размеры очагов? Не совсем тогда понимаю зачем врач сказал что у меня предраковая стадия если это не совсем так? Или она обязана была это сне сообщить потому что есть очаги?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Эндоскописты не укажут размеры очагов ?‍♀️
Они могут описать только «очаги в таких-то отделах» или распространенная атрофия/кишечная метаплазия в таких-то отделах».
Размеров по типу 1*1см и тому подобное в заключении ФГДС не будет.
Клиент
Ксения Константиновна, просто врач сказал что очаги имеют значение...( есть способ их измерить? Просто врач когда сказал что предраковая стадия, я очень переживаю и боюсь, поэтому хочу больше информации для врача сделать, что все вылечить и правильно поставить диагноз.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению, эндоскопически измерить очаги очень трудоемко - граница нормальной слизистой и атрофии бывает очень размытой, желудок сокращается - картинка регулярно смазывается.
Размер очагов не столь важен. Важно из распространение: например, в представленном заключении ФГДС «очаги атрофии антрального отдела» - то есть атрофия ограничена, не склонна к распространению на другие отделы желудка.
При контроле через год будет учитываться распространение очагов (если оно вообще будет, за этой информацией и идем на контроль) и картина гистологии (меняются ли клетки).
Клиент
Ксения Константиновна, а кишечник мы совсем пока не лечим( там вроде тоже в описание есть очаговая атрофия? Врач считает что если вы лечим желудок то в кишечнике тоже мир будет. Это так?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В двух фрагментах слизистой кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка) признаки длительного неспецифического воспаления слизистой. Такая картина наиболее часто встречается при нерегулярном стуле (запоры или наоборот кашицеобразный стул), избыточном газообразовании, а также при нарушении оттока желчи (застой желчи, камни или полипы желчного пузыря, забросы желчи в желудок).

По всем причинам ответ примерно один - регулярное рациональное питание: 4 раза в день по средиземноморскому стилю питания - изобилие клетчатки, цельнозерновых круп, полезных ненасыщенных жиров.
Клиент
Ксения Константиновна, Доброе утро. И последний вопрос, если позволите. При лечении терапией появилась горечь во рту, особенно ночью когда лежу или утром. Несколько дней просила хофитол и не не очень помогает, может посоветуете другой препарат?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Доброе утро.
Горечь во рту часто бывает от приема Кларитромицина, он сам по себе горький препарат. Если отмечается желтоватый налет на языке, скорее всего это заброс желчи. В таком случае возможен прием Хофитола по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды на время терапии от НР, максимальная дозировка по 2таб 3 раза в день.
Клиент
Ксения Константиновна, хорошо спасибо. Всю терапию меня желудок, сегодня уже 10 день приема терапии, антибиотики еще 4 дня, появились тупая боль периодическая под левым подреберьем. Есть поводы для беспокойства?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
С окончанием терапии симптомы уйдут в течение недели на фоне регулярного питания.
Боли в левом подреберье скорее всего из-за вздутия живота от антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, корень языка действительно иногда утром имеет следы желчи. Странно что хофитол не справляется(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГАСТРОДУОДЕНИТ
30 мин. назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
42 мин. назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
1 час назад
700.00 р.
Зухра
Утолщённая стенка желудка
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит желудок
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор