Аллергия, сыпь

Екатерина Бавыкина18 Января 2024

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Посомтрела ваши анализы, повышен ЭКБ, вероятно имеется аллергия с учетом выраженных стойких высыпаний.
Сдайте анализ на общий иммуноглобулин Е.

Повышение уровня общего Ig E и/или ЭКБ выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Екатерина Бавыкина19 Января 2024

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Иммуноглобулин Е это маркер аллергии, необходимо найти конкретные аллергены, на которые он вырабатывается. С учетом сыпи аллергены, в первую очередь, пищевые. Все продукты, которые придут с повышением результата исключить из питания минимум на 6 мес.

Мария Плехова20 Января 2024

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Да, у мальчика атопический дерматит.
Вы сделали анализ на несколько аллергенов (плесневые грибки, клещи домашней пыли, кошка). Все они отрицательны, есть небольшое повышение реакции на грибок Candida, но оно совсем незначительное, не думаю, что обострения дерматита связаны с ним. Общий иммуноглобулин Е повышен значительно, и, вероятно, есть другие причинные аллергены.
Если есть финансовая возможность, то можно сдать развёрнутую аллергопанель.
Есть дорогие, но очень точные и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.

Ну и поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то очень важно наладить уход за кожей.
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только во время обострения и выраженных высыпаний, но и в ремиссию). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 2-3 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Для душа и ванны лучше использовать не обычные гели,а масла для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма, ля Рош позе.
Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.
А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Акридерм (2 раза в день) или Адвантан (1 раз в день). 7-10 дней, до того, как заживёт. А потом переходите просто на эмоленты.