Консультация гематолога /

Назначили клексан при беременности — вопрос №1823090

188 просмотров

Здравствуйте! В конце декабря была у гематолога. По анализам никаких отклонений в крови вроде нет (сам гематолог сказала, что анализы хорошие). Назначили дополнительные анализы (ещё не успела сдать). При этом лишь на основании того, что у меня лишний вес (ожирение 1 степени), у отца был инсульт в 35 лет (но он был алкоголиком и вёл плохой образ жизни) и учитывая, что я курила до беременности, мне для профилактики назначили уколы клексана 0,4 каждый день до конца беременности. Препарат серьезный. Очень сильно мучают сомнения. Я его пока не колю. Тем более у меня диабет 2-го типа (не осложнённый, компенсированный) и по результатам анализов есть высокие риски преждевременных родов и недоношенности плода (по результатам скрининга и анализов на риски). Я понимаю, что врачу виднее, но разве без медицинских показаний по анализам необходимо колоть такой препарат? Самочувствие у меня отличное, сахара в норме, отёков сильных нет. За питанием слежу. Стараюсь придерживаться 9 стола. До беременности за 3 года сбросила 30 кг лишнего веса при контроле эндокринолога. Сейчас у меня срок беременности 17 недель. Пожалуйста, подскажите стоит ли идти к другому гематологу после сдачи дополнительных анализов? Я не хочу просто из-за подстраховки врачей вредить ребёнку и себе. Я ещё постоянно наблюдаюсь в центре эпилепсии, так как есть проблемы в левой височной доле (эпилептическая активность неясного генеза), а также у кардиолога под наблюдением в связи с брадикардией и нарушением синусового ритма. Наблюдаюсь у эндокринолога, показатели сахара в норме и до еды и после, есть лишь небольшое отклонение, но два эндокринолога и мой гинеколог прям настаивают на инсулине 4 раза в день, а мой эндокринолог, с которой я уже 4 года и добилась хороших результатов в шоке и сказала не нужно никакого инсулина. Такое ощущение, что беременность хотят залечить. Или перестраховываются по максимуму. Честно говоря уже устала спорить с врачами, все по-разному говорят. Но закалывать себя всем подряд и заваливать таблетками это разве правильно? Разве анализы и самочувствие это не показатель того, что я в норме? Я принимаю все, что нужно: утрожестан, калия йодид, фоливую кислоту, аквадетрин, кардиомагнил, йодомарин. Постоянно по врачам хожу, но эти проблемы были и до беременности и я умею с ними давно уже жить и тем более я слежу внимательно за своим здоровьем и самочувствием очень давно. Прикладываю результаты анализов крови от 13.11.23 и от 15.12.23, а также анализ мочи. Заранее благодарю !

Возраст: 35

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, эпилепсия (под вопросом, прохожу обследование в ГЭЦ), синусовая брадикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Наталия, у вас сейчас первая беременность?

У вас есть факторы развития тромбозов у беременных (возраст старше 35 лет, сахарный диабет и лишний вес), на основании их вам показано назначение антикоагулянтов (клексан) в послеродовом периоде

В настоящее время вам необходимо продолжить прием кардиомагнила по 150мг в сутки до 36 недели беременности
Клиент
Мария Игоревна, большое спасибо!
Беременность вторая (первая была очень давно и прервана медикаментозно)

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Хорошо, продолжайте прием кардиомагнила
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, благодарю !
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по вводным данным риск тромботических осложнений умеренный(3 балла) профилактика тромботических осложнений в этом случае начинается с 28 недель беременности.
Подскажите, какая это беременность/роды по счету, имеется ли грубый варикоз, тромбозы глубоких вен в прошлом, известная тромбофилия? Каким способом наступила беременность?
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо !
Беременность вторая, но первая была прервана более 15 лет назад медикаментозно. Роды будут первые. Варикоз нет даже начального, тромбозов глубоких вен нет и не было, тромбофилии тоже нет, но я ещё сдам Доп анализ. Беременность наступила естественным путём.
Гематолог, Терапевт
На данном сроке клексан не показан , можете уточнить у врача чем именно он обуславливает показания к клексану именно сейчас. Они четко регламентированы
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю!!! Обязательно задач этот вопрос врачу!
Гематолог, Терапевт
Всех вам благ! Берегите себя!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Наталия, здравствуйте.
Инсульты у родственников не учитываются как фактор риска тромбообразования, мы должны учитывать только венозные тромбозы у родственников.
Таким образом, у вас всего 2 балла на данный момент: возраст и ожирение. Таким образом, клексан во время беременности не показан, только после родов в течение 10 дней. Сейчас показан кардиомагнил по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, большое спасибо за ответ!)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск