Что вас беспокоит?

Назначили клексан при беременности

Здравствуйте! В конце декабря была у гематолога. По анализам никаких отклонений в крови вроде нет (сам гематолог сказала, что анализы хорошие). Назначили дополнительные анализы (ещё не успела сдать). При этом лишь на основании того, что у меня лишний вес (ожирение 1 степени), у отца был инсульт в 35 лет (но он был алкоголиком и вёл плохой образ жизни) и учитывая, что я курила до беременности, мне для профилактики назначили уколы клексана 0,4 каждый день до конца беременности. Препарат серьезный. Очень сильно мучают сомнения. Я его пока не колю. Тем более у меня диабет 2-го типа (не осложнённый, компенсированный) и по результатам анализов есть высокие риски преждевременных родов и недоношенности плода (по результатам скрининга и анализов на риски). Я понимаю, что врачу виднее, но разве без медицинских показаний по анализам необходимо колоть такой препарат? Самочувствие у меня отличное, сахара в норме, отёков сильных нет. За питанием слежу. Стараюсь придерживаться 9 стола. До беременности за 3 года сбросила 30 кг лишнего веса при контроле эндокринолога. Сейчас у меня срок беременности 17 недель. Пожалуйста, подскажите стоит ли идти к другому гематологу после сдачи дополнительных анализов? Я не хочу просто из-за подстраховки врачей вредить ребёнку и себе. Я ещё постоянно наблюдаюсь в центре эпилепсии, так как есть проблемы в левой височной доле (эпилептическая активность неясного генеза), а также у кардиолога под наблюдением в связи с брадикардией и нарушением синусового ритма. Наблюдаюсь у эндокринолога, показатели сахара в норме и до еды и после, есть лишь небольшое отклонение, но два эндокринолога и мой гинеколог прям настаивают на инсулине 4 раза в день, а мой эндокринолог, с которой я уже 4 года и добилась хороших результатов в шоке и сказала не нужно никакого инсулина. Такое ощущение, что беременность хотят залечить. Или перестраховываются по максимуму. Честно говоря уже устала спорить с врачами, все по-разному говорят. Но закалывать себя всем подряд и заваливать таблетками это разве правильно? Разве анализы и самочувствие это не показатель того, что я в норме? Я принимаю все, что нужно: утрожестан, калия йодид, фоливую кислоту, аквадетрин, кардиомагнил, йодомарин. Постоянно по врачам хожу, но эти проблемы были и до беременности и я умею с ними давно уже жить и тем более я слежу внимательно за своим здоровьем и самочувствием очень давно. Прикладываю результаты анализов крови от 13.11.23 и от 15.12.23, а также анализ мочи. Заранее благодарю !

Сахарный диабет 2 типа, эпилепсия (под вопросом, прохожу обследование в ГЭЦ), синусовая брадикардия
35 лет
16 Января 2024·Просмотров: 641·Наталия

Здравствуйте, Наталия, у вас сейчас первая беременность?

У вас есть факторы развития тромбозов у беременных (возраст старше 35 лет, сахарный диабет и лишний вес), на основании их вам показано назначение антикоагулянтов (клексан) в послеродовом периоде

В настоящее время вам необходимо продолжить прием кардиомагнила по 150мг в сутки до 36 недели беременности

Мария Игоревна, большое спасибо!
Беременность вторая (первая была очень давно и прервана медикаментозно)

Принятый ответ

Хорошо, продолжайте прием кардиомагнила

Мария Игоревна, благодарю !

Здравствуйте, по вводным данным риск тромботических осложнений умеренный(3 балла) профилактика тромботических осложнений в этом случае начинается с 28 недель беременности.
Подскажите, какая это беременность/роды по счету, имеется ли грубый варикоз, тромбозы глубоких вен в прошлом, известная тромбофилия? Каким способом наступила беременность?

Анастасия Сергеевна, спасибо !
Беременность вторая, но первая была прервана более 15 лет назад медикаментозно. Роды будут первые. Варикоз нет даже начального, тромбозов глубоких вен нет и не было, тромбофилии тоже нет, но я ещё сдам Доп анализ. Беременность наступила естественным путём.

На данном сроке клексан не показан , можете уточнить у врача чем именно он обуславливает показания к клексану именно сейчас. Они четко регламентированы

Анастасия Сергеевна, благодарю!!! Обязательно задач этот вопрос врачу!

Принятый ответ

Всех вам благ! Берегите себя!

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте.
Инсульты у родственников не учитываются как фактор риска тромбообразования, мы должны учитывать только венозные тромбозы у родственников.
Таким образом, у вас всего 2 балла на данный момент: возраст и ожирение. Таким образом, клексан во время беременности не показан, только после родов в течение 10 дней. Сейчас показан кардиомагнил по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.

Диляра Рамисовна, большое спасибо за ответ!)))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.