Консультация инфекциониста /

Желтуха. Исследование на инфекции. — вопрос №182304

124 просмотра


Добрый день! Ребёнку 2 месяца , затяжная неонатальная желтуха - волнообразное течение. В 1 месяц билирубин -170, прямой 13, аст -90 ( норма 35). Учитывая желтуху, повышение аст выполнены лабораторные тесты -пцр на токсоплазмоз , цитосеналовирус, Герпес 6 тип, Эпштейн Барр -все результаты методом пцр отрицательные. Будет ли информативно сдавать ig G и ig M к цитомегаловирусу и т д ? Это же может говорить о наличии материнских антител, а не ребёнка. Результат пцр исключает наличие инфекции как причины гипербилирубмнемии и повышения аст? В динамика -билирубин 114, аст 62 ( при норме 58,8).спасибо

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По биохимическим анализам конъюгационная желтуха, гепатита нет. При конъюгационной желтухе может быть легкое повышение АЛТ, АСТ. При гепатитах отмечается выраженное повышение АЛТ АСТ. На основании именно биохимического анализа показаний для обследования на инфекционные причины нет.
Гепатолог, Инфекционист
Если ребёнок родился без желтухи и она появилась через несколько дней, тогда это физиологическая (микросомальная) желтуха новорождённого, связанная с физиологической незрелостью печени (неполноценная коньюгация билирубина). В таких как ваш, затяжных случаях, как правило, имеет место внутриутробная гипоксия плода и роды раньше срока. Дети с внутриутробной инфекцией рождаются "жёлтыми", потому что у них ещё в утробе развивается острый гепатит. При нём в первую очередь повышается АЛТ. Преобладает ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН! Повышение только АСТ не связано с гепатитом. Антитела неинформативны. Они материнские. ПЦР крови надёжно
исключает активные формы герпетических инфекций. Есть (+) динамика билирубина. Таким образом желтуха не связана с ВУИ. Это всё восстановится без последствий. Нужно ещё время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алла
2019-11-15 11:11:39
15 ноября 2019
Алла, 15 ноября 2019
Спасибо за ответ! Но мне хотелось бы найти ответ на вопрос- Будет ли информативно сдавать ig G и ig M к цитомегаловирусу и т д ? Это же может говорить о наличии материнских антител, а не ребёнка. или же метод пцр в этой ситуации основной для исключения инфекций .спасибо
Похожие вопросы по теме
Подозрение на корь
1 час назад
700.00 р.
Наталия
Понос,сильное вздутие, редко болезненность
2 часа назад
800.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Укус клеща
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Непривитый ребенок от полиомиелита контакт с привитым ОПВ
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Хочу обследовать кишечник
3 часа назад
700.00 р.
Daria, Москва
Всплывает недолеченное заболевание
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна