Что вас беспокоит?
Несформированный стул у ребенка
Добрый вечер! Ребёнку 1 год и 8 месяцев и у него до сих пор несформированный стул и не понимаем в чем дело. Сдали калл на капрограмму. Так крахмал и непереваренная пища. Сделали узи органов и обнаружили реактивной увеличеную поджелудочную. Анализ крови на аллергены отрицательный. Повышены ёлочные фасфаты и антитела к глеадину. Врачи говорят, что это вроде не целиакия и предложили пока диету безглютенову и безмолочную как возможную непереносимость белка молока.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лучше перенаправьте ваш вопрос педиатрам (это можно сделать бесплатно в настройках вопроса).
Кристина Викторовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. У детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. У детей ферментные системы пластичные, при правильном подходе могут адаптироваться и перестроиться на переваривание глютена. Сейчас главное выдержать безглютеновую диету до нормализации показателей. Анитела к тканевой трансглутаминазе в норме, к деамидированным пептидам глиадина А и G тоже норма, но к глиадину повышены, да, поддерживаю безглютеновую диету. После нормализации показателей начинаем вводить глютен с 1 г в 2-3 дня и наблюдаем, если всё хорошо, можно добавлять, если опять идёт реакция, останавливаемся, дожидаемся нормализации и опять пробуем. Насчёт АБКМ - не вижу показаний убирать молоко из рациона ребёнка. Если уже убрали молоко, начинайте вводить со сливочного масла, затем сыр-творог, далее кисломолочные продукты и в последнюю очередь молоко. Так же с 1 грамма в 2-3 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Здравствуйте.
Признаки умеренной ферментативной недостаточности это норма в данном возрасте.
Щелочная фосфатаза у детей в период активного роста в норме до 700.
Антитела к глиадину действительно требуют безглютеновой диеты.
А вот показаний к исключению молочных продуктов не вижу, абкм проявляется в более раннем возрасте прожилками крови в кале, если ребёнок ел грудь без диеты или обычную смесь , то она у него исключена.
Стул не пенится? Сколько раз в день?
Примерный рацион за день?
Ангелина Альбертовна, добрый день! Стул 2-3 раза в день как густая каша. Попили пробиотики и после них стул стал ещё жиже... По утрам каша, на обед суп овощной с мясом, на полдник печёные фрукты или банан с творогом или йогуртом (теперь не знаю отменять молоку или нет), на ужин: гарнир крупы или картофель, овощи тушеные, мясо или рыба. Перед сном давала кефир.
Молочку оставьте в рационе
Уберите только глютен.
Из пробиотиков хорошо крепит баксет.
Ангелина Альбертовна, спасибо! Баксэт и давали, но что-то не закрепило...
Значит только диета!
Будьте здоровы!
Ангелина Альбертовна, спасибо :)
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад7 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад15 ответов